中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及其对相关炎性因子的影响

目的:观察中药穴位贴敷辅助治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重(AECOPD)患者的疗效及其对炎性因子的影响。方法:90例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为西医常规治疗对照组和加用中药穴位贴敷辅助治疗观察组,每组45例;两组患者治疗7 d后评价疗效,治疗前、治疗7 d对咳嗽、咳黄痰、喘息、胸胁胀满、面赤身热等主要症状进行轻重程度评分,采用mMRC量表评估呼吸困难程度,采集动脉血检测PaO_(2)和PaCO_(2),ELISA检测血清CRP、PCT和SAA(血清淀粉样蛋白A)水平。结果:治疗7 d,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗7 d,两组患者咳嗽、咳黄痰、喘息、胸胁胀满、面赤身热等主要症状评分均降低(均P<0.05),mMRC量表评分均下降(均P<0.05),PaO_(2)均升高(均P<0.05),PaCO_(2)均降低(均P<0.05);观察组主要症状改善、mMRC量表评分及血气指标改善均明显于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗7 d血清CRP、PCT、SAA水平均下降(均P<0.05),观察组CRP、SAA水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论:中药穴位贴敷可提高西医常规治疗AECOPD的疗效,有助于改善痰热壅肺症状和血气指标,缓解呼吸困难,减轻炎症。

新型鼻胃管及肠管患者术后营养施救导管固定的临床及护理效果

目的 研制一种带式胃管固定装置,探讨并评估其临床护理应用效果。方法 根据随机数字表法选取2020年11月至2022年11月医院64例应用鼻胃管行肠内营养的患者,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用传统固定方式胶布粘于鼻翼及脸颊,实验组在胶布粘于鼻翼基础上采用带式胃管固定装置。观察两组患者胃管固定效果(鼻胃管滑脱、鼻黏膜损伤)和患者舒适度以及美观度、非计划拔管率。记录并比较两组鼻胃管更换时间和固定敷料更换时间。结果 实验组患者鼻胃管滑脱率3.12%,明显低于对照组21.87%(P<0.05)。实验组患者鼻黏膜损伤率为3.12%,较对照组25.0%显著下降(P<0.05)。实验组胃管非计划拔管率3.12%,明显低于对照组25.0%(P<0.05)。实验组患者鼻胃管固定舒适度和美观度均明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者鼻胃管更换时间和固定敷料更换时间分别为(29.74±2.84)d、(3.98±0.76)d,明显长于对照组鼻胃管更换时间(19.63±3.72)d、固定敷料更换时间(1.59±0.81)d(P<0.05)。结论 带式胃管固定装置能够有效固定患者鼻胃管,降低鼻胃管滑脱率,减少对患者鼻黏膜的损伤,提高患者舒适性,进而降低胃管非计划拔管率;同时带式胃管固定装置具有较好的美观性,且固定时间更长,能够一定程度上减轻医护人员工作压力。