“表皮、黑素单元”抑或“表皮、真皮、黑素单元”?——对皮肤色斑形成机制的思考

本文综述了皮肤色斑的临床现象及近年的基础研究成果,跳出现有皮肤色斑形成机制的局限性,以皮肤表皮和真皮作为一个整体,从系统论的角度以更广的范围和思路看待皮肤色斑的形成和调节,初次提出了"表皮、真皮、黑素单元"构想,并为此概括了两种色斑调节机制,包括A模式--初始点状色斑:启动调节细胞可能为淋巴细胞等;B模式--初始为斑片:启动调节细胞可能为血管细胞或者血管本身.这两种模式可以同时或者先后启动,比如先是细胞启动调节形成斑点,然后血管启动调节扩大为斑片,也可以在表皮的不同部位分别启动A模式和B模式,形成斑点或者斑片.表现出临床色斑的多形性.