非暴力沟通模式在处理护患关系中的应用

[目的]探讨非暴力沟通在护患关系中的临床应用及效果。[方法]进行非暴力沟通知识培训,学习非暴力沟通理论,结合情境模拟演练并考核,建立非暴力沟通程序及标准用语,护士有意识将非暴力沟通应用在日常工作中。选择2012年6月(未实施非暴力沟通模式)在我院住院的病人372例与2013年3月(实施非暴力沟通模式)住院病人521例,调查其住院期间护患沟通满意情况;选择经过非暴力沟通培训护士和未参加非暴力沟通培训护士各40人,调查两组护士由各种因素引起护患冲突情境语言得分情况。[结果]实施前病人满意度60.48%,实施后病人满意度为95.20%;经过非暴力沟通培训的护士在面对各种护患冲突情境时,沟通能力优于未经过培训护士,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护士在工作中应用非暴力沟通模式能够提高病人满意度,拓宽护士解决护患冲突的思路,提高沟通能力和应变能力,达到和谐护患关系的目的。

低年资护士护患沟通能力的现状调查

目的了解低年资护士的护患沟通能力,为提高护士整体素质培训工作做参考。方法采用方便抽样方法选取70名低年资护士,应用自制问卷及沟通能力测评量表进行调查。结果低年资护士人际沟通知识平均得分(84.74±9.51)分;工作后从未参加过人际沟通知识及技巧学习的护理人员占94.29%,64.29%的低年资护士认为护理管理者并不重视护理人员沟通能力的培养;65.71%低年资护士认为沟通知识能满足部分工作需要;57.14%认为沟通知识对自己有一定的帮助;72.86%认为沟通与护患纠纷相关。结论低年资护士护患沟通能力总体水平有待加强,护理管理者应重视提高低年资护士人际沟通知识、技能的学习和培训,加强继续教育,提供更多的学习机会,满足护理人员需求。

影响病人亲友互助献血的因素及对策

目的:探讨亲友互助献血模式的影响因素,促进义务献血可持续发展。方法:随机对1000名病人亲友现场问卷调查,了解和掌握影响亲友自助献血的因素,采取相应针对性对策。结果:影响亲友自助献血的因素有:亲友的社会层次,献血知识的了解,医护人员及医院宣传因素,通过分析采取相应对策后,病人亲友自觉主动献血意愿由32%提高到72%。结论:加强医患沟通,针对不同人群来加大宣传力度,普及说明献血知识及相关政策,能有效提高病人亲友献血的积极性,从而保证了临床用血。

社区糖尿病患者健康教育的实施与效果评价

目的探讨社区健康教育对糖尿病患者自我管理能力及血糖调控的效果。方法对198例社区糖尿病患者进行糖尿病的基础知识、饮食控制、用药知识及自我保健等指导,分别于健康教育前、健康教育6个月后通过问卷调查患者糖尿病相关知识的掌握情况、用药依从性、生活行为方式、血糖水平。结果患者健康教育6个月后,疾病认知水平、用药依从性、心理水平、生活行为方式、血糖水平均好于健康教育前。结论健康教育可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血糖,提高患者自我管理疾病的能力。

Ilizarov外固定支架治疗烧伤后膝关节瘢痕屈曲挛缩患者的护理

目的探讨使用Ilizarov支架治疗烧伤后膝关节疤痕屈曲挛缩患者的护理要点，促进患者康复。方法回顾性分析本院15例使用Ilizarov支架治疗烧伤后膝关节疤痕屈曲挛缩病例的临床特点，对其围手术期护理进行分析与总结。结果术后跟踪随访3～18个月，15例患者均无神经血管损伤、继发挛缩等严重并发症，术后3～6个月X线摄片复查示畸形逐渐矫正，去除外固定支架后肢体活动功能恢复良好。结论Ilizarov支架是目前公认的微创外固定支架固定方法，做好充分的术前准备，加强术后的病情观察和护理，是促使手术成功的重要因素。

临床给药护理风险管理的研究现状

临床给药的护理风险类别分为错误给药产生的风险,不合理用药产生的风险和药物不良反应产生的风险;其相关因素可分为主观因素和客观因素,主观因素包括护理人员的风险意识、技术水平、沟通能力等,客观因素有制度建设,教育培训,给药环境等。在此基础上对临床给药护理风险管理的现状及研究前景进行了阐述。

临床护士给药风险培训现状及需求调查

目的了解临床护士给药风险培训的现状及需求,为规范临床护士给药风险培训提供依据。方法采取问卷调查方法,对356名护士进行给药风险培训现状及给药风险相关知识培训的需求调查。结果 91.0%的护士需要或很需要给药风险相关知识培训,但只有29.8%的医院和科室经常进行培训,10.1%护士反映药学人员经常到临床指导。结论目前医院药学部对护士给药不够重视,临床护士意识到了给药风险培训的重要性,但缺乏主动学习及参与意识。管理者应有计划的组织形式多样的学习和培训,使临床护士掌握给药风险相关知识。

视频宣教对术前访视患者的心理影响

目的探讨术前访视时增加视频播放对患者恐惧、紧张心理的影响。方法将符合手术条件的100例患者随机分为2组。实验组50例术前访视时播放手术室视频,而对照组50例只做常规术前访视。比较2组手术患者血压、心率、焦虑及手术配合情况。结果实验组焦虑得分、血压、心率均低于对照组,实验组手术配合程度得分高于对照组。结论术前访视视频能减轻手术患者的焦虑程度,使患者更直观生动地理解各项配合要点,增强患者对手术的信心,利于患者身体的康复。

CICARE沟通模式在增强CT/MRI扫描患者中的应用

目的研究分析CICARE沟通模式在增强CT/MRI患者中的应用。方法选取2018年1-2月实施CICARE沟通方式前在我院进行增强CT/MRI扫描患者170例作为对照组,选取2018年3-4月实施CICARE沟通方式后的170例患者作为观察组,比较2组患者心率和血压波动情况、焦虑发生率及不良反应情况。结果观察组心率波动、血压波动、焦虑情绪发生率分别为18.24%、7.65%、55.88%,低于对照组的30.59%、14.71%、74.12%;观察组患者不良反应情况轻于对照组(Z=-2.460,P=0.014)。结论 CICARE模式有效减轻了患者的心理压力和不良反应,值得推广应用。

利用QQ平台对艾滋病病毒感染者及患者的干预效果分析

目的观察利用QQ平台对艾滋病病毒感染者及患者(people who live with HIV/AIDS,PLWHA)干预的效果。方法选取进行治疗的420例PLWHA为研究对象,按时间先后顺序分为对照组及观察组各210例。对照组采用常规宣教,观察组在对照组基础上利用QQ平台干预。比较2组患者抗病毒治疗的依从性、艾滋病知识知晓情况、不良行为发生率。结果观察组抗病毒治疗依从性高于对照组,艾滋病知识知晓率高于对照组,不良行为发生率低于对照组。结论利用QQ平台干预PLWHA,可增进患者艾滋病相关知识的了解、改变不良行为、提高抗病毒治疗的依从性。

对社区居民骨质疏松症认知的调查

目的：了解社区居民对骨质疏松症的认知情况。方法采用骨质疏松知识问卷（ OKT）对562名社区居民进行问卷调查。结果社区居民对骨质疏松症知识了解途径有限，通过电视、报刊、网络途径了解骨质疏松症防治知识分别占29．5％，24．0％，9．4％；在骨质疏松症危险因素中“绝经”、“卵巢切除”、“酗酒”、“吸烟”回答正确率只有20．3％，15．7％，24．8％，12．9％；对钙知识“每天成人摄入量”、“最需要补充钙剂”回答正确率只有7．5％，8．4％。结论社区医务工作者在今后的工作中应根据“知信行”模式，在知识宣教的基础上，增强社区居民的信心和信念，最终形成健康的行为，达到预防和延缓骨质疏松的目的。

护理风险评估及预警干预在降低临床给药风险中的应用

目的：探讨临床给药护理风险评估及预警干预模式在降低临床给药风险中的作用。方法将风险管理理论应用到临床给药护理管理中，采用风险管理工具失效模式及效应分析对临床给药护理风险进行有效识别评估，根据风险值（ RPN）的大小实行分级预警干预。结果干预后，给药总风险值比干预前降低了39．58％，给药护理安全不良事件发生率为0．06％，低于干预前（0．14％），差异有统计学意义（χ^2＝4．67，P＜0．05）。结论开展临床给药护理风险评估和预警干预降低了给药护理安全不良事件的发生率，保障了患者安全。

武汉市综合性医院护理人员给药护理风险认知现状的调查

目的了解护理人员给药护理风险的认知现状，为建立和完善给药护理风险管理体系提供依据。方法采用方便抽样法选取武汉市3所综合医院的356名临床护理人员，采用自行设计的综合性医院护理人员临床给药护理风险认知问卷进行调查。结果72.0%的护理人员认为在给药过程中责任重大，有风险存在，12.4%的护士认为给药风险是可以避免的；给药风险相关知识的掌握方面明显不足，法律法规的得分（1.45±0.37）、专业药物知识的得分（1.56±0.56）；护理人员给药风险认知自我行为评价方面总体状况不容乐观，正确给药（1.83±0.35）分，合理给药（1.57±0.35）分,药物不良反应的防范（1.43±0.36）分。结论应加强护理人员给药相关法律法规及专业药物知识的培训学习，提高给药风险防控意识和识别能力，加强合理用药及药物不良反应的风险防范和控制。

BMSCs通过TLR4/NF-κB信号通路抑制胶质细胞的炎症反应和瘢痕形成

目的通过构建体外脊髓损伤(SCI)细胞模型,利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)处理损伤细胞,探讨BMSCs促进SCI修复的作用及其机制。方法脂多糖处理U251细胞构建体外SCI模型。实验分为正常对照组、损伤对照组和HBMSCs组,损伤对照组加入1μg/ml脂多糖(LPS)处理,HBMSCs组中将损伤U251细胞接种在下室,HBMSCs细胞接种在上室共培养。CCK-8检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测凋亡相关蛋白和炎症因子的表达水平,Western印迹检测Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路蛋白的表达水平。结果与损伤对照组相比,HBMSCs组的细胞增殖抑制率、凋亡率、GFAP的表达水平显著降低(P<0.01)。BMSCs处理后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3 mRNA的表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA的表达水平显著提高(P<0.01),TLR4和NF-κB的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论BMSCs能有效抑制细胞凋亡和炎症因子的释放,通过调控TLR4/NF-κB信号通路从而抑制胶质细胞炎症反应和瘢痕形成,为临床用于治疗SCI提供新思路。