慢性阻塞性肺疾病再入院风险预测模型的系统评价

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)再入院风险预测模型,为模型的构建和优化提供参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方医学数据库、Cochrane Library、PubMed和Embase,查找关于COPD再入院风险预测模型的研究,检索时限均为建库至2023年11月22日。由2名研究人员独立对文献进行筛选、提取资料,并采用PROBAST工具评价模型的偏倚风险和适用性。结果最终纳入12项队列研究,包含21个模型。11项研究报告了受试者操作特征曲线下面积(AUC),1个研究报告了C指数;AUC波动在0.603~0.917,其中16个模型的AUC>0.7;6项研究进行了模型校准,8项研究进行了内部或外部验证;12项研究的总体适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要表现在分析领域。纳入研究的预测因素差异较大,最常见的预测因素有肺功能指标、Charlson共病指数、前1年因急性加重入院次数、嗜酸性粒细胞水平、吸入药物治疗。结论纳入模型间性能差异较大,适用性良好但偏倚风险高;预测因子的筛选方法不够全面,纳入研究的预测因素差异较大,未来的预测模型可重点关注肺功能、Charlson共病指数、前1年因急性加重入院次数、嗜酸性粒细胞水平和吸入药物治疗情况。

临床路径在154例慢性肾脏病患者健康教育中的应用

目的探讨临床路径应用于慢性肾脏病患者健康教育的可行性和实施效果。方法将154例慢性肾脏病患者随机分为观察组73例,对照组81例。观察组按临床路径标准模式进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果实施临床路径组患者对健康知识掌握合格率及护理质量满意度均明显高于对照组。结论临床路径是科学、高效的医疗护理模式,在慢性肾脏病健康教育中是一种较好的工作方式。

日常生活中如何保护好肾脏

3月10日是第6个世界肾脏日。本期我们特别刊登一些有关肾脏的保健小常识，帮助读者在日常生活中保护肾脏。

日常生活中要注意保护肾脏

肾脏是人体重要器官之一，它不仅通过尿液排除机体代谢废物，调节水、电解质、酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可以产生多种重要的内分泌激素。一旦肾功能受到损害，不但会降低生活质量，甚至有可能演变成尿毒症而危及生命。因此，日常生活中要注意保护肾脏。

小学语文写作教学存在的问题及对策

对小学语文教学而言,写作属于不可缺少的环节,可帮助学生培养书面表达能力、提高语言表达水平,对其语文综合素养的提升有积极意义。但是,纵观目前的小学语文教学,仍存在较多问题。教师在教学中过于重视范文,教学模式趋于僵化,导致学生写作水平难以有效提升,写作教学质量较低。基于此,对小学语文写作教学的现存问题进行分析,并据此提出相应教学对策。

新课程背景下历史与社会学科课堂教学策略探析

新课程背景下的历史与社会学科的课堂教学发生了较大的变化,文章从讨论——引导学生整体认知所学知识;辩论——让学生思维碰撞产生智慧火花;扮演——让学生自由发挥感悟知识;互换——激发学生兴趣提高教学质量;展示——在直观演示中提升学习效果五个方面探讨了历史与社会学科课堂教学策略。

奥利司他治疗超重和肥胖2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价奥利司他治疗超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集关于奥利司他治疗超重或肥胖T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年6月29日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,包括3702例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,奥利司他组空腹血糖[WMD=1.04,95%CI(0.80,1.29),P<0.001]、餐后2小时血糖[WMD=1.17,95%CI(0.78,1.56),P<0.001]和糖化血红蛋白[WMD=0.84,95%CI(0.51,1.17),P<0.001]降低更显著,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体重和体质量指数的降幅也更大(P<0.001)。奥利司他组的腹痛、排便增多等不良反应发生率较对照组高,但不良反应均较轻,多数能自愈。结论当前证据表明,奥利司他可有效和安全地降低超重或肥胖T2DM患者体重,改善血糖和血脂指标。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。