1例超低出生体质量早产儿的护理体会

超低出生体质量儿（ELBWI）通常指出生体质量低于1 000 g的活产新生儿,多数为胎龄小于32周的极早产儿。产儿全身器官发育不完善,免疫功能低下,生活能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合症、频发呼吸暂停、吸入性肺炎、败血症等疾病,病死率极高。近年来随着医疗技术水平的发展,对早产儿的救治已提升到提高其生活质量的水平上,而护理质量对早产儿存活率影响很大。因此,

ECG/胸片在早产儿PICC头端定位中的应用效果

目的比较心电图(ECG)/传统胸片引导下的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)头端定位技术在早产儿中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年7月空军军医大学唐都医院儿科收治的需行PICC术的240例早产儿作为研究对象,随机分配至心电图引导下进行PICC术导管头端定位组(ECG组,120例)或传统胸片引导下进行PICC术导管头端定位组(对照组,120例),记录两组患儿置管导管头端定位精度和PICC相关并发症发生率。结果①ECG组导管头端定位准确率达99.17%,明显高于对照组的88.33%,差异具有显著统计学意义(χ~2=10.240,P<0.01);②ECG组患儿导管堵塞发生率为2.50%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.409,P<0.05),ECG组患儿静脉炎发生率为0.83%,显著低于对照组的6.67%(χ~2=4.105,P<0.05)。结论与传统胸片定位相比,ECG引导下的PICC头端定位技术应用于早产儿能提高定位精度,降低导管堵塞和静脉炎的发生率,值得临床推广。

矫正胎龄32周早产儿非营养性吸吮现状及其影响因素

目的探讨矫正胎龄32周早产儿非营养性吸吮现状及影响因素,以期为早产儿非营养性吸吮干预方案的制订提供参考。方法采用便利抽样法选取入住某院新生儿病区的矫正胎龄32周早产儿163例为研究对象,采用自制的一般情况调查表以及生理参数诱发诊断仪对其调查。结果163例早产儿监测2 min的平均吸吮压力为(6.23±1.19)kPa,吸吮持续(35.01±8.24)s,吸吮频率为(18.60±5.68)次/min。不同体质量(矫正胎龄32周时)、是否接受口腔运动干预的早产儿,其平均吸吮压力、频率差异均有统计学意义(均P<0.05);不同体质量(矫正胎龄32周时)、非营养性吸吮时体位的早产儿,其吸吮持续时间及频率差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同吸氧状态的早产儿,其吸吮持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,不同体质量(矫正胎龄32周时)、是否接受口腔运动干预是平均吸吮压力、频率的影响因素(均P<0.05);不同体质量(矫正胎龄32周时)、非营养性吸吮时体位等是吸吮持续时间、频率的影响因素(均P<0.05);吸氧状态是吸吮持续时间的影响因素(P<0.05)。结论医护人员应积极促进早产儿体质量增长,积极开展口腔运动干预,在喂养过程中采用侧卧位,并缩短其用氧时长,从而提高其吸吮能力。