观察丁苯酞治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的:观察阿尔茨海默病患者接受丁苯酞治疗后的效果。方法:选择青岛市胶州中心医院2019年2月1日至2020年1月22日研究治疗的70例阿尔茨海默病患者进行丁苯酞疗效研究,根据就诊顺序将其分为一组(阿尔茨海默病患者35例,普通治疗)与二组(阿尔茨海默病患者35例,丁苯酞+普通治疗),研究指标为治疗效果、TNF-α、BDNF水平、ADL评分、用药不良反应发生率。结果:治疗后,二组阿尔茨海默病患者治疗效果高于一组阿尔茨海默病患者,P<0.05;治疗后,二组阿尔茨海默病患者ADL评分高于一组阿尔茨海默病患者,P<0.05。治疗后,二组阿尔茨海默病患者TNF-α指标低于一组阿尔茨海默病患者,P<0.05;治疗后,二组阿尔茨海默病患者用药不良反应发生率与一组阿尔茨海默病患者并无显著差异,P>0.05;治疗后,二组阿尔茨海默病患者BDNF水平高于一组阿尔茨海默病患者,P<0.05;治疗后,二组阿尔茨海默病患者生活质量高于一组阿尔茨海默病患者,P<0.05。结论:阿尔茨海默病患者接受丁苯酞治疗后能够保护脑细胞,降低炎性反应,提高患者的认知水平,优化其活动能力与生活质量。

452例清洁中段尿细菌培养和药敏结果分析

目的探讨尿路感染致病菌的分布及其对抗生素的耐药情况，指导临床合理选择抗生素。方法对2004年1月-2005年12月期间临床疑诊尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性研究。结果452例患者中190例（42％）清洁中段尿培养达到尿路感染诊断标准，致病菌193株，3例为复合菌感染，其中革兰阴性杆菌占72．0％，以大肠埃希菌（46．6％）最常见；革兰阳性球菌占21．3％，以凝固酶阴性葡萄球菌（14．5％）最常见；真菌占6．7％。大肠埃希菌对呋喃妥因、第4代头孢菌素头孢吡肟耐药性较低，耐药率分别为7．1％，6．8％．结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌。致病菌的耐药性普遍增高，故尿路感染治疗前应首先进行清洁中段尿培养和药敏试验，然后根据药敏试验结果合理调整抗生素。

瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床评价

目的探讨瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者氧化应激及认知功能的影响。方法选取医院2016年6月至2017年6月收治的AD患者73例,按治疗方法的不同分为对照组(36例)和试验组(37例)。两组患者均予盐酸多奈哌齐治疗,试验组患者加用瑞舒伐他汀;两组患者均治疗3个月。结果治疗3个月后和治疗后3个月,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)活性均明显增强,丙二醛(MDA)含量明显减少,阿尔茨海默病评估量表认知分量表评分均明显降低,且试验组均明显优于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率均较低且相当(11. 11%比13. 51%,P> 0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗AD,可有效改善SOD及MDA水平,提升认知功能,且不良反应较少。

前列地尔合并丹红注射液对颈性眩晕的疗效观察

目的观察前列地尔联合丹红注射液治疗颈性眩晕的疗效。方法将我院收治的80例颈性眩晕患者随机分为对照组(丹红注射液治疗)与治疗组(前列地尔联合丹红注射液治疗),每组40例。观察两组疗效、椎基底动脉多普勒血流速度以及搏动指数(PI)的变化。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组椎基底动脉的血流速度治疗后平均值增加,PI增加,而治疗组增幅明显大于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合丹红注射液治疗颈性眩晕的临床疗效确切,值得临床推广应用。

ADMA与颈动脉狭窄高危因素的相关性研究

目的探讨血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与颈动脉狭窄高危因素之间的关系。方法选择均经颈部彩超证实为颈动脉狭窄者90例。其年龄在40～80岁之间。入选者均排除心、肝、肾慢性疾病。入院前2周内服用血管紧张素转换酶抑制剂、抗氧化剂、降血脂药物等可能影响血浆ADMA水平等药物者均未纳入研究范围。受检者采用ELISA法定量测定血浆ADMA含量,采用全自动生化分析仪测定血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。袖带加压法测量各研究对象血压,并测量身高体质量。结果 Pearson相关分析显示ADMA与SBP、FBS、TC和LDL-C正相关。结论 ADMA与血压、血糖、血脂已经证实的颈动脉狭窄的危险因素正相关,一起参与了颈动脉粥样硬化的发生发展。

美金刚联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能及血清同型半胱氨酸、尿酸水平的影响

目的探讨美金刚联合卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床疗效及对患者认知功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸水平的影响。方法选取医院2018年1月至7月收治的阿尔茨海默病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予卡巴拉汀治疗,观察组在此基础上加用盐酸美金刚片治疗,均连续治疗1个月。结果观察组临床总有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者老年痴呆量表-认知评分量表(ADAS-cog)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的Hcy水平显著低于对照组,尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为22.22%,与对照组的13.33%比较差异不显著(P>0.05)。结论美金刚联合卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床疗效显著,安全性较好,对患者的认识功能、生活质量和精神状态均有改善作用,还可改善Hcy和尿酸水平。

瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年脑梗死患者C反应蛋白及可溶性细胞粘附分子-1影响研究

目的探究瑞舒伐他汀联合依折麦布对脑梗死患者C反应蛋白(CRP)及可溶性细胞粘附分子-1(s ICAM-1)影响。方法选取本院2013年6月～2016年6月入院治疗的脑梗死患者624例,按照随机数法分为观察组和对照组各312例。两组患者入院后都分别给予降压类、抗血小板聚集药物常规治疗(除急性期外),观察组给予口服瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)联合依折麦布片(10 mg,1次/d),对照组口服瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)。对比两组治疗前后的CRP及s ICAM-1水平。结果治疗后观察组颈动脉粥样斑块横截面积显著减小(P<0.05),对照组则无明显改变。hs-CRP水平两组均显著降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应无统计学意义(P>0.05);两组患者s ICAM水平明显降低,对照组s ICAM水平降低程度大于观察组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论单独使用瑞舒伐他汀或联合依折麦布都能明显降低血脂及s ICAM-1,联合使用时降低效果更加明显,且对动脉粥样硬化(AS)斑块具有一定逆转作用。

吞咽功能及胃管留置时间对卒中后吞咽功能障碍患者早期康复训练的影响

目的:探讨早期康复训练对卒中急性期吞咽功能障碍患者吞咽功能及胃管留置时间的影响。方法:收治卒中急性期吞咽功能障碍且需留置胃管的患者120例,随机分为两组,观察组给予早期吞咽康复训练及常规内科治疗,对照组给予常规内科治疗,分别于入院时和入院3 d、10 d、20 d进行洼田饮水试验评定,分析患者胃管留置时间。结果:观察组在入院10 d、20 d时洼田饮水试验成绩及胃管留置时间优于对照组(P<0.05)。结论:对卒中急性期吞咽障碍留置胃管患者开展早期吞咽康复训练能改善患者吞咽功能,缩短留置胃管时间,提高患者的生活质量。

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对炎性因子及神经功能的影响

目的:研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对炎性因子及神经功能的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月到本院就诊的116例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组分别有58例患者。对照组患者使用依达拉奉治疗,观察组患者使用丁苯酞联合依达拉奉治疗。比较两组患者的疗效,以及治疗前后的炎性因子和神经功能。结果:观察组患者治疗总有效率为96.55%,高于对照组患者的79.31%(P <0.05)。治疗前,两组患者炎性因子、神经功能均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-8、TNF-α、hs-CRP、CSS均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P <0.05)。结论:在急性缺血性脑卒中的治疗中,使用丁苯酞联合依达拉奉治疗,能提高疗效,抑制炎性因子,改善神经功能,临床疗效良好。

加替沙星对照左氧氟沙星治疗肺部感染76例

目的 评价加替沙星注射液治疗肺部感染的临床疗效与安全性.方法 76例痰菌培养阳性的肺部感染病人分2组,治疗组42例(男22例,女20例,年龄62±9岁),给予加替沙星注射液0.4g,静脉注射,1次/d,连用5～7d;对照组34例(男18例,女16例,年龄64±7岁),给予左氧氟沙星注射液0.2g,静脉注射,2次/d,连用5～7d.结果 治疗组和对照组有效率分别为95.24%(40/42),和94.12%(32/34);痊愈率分别为80.95%(34/42)和79.41%(27/34);细菌清除率分别为85.71%和82.35%;不良反应发生率分别为9.52%(4/42)和8.82% (3/34),2组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 加替沙星注射液是治疗肺部感染的有效药物,无显著不良反应.

阿尔茨海默病患者认知功能及血清铜、同型半胱氨酸、尿酸水平、tau和Aβ1-42蛋白的检测意义

研究阿尔茨海默病患者认知功能及血清铜、同型半胱氨酸、尿酸水平、tau和Aβ1-42蛋白的检测意义。方法:在本文研究中将阿尔茨海默病患者100例作为观察组,再选取100例健康体检者作为对照组,对两组受检者的认知功能、尿酸水平、血清铜、同型半胱氨酸、tau和Aβ1-42蛋白进行测定,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组认知功能(23.61±2.11)分及血清铜(19.21±3.41)umol/L、同型半胱氨酸(20.17±5.11)umol/L、尿酸水平(278.16±65.11)umol/L、tau(22.39±6.21)pg/L和Aβ1-42蛋白(37.86±8.11)pg/L和对照组认知功能(28.61±1.29)分及血清铜(17.21±2.11)umol/L、同型半胱氨酸(15.21±4.11)umol/L、尿酸水平(347.26±57.11)umol/L、tau(18.27±6.19)pg/L和Aβ1-42蛋白(50.29±12.11)pg/L具有差异(P<0.05)。结论:认知功能及血清铜、同型半胱氨酸、尿酸水平、tau和Aβ1-42蛋白和阿尔茨海默病患者具有密切相关性。

阿尔茨海默病与脑白质疏松血浆同型半胱氨酸水平的相关性分析

研究阿尔茨海默病与脑白质疏松、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:在本院接受治疗的阿尔茨海默病患者中抽选40例作为本研究观察组,其入院时间为2018年2月至2020年10月期间,另抽选同期本院接收的40例健康体检者作为对照组,分别为上述患者实施头颅MRI检查和Hcy、维生素B12以及叶酸水平检测。对比两组观察对象的Hcy、叶酸、维生素B12水平,分析两组观察对象脑白质疏松情况以及观察组不同程度认知损伤患者的脑白质疏松情况。结果:观察组患者的血浆Hcy明显高于对照组,叶酸和维生素B12水平则均明显较对照组低,P<0.05;观察组患者的脑白质疏松发生率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者中,中度、重度认知损伤患者的脑白质疏松发生率均明显高于轻度认知损伤患者,P<0.05。结论:Hcy可能参与阿尔茨海默病的发病过程,脑白质疏松可严重损伤患者的认知功能。

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍(mildc ognition impairment,MCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸(triiodo-thyronine,T3)、T4甲状腺素(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、FT4游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔(0.51±0.14)μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔(0.54±0.11)μg/L〕,与对照组〔(0.74±0.17)μg/L〕比较,差异有统计学意义(均P<0.01);MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔(1.62±0.34)pmol/L,(1.55±0.32)pmol/L〕,与对照组〔(1.94±0.46)pmol/L〕比较,差异有统计学意义(均P<0.01);与对照组TSH〔(2.94±2.12)mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔(2.62±1.98)mU/L〕无明显变化(P>0.05),AD患者TSH水平明显降低〔(1.54±0.88)mU/L〕(P<0.01)。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。

副肿瘤综合征相关的外周神经病变

肿瘤可以刺激机体产生神经抗体,使患者出现外周神经损害,可视作副肿瘤综合征的外周神经病变,包括感觉神经病变、运动神经病变、感觉运动神经病变、周围神经过度兴奋、自主神经病变、单神经炎、浆细胞增殖疾病的神经病变等,部分针对肿瘤的特异抗体,如:抗-Hu抗体、电压门控型钾通道抗体可以提示肿瘤的存在,进一步结合必要的电生理检测,其他的临床影像学及实验室检测对肿瘤的诊断和疗效的判定有积极意义。

康复训练改善血管性痴呆患者智能及生活能力的临床研究

将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组（康复训练＋药物治疗）和对照组（药物治疗），连续治疗12周，在治疗前和治疗第4、8、12周时进行简易精神状况检查法（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。治疗前后两组的MMSE和ADL评分均有显著改善（P〈0．05），组间比较治疗组的改善优于对照组（P〈0．05）。

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血管细胞黏附分子-1的影响

目的 观察在急性脑梗死早期服用瑞舒伐他汀对患者血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、CRP和TG、TC、LDC等的影响。方法 采用随机数字表法将90例急性脑梗死患者分为瑞舒伐他汀治疗组和对照组，每组45例。对照组采用常规西药（阿司匹林、甘露醇等）治疗，治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀，，疗程均为21 d比较治疗前后患者的血浆VCAM-l、CRP、TG、TC、LDLch水平、临床疗效、调节血脂异常的疗效以及药物安全性能。结果 两组患者在治疗后CRP指标均有改善，但治疗组在治疗7 d[（23.68±5.23）mg/L]、14 d[（16.68±6.76）mg/L]后改善更为显著，对照组7 d[（30.12±6.68）mg/L]、14 d[（21.12±6.35）mg/L]，两组比较差异有统计学意义（t＝5.092、3.230，均P〈0.05），治疗21 d后治疗组仍优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在治疗后VCAM-1指标也均有改善，治疗组在治疗7 d[（1205.1±61.8）mg/L]、14 d[（852.1±60.2）mg/L]后改善更为显著，对照组7 d[（1415.6±62.9）mg/L]、14 d[（963.1±53.3）mg/L]，二组差异有统计学意义（t＝21.815、9.261，均P〈0.05），治疗21 d后差异无统计学意义（P〉0.05）。TG、TC、LDC治疗组和对照组指标在治疗后7 d、14 d、21 d均有下降，治疗组改善更为明显，二组比较差异有统计学意义（t＝5.219、7.303、4.044、2.232、4.336、3.612、2.689、7.817、11.057，均P〈0.05）。结论 与常规西药治疗相比，瑞舒伐他汀可使血浆CRP、VCAM-l、TG、TC、LDC水平降低，进一步改善缺血性脑血管病的病理基础，消除危险因素，更有利于急性脑梗死的预后和转归。

吞咽康复训练对卒中相关性肺炎降钙素原水平的影响

目的探讨吞咽康复训练对卒中相关性肺炎(SAP)降钙素原(PCT)水平的影响。方法将该院收治的86例SAP患者按随机数字表法分为对照组与观察组各43例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用吞咽康复训练干预,比较二组干预前后吞咽功能及日常生活能力的变化,测定干预前后二组血清PCT水平。结果观察组吞咽功能干预总有效率高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);干预前,二组吞咽功能评分、日常生活能力评分及生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,二组上述各量表评分均上升,与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后评分高于对照组(P<0.05);干预前,二组PCT水平对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论采用吞咽康复训练干预SAP有助于改善患者吞咽功能,下调PCT水平,提升其生活质量。

吞咽康复训练对卒中相关性肺炎患者降钙素原水平的影响

目的观察吞咽康复训练对卒中相关性肺炎患者降钙素原水平的影响。方法将120例卒中相关性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组60例和康复组60例，两组患者均给予相同的常规及对症处理，康复组在此基础上联合吞咽功能训练。测定两组患者治疗前后血清降钙素原水平。结果康复组入院当天、第3天、第5天、第7天血清降钙素原分别为（5．41±1．34）ng／mL、（4．09±1．18）ng／mL、（2．50±0．94）ng／mL、（1．06±0．63）ng／mL，对照组分别为（5．52±1．29）ng／mL、（4．51±1．15）ng／mL、（3．11±1．02）ng/mL、（1．56±0．81）ng／mL，两组第3天、第5天、第7天血清降钙素原水平差异均有统计学意义（t=1．989、3．419、3．741，均P〈0．05）。结论吞咽康复训练可显著降低卒中相关性肺炎患者降钙素原水平。

瑞舒伐他汀联合美金刚对阿尔茨海默病患者精神行为症状及认知障碍疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合美金刚对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状及认知功能的临床疗效。方法选取2017年6月~2018年6月伴有精神行为症状及认知功能障碍的AD患者78例,随机分为单药治疗组(即对照组,美金刚治疗组)和联合治疗组(即试验组,瑞舒伐他汀联合美金刚治疗组),每组39例。记录两组药物治疗8周和16周前后精神行为症状评分(Behave-AD),简易智力状态检查评分(MMSE)、生活质量评分(ADL)以及不良反应发生率,并进行统计学处理。结果①两组治疗8周后,对照组较治疗前Behave-AD评分、MMSE评分、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组则有统计学差异(P<0.05),试验组与对照组比较差异明显(P<0.05)。②两组治疗16周后,对照组和试验组较治疗前3种评分差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组较对照组3种评分差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美金刚较美金刚单独治疗能够更好地改善AD患者精神行为症状及认知功能。

高压氧联合富血小板血浆应用于膝关节前交叉韧带重建术的疗效观察

目的:探究高压氧(HBO)联合富血小板血浆(PRP)应用于膝关节前交叉韧带损伤(ACLI)重建术患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月在青岛市胶州中心医院关节创伤外科接受治疗的ACLI患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用PRP法进行关节注射治疗,观察组在对照组的基础上加用HBO治疗。连续治疗3个疗程后,观察2组患者的临床疗效,膝关节Lysholm、Tegner、IDKC评分,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的变化。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者膝关节Lysholm、Tegner及IDKC评分均明显高于治疗前,且观察组患者治疗后评分均显著高于对照组(均 P<0.05);2组患者血清中IGF-1、BGP和MMP-1含量较治疗前均明显降低,且观察组患者治疗后血清中IGF-1、BGP和MMP-1含量明显低于对照组(均 P<0.05)。 结论:HBO联合PRP应用于ACLI重建术可以有效提高患者的治疗效果,降低患者血清中IGF-1、BGP和MMP-1水平,值得临床推广应用。