联合应用雷替曲塞及表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的：评价雷替曲塞联合表柔比星介入肝动脉灌注化疗栓塞在治疗中晚期原发性肝癌中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2011年1月－2013年5月收治的80例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者，将其随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组给予雷替曲塞联合表柔比星介入下肝动脉灌注化疗栓塞治疗，对照组给予氟尿嘧啶（5－FU）联合表柔比星介入下肝动脉灌注化疗栓塞治疗。以上治疗每4周1次，共进行3～6周期。观察两组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间、生存率以及甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用 t 检验。结果研究组的 RR 为52．5％，对照组为22．5％，差异均有统计学意义（χ2＝7．680，P ＝0．006）；研究组的 DCR 为87．5％，对照组为60．0％，差异有统计学意义（χ2＝7．813，P ＝0．005）；研究组的中位疾病进展时间为12．2个月，对照组为8．0个月，差异有统计学意义（t ＝5．118，P ＝0．00）；研究组的1、2年生存率分别为为85．0％、60．0％，对照组分别为65．0％、37．5％，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．267、4．053，P 值分别为0．039、0．044）；研究组化疗栓塞术后1个月 AFP、转氨酶、胆红素水平下降超过50％的病例数均多于对照组，差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．381、4．114、5．000，P 值分别为0．036、0．043、0．025）。结论雷替曲塞联合表柔比星介入肝动脉灌注化疗栓塞对治疗中晚期原发性肝癌有一定价值，值得在临床中推广。

手辅助腹腔镜技术与开腹手术治疗直肠癌的疗效对比研究

目的探讨手辅助腹腔镜技术在直肠癌根治术中的疗效。方法对90例直肠癌患者资料进行回顾性分析,根据手术选择分为研究组(手辅助腹腔镜治疗,n=40)和对照组(传统开腹手术治疗,n=50)。比较两组患者临床特征、手术时间、失血量、术后并发症、住院费用、住院时间、R0切除率、淋巴结检出个数、保肛率、3年局部复发率、3年无复发生存率和3年生存率。结果研究组术中失血量和住院时间均低于对照组,手术时间和住院费用均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。研究组和对照组在淋巴结检出个数、R0切除率、保肛率、3年局部复发率、3年无复发生存率、3年总生存率、术后排便异常发生率和术后并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统开腹手术比较,采用手辅助腹腔镜切除手术治疗直肠癌患者,具有创伤小、出血少和住院时间短等优点,且能够获得与传统开腹手术相同的预后,是可选择的外科技术。

雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期大肠癌肝转移的效果观察

目的评价雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2012年1月^(-2)015年6月收治的大肠癌术后晚期肝转移的患者80例,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予雷替曲塞介入下肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗,对照组给予静脉输注雷替曲塞单药治疗。以上治疗每4周1次,共进行3~6个周期。观察2组的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间、生存率以及癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ~2检验,生存分析采用Kaplom-Meier法。结果研究组的RR与对照组(45.0%vs 22.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=4.528,P=0.033);研究组的DCR与对照组(70.0%vs 47.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=4.178,P=0.041)。研究组的中位疾病进展时间与对照组(17.9个月vs 10.5个月)比较,差异有统计学意义(χ~2=24.08,P<0.001)。研究组的1、2年生存率分别为80.0%、55.0%,对照组的分别为57.5%、32.5%,2组比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.713、4.114,P值分别为0.030、0.043)。研究组化疗栓塞术后2个月的CA19-9、CEA、转氨酶、胆红素水平下降超过50%的病例数均较对照组多,差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.333、4.528、5.051、5.013,P值分别为0.021、0.033、0.025、0.025)。结论雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中有一定的价值,值得临床推广。

经肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移患者临床初步研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗结肠癌肝转移患者的临床效果。方法 2013年11月~2014年11月于中国石油天然气集团公司中心医院诊治的结肠癌肝转移患者90例,被随机等分为观察组45例和对照组45例。两组均接受TACE治疗,只是观察组在治疗过程中应用雷替曲塞灌注。常规检测血清CA19-9和CEA水平。结果观察组近期临床治疗总有效率为51.1%,显著高于对照组的22.2%(P<0.05);两组患者治疗前血清CA19-9和CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3月两组上述肿瘤指标均有明显降低,观察组血清CA19-9和CEA水平分别为(18.46±7.59)U/ml和(3.52±2.58)ng/ml,明显低于对照组的【(27.65±11.85)U/ml和(9.86±3.47)ng/ml,P<0.05】;观察组不良反应发生率为22.2%,显著低于对照组的46.7%(P<0.05);观察组1a、2 a、3 a生存率分别为88.9%、73.3%、57.8%,明显高于对照组的66.7%、42.2%、33.3%(P<0.05)。结论 TACE术中应用雷替曲塞灌注治疗结肠癌肝转移患者可有效提高近期和远期临床治疗效果,在临床治疗上具有一定的参考意义。

细胞增殖抑制基因HSG/Mfn2的研究进展

陈光惠等研究表明,高血压模型中细胞增殖抑制基因（hyperplasic suppress gene,HSG）在增生活跃的血管平滑肌中呈低水平表达,而外源性给予HSG可明显地抑制血管平滑肌细胞的生长,同时证实HSG对多种肿瘤传代细胞系同样有明显的生长抑制和诱导凋亡的作用,提示HSG有可能成为新的抑癌基因。下面就HSG的结构、功能及其与高血压、肿瘤等疾病的关系作一综述。

培美曲塞联合顺铂致1例肺癌患者急性肾功能衰竭合并Ⅳ度骨髓抑制的不良反应分析与药学监护

临床药师积极参与1例中晚期肺腺癌并颈部淋巴结转移高龄患者的治疗。根据患者病理诊断结果、功能状态评分及心、肝、肾功能评估,参与制订的化疗方案为培美曲塞(第1天,500 mg/m^2)+顺铂(第1~3天,25 mg/m^2)。患者于化疗第3天出现腹泻以及白细胞报危急值伴发热,第7天出现急性肾功能衰竭,第8~10天血小板报危急值。临床药师协助医师在抗菌药物选择、不良反应应对上提供药物治疗措施,将不良反应的危害降到最低。本文首次报道该化疗方案在治疗短时间内发生急性肾衰竭合并Ⅳ度骨髓抑制的严重不良反应。临床药师应在工作中参与制订肿瘤患者的治疗方案,并规范临床医师对化疗药物及其辅助用药的使用,减少因用药不规范产生的不良反应。

雷替曲塞肝动脉内灌注化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移临床研究

目的探讨结直肠癌肝转移经导管动脉化学栓塞（TACE）联合动脉内灌注雷替曲塞加奥沙利铂化疗的效果。方法60例转移性肝癌患者根据治疗方式不同，分为观察组为TACE联合动脉内灌注雷替曲塞加奥沙利铂化疗，对照组为静脉应用奥沙利铂加5-氟尿嘧啶（5-Fu）化疗，比较两组的治疗效果。结果两组客观有效率（RR）分别为46．67％和16．67％，中位疾病进展时间（TTP）分别为12．7个月和8．5个月，有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为21．4个月和14．5个月，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗结直肠癌肝转移TACE联合动脉内灌注雷替曲塞、奥沙利铂化疗栓塞的疗效优于静脉应用奥沙利铂加5-Fu化疗，安全可行。

乳腺癌组织中HSG和EGFR的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)在不同乳腺组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征的相关性及意义。方法应用免疫组织化学方法检测增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌组织中的表达。结果 HSG的蛋白主要在细胞胞质中表达,乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织HSG阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组织中EGFR的阳性表达率较乳腺纤维腺瘤组织、正常乳腺组织中明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织中EGFR的阳性表达率差异无统计学意义。HSG和EGFR的表达与淋巴结转移和病理组织学分级有关,同时也与ER、H-erb-2的表达有关,而与肿瘤类型、肿瘤大小、临床分期、年龄因素无关。乳腺癌组织中HSG的表达与EGFR的表达呈负相关,与ER、H-erb-2正相关,而与PR的表达无相关性。结论联合检测HSG和EGFR的表达对判定乳腺癌的生物学行为、预后和指导治疗有重要意义。

恩度胸腔灌注方案联合DP静脉化疗治疗乳腺癌恶性胸腔积液的效果分析

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取乳腺癌所致恶性胸腔积液患者90例,根据其不同的治疗方式将其分为观察组以及对照组,每组45例。观察组应用恩度联合化疗药物治疗,对照组单独应用化疗药物治疗,治疗前均先排尽胸腔积液。治疗组在胸腹腔内注入顺铂60 mg、恩度45~60 mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。比较2组治疗效果。结果观察组的总有效率为77.78%(35/45),对照组为44.44%,组间差异有统计学意义(χ~2=5.372,P<0.05)。观察组生活质量改善率为55.26%;对照组为33.33%,组间差异有统计学意义(χ~2=4.500,P<0.05)。2组的不良反应发生率分别达到了35.56%和33.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组红细胞数无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组较对照组红细胞数显著减少(P<0.05)。结论对于乳腺癌所致的恶性胸腔积液采用胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗安全、有效,值得临床推广应用。

论土地收购储备制度的风险及其法律防范

土地收购储备制度是国家在土地市场上的一项制度创新。本文从土地收购储备制度的产生背景入手,分析了其产生的现实与理念根源。然后就土地收购储备制度在实践当中所存在的各种显性与隐性风险进行剖析,并提出相应的法律防范措施。

关于《个人独资企业法》的几个问题

《个人独资企业法》的出台对于改革中的中国经济无疑是又一新的动力。但该部法律对相关个人破产制度、个人独资企业及其投资人的财产管理和企业税收并没有配套规定 ,这在很大程度上使这部充满生命力的法律效益不高 。

WTO规则与我国房地产业的制度建设

经济全球化作为21世纪一股不可阻挡的潮流,正对各国经济发展产生广泛而深刻的影响。加入世贸组织,标志着中国房地产业的对外开放进入全新阶段。入世给中国房地产业带来发展机遇和严峻挑战。面对这一形势,我们不仅要加快我国的房地产业的发展,更重要的是完善相关制度建设,为房地产业的长期持续发展奠定制度基础。本文在介绍和评述WTO房地产规则的基础上,论述了加入WTO对中国房地产业的影响,并提出制度上应对入世的措施。

WTO规则与大学生综合素质的自我培养

WTO规则具有丰富的内涵 ,除货物贸易规则外 ,服务贸易规则也是其中的重要内容。在服务贸易规则中 ,包括教育服务贸易规则。学习WTO教育服务规则对于当代大学生迎接挑战具有十分重要的意义。文章在介绍、分析我国加入WTO对WTO教育服务贸易的承诺的基础上 ,分析了当代大学生所面临的挑战 。

寄生现象的流弊及法律防范

从法理学、民法学、经济法学等角度剖析“寄生”现象的危害性并提出相应防范措施，阐明市场经济条件下加强法制建设的紧迫性。

论完善我国专利侵权民事赔偿制度

我国现行的专利法律、法规对专利侵权民事赔偿的适用原则、赔偿标准、计算方法规定不详,造成司法领域的混乱。拟在分析上述现状的基础上,提出完善专利侵权民事赔偿制度的构想。

副乳腺癌与常规乳腺癌临床特点和HER2表达分析

分析副乳腺癌(ABC)和常规乳腺癌的临床特点及肿瘤组织中人类表皮生长因子受体2(HER2)表达差异。2012年1月—2016年1月,确诊的30例ABC和30例常规胸部乳腺癌患者的临床资料、病理资料、肿瘤组织HER2表达情况及至少5年的随访资料,并进行统计分析。结果显示,ABC与常规乳腺癌患者性别、年龄、绝经情况、病理类型、临床分期及三阴乳腺癌,新辅助化疗、术后化疗、内分泌治疗情况均无统计学差异(P>0.05),ABC接受放疗者显著高于常规乳腺癌(P<0.05),术后淋巴结转移者显著高于常规乳腺癌(P<0.05)。ABC组织中HER2表达程度明显高于常规乳腺癌组织(P<0.05)。随访期间ABC患者复发转移率显著高于常规乳腺癌,无病累积生存函数显著低于常规乳腺癌组(P<0.05);两种乳癌病死率无统计学差异(P>0.05),但ABC患者累积生存函数显著低于常规乳腺癌患者(P<0.05)。结果表明,ABC与常规乳腺癌多种临床特点类似,但ABC组织中HER2表达程度更高,且更易发生淋巴结转移及复发,预后更差。

副乳癌和常规胸部乳腺癌HES1、HER2表达差异及临床病理特征分析

目的:探讨副乳癌(ABC)和常规胸部乳腺癌(MC)转录因子发状分裂相关增强子1(HES1)、人类表皮生长因子受体2(HER2)表达差异及其与临床病理特征的关系。方法:回顾性分析30例ABC和30例MC病人的临床资料、病理资料和肿瘤组织HES1、HER2表达情况及随访资料,并进行统计分析。结果:ABC组HES1、HER2阳性表达率分别为30.00%、53.33%,MC组为40.00%、40.00%,2组HES1和HER2阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。ABC组和MC组病人HES1阳性表达率在不同病理类型、组织学分级、临床分期和是否淋巴结转移、三阴乳腺癌间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),ABC组HES1阳性表达率在是否复发病人间差异亦有统计学意义(P<0.05)。ABC病人HER2阳性表达率在不同病理类型、组织学分级、临床分期和是否三阴乳腺癌及复发间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);MC病人HER2阳性表达率在不同病理类型、临床分期和是否淋巴结转移、三阴乳腺癌间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前HES1、HER2阳性表达率可一定程度上反映ABC、MC病人病理特征,为合理手术方案的选择提供参考。

pT_(4b)N_(0)M_(0)期结直肠癌患者的预后危险因素

目的 分析在根治性切除pT_(4b)期结直肠癌、病理显示无淋巴结转移(N_(0))的患者中,不同侵犯部位的预后特点及对疾病进展的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日至2021年12月21日河北中石油中心医院经手术切除的结直肠癌且病理分期为pT_(4b)N_(0)M_(0)患者的临床及病理资料,随访至2022年12月31日,记录患者手术时间、出现局部复发或远处转移的时间及死亡时间。根据侵犯部位不同分组生存分析;根据随访是否出现疾病进展分组比较不同组的预后情况。结果 共纳入61例患者,生存分析显示肿瘤侵犯腹壁、网膜患者的无病生存期(DFS)为(22.2±3.2)个月,肿瘤侵犯胃、肠DFS为(28.3±5.6)个月,肿瘤侵犯子宫、附件DFS为(35.7±2.6)个月,肿瘤侵犯膀胱、输尿管DFS为(30.1±3.4)月,各组间Log-rank P=0.001。多因素分析显示右半结肠癌(OR=6.829,95%CI:1.603~29.093,P<0.05),肿瘤侵犯腹壁、网膜(OR=6.198,95%CI:1.231~31.210,P<0.05),病灶最大径(OR=0.565,95%CI:0.365~0.874,P<0.05)为疾病进展的独立影响因素。结论 病理分期pT_(4b)N_(0)M_(0)期的结直肠癌患者中,肿瘤侵犯子宫、附件的患者预后最好,侵犯腹壁、网膜的患者预后最差。肿瘤位于右半结肠,肿瘤侵犯腹壁、网膜或肿瘤病灶较小的患者更易出现手术后的区域复发或远处转移。

新显色剂间溴偶氮羧－m与镓的显色反应及其应用研究

本文作者研究了应用新显色剂间溴偶氮羧—ｍ在水相中测定微量镓的方法．镓与显色剂形成１：２的蓝色配合物．λｍａｘ为６８２ｎｍ．在ＨＣ１—ＫＣｌ介质中，ｐＨ２．３～３．２范围内，摩尔吸光系数可达１．３２×１０５Ｌ／（ｍｏｌ·ｃｍ）．最佳显色条件下，镓的含量在０～７μｇ／２５ｍｌ范围内符合比耳定律．