目的:评价疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库中国生物医学文献服务系统、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及英文数据库PubMed、the Cochrane Library、Web of Science,检索时限为...目的:评价疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库中国生物医学文献服务系统、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及英文数据库PubMed、the Cochrane Library、Web of Science,检索时限为自建库至2022年10月。对纳入的结局指标中医证候积分、有效率(心绞痛有效率、心电图有效率、抑郁有效率)、抑郁量表评分[抑郁症自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及C-反应蛋白(CRP)进行Meta分析,对中医证候积分、有效率、抑郁量表评分进行证据质量评价。结果:最终纳入符合标准的文献22篇,涉及病人1828例。与西药常规治疗相比,联用疏肝解郁中药可降低病人的中医证候积分[SMD=-0.89,95%CI(-1.20,-0.58),P<0.00001],提高心绞痛有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.36),P<0.00001]和心电图有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.36),P=0.001],改善抑郁有效率[RR=1.50,95%CI(1.33,1.71),P<0.00001],降低HAMD评分[SMD=-2.17,95%CI(-2.90,-1.44),P<0.00001]、SDS评分[SMD=-1.73,95%CI(-2.33,-1.13),P<0.00001]及CRP水平[SMD=-1.81,95%CI(-2.06,-1.55),P<0.00001],且无明显的药物不良反应。GRADE分级结果显示,中医证候积分的证据质量为极低级,心绞痛有效率和抑郁有效率为中级,心电图有效率、HAMD评分、SDS评分为低级。结论:现有证据表明,疏肝解郁法可有效改善冠心病合并抑郁病人的临床症状,且安全性较高。展开更多
文摘目的:评价疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库中国生物医学文献服务系统、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及英文数据库PubMed、the Cochrane Library、Web of Science,检索时限为自建库至2022年10月。对纳入的结局指标中医证候积分、有效率(心绞痛有效率、心电图有效率、抑郁有效率)、抑郁量表评分[抑郁症自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及C-反应蛋白(CRP)进行Meta分析,对中医证候积分、有效率、抑郁量表评分进行证据质量评价。结果:最终纳入符合标准的文献22篇,涉及病人1828例。与西药常规治疗相比,联用疏肝解郁中药可降低病人的中医证候积分[SMD=-0.89,95%CI(-1.20,-0.58),P<0.00001],提高心绞痛有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.36),P<0.00001]和心电图有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.36),P=0.001],改善抑郁有效率[RR=1.50,95%CI(1.33,1.71),P<0.00001],降低HAMD评分[SMD=-2.17,95%CI(-2.90,-1.44),P<0.00001]、SDS评分[SMD=-1.73,95%CI(-2.33,-1.13),P<0.00001]及CRP水平[SMD=-1.81,95%CI(-2.06,-1.55),P<0.00001],且无明显的药物不良反应。GRADE分级结果显示,中医证候积分的证据质量为极低级,心绞痛有效率和抑郁有效率为中级,心电图有效率、HAMD评分、SDS评分为低级。结论:现有证据表明,疏肝解郁法可有效改善冠心病合并抑郁病人的临床症状,且安全性较高。
