某附属医院临床专业实习医生人文关怀能力现状调查分析

目的:调查某医学院附属三甲医院实习中期临床专业实习医生人文关怀能力现状,分析其与社会支持情况、人文教育情况的关系,为改进临床教学方法,进一步提高实习生人文关怀能力提供参考。方法:选取102位临床专业实习生为研究对象,以一般资料调查表、社会支持情况调查表、人文教育情况调查表、人文关怀能力量表为研究工具进行横断面调查。结果:临床专业实习生人文关怀能力得分为(91.37±15.62)分。社会支持情况总分与人文关怀能力总分呈正相关(rs=0.410,P=0.000),人文关怀教育情况总分与人文关怀能力总分呈正相关(rs=0.630,P=0.000)。结论:教学管理者应运用多种形式的培训提升实习生人文关怀能力。

基于流程优化科学技术研究档案审查验收方法

《科学技术研究档案管理规定》的颁布实施对科学技术研究档案审查验收工作提出了更高的要求。本文提出基于流程优化科学技术研究档案审查验收的方法,使用信息化手段,将档案审查验收作为项目验收流程完结的前置条件,督促及时归档,以合同为基础,化整为零,使得“应归尽归”落地,档案审查验收达成实效。

母乳喂养质量改进在NICU极低出生体重儿中的应用

目的 探讨母乳喂养质量改进对新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿的影响。方法 选取2021年1月1日—2021年12月31日南京市妇幼保健院NICU收治的70例极低出生体重儿(VLBWI)作为研究对象,按组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规母乳喂养管理和宣教方式,观察组在常规母乳喂养管理的基础上通过增设人力资源、完善管理制度、加强医务人员培训、加大产妇及家属的宣教力度及加强院感监测共五个方面进行母乳喂养质量改进,比较两组VLBWI住院期间母乳喂养情况、生长发育情况、静脉营养时长、住院时长及并发症发生情况。结果 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次亲母母乳喂养时间、恢复出生体质量时间较对照组提前,住院期间纯母乳喂养率、体质量增长速率较对照组有所提升,静脉营养持续时间及总住院时长较对照组有所缩短,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)及视网膜病变(ROP)并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养质量改进措施可提升NICU住院VLBWI纯母乳喂养率,促进其体质量的增长,缩短静脉营养持续时间及总住院时长,减少相关并发症的发生率。

ICU护士健康工作环境与职业获益感的相关性研究

目的分析三甲医院ICU专科护士健康工作环境与职业获益感的相关性。方法采用方便抽样法,于2021年6月至9月对泰安市中心医院的108名ICU护士进行健康工作环境和职业获益感问卷调查,分析二者相关性及职业获益感的影响因素。结果ICU护士健康工作环境评估量表得分为(74.62±14.05)分,职业获益感得分为(128.63±10.43)分。相关性分析显示,ICU护士职业获益感与健康工作环境各维度呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,夜班频数、性别、职务、是否接受过ICU专科培训和健康工作环境是护士职业获益感的主要影响因素(P<0.05)。结论ICU护士的职业获益感和健康工作环境还需要进一步提升,良好的健康工作环境有利于提升护士的职业获益感。

面向动态边缘网络的数字孪生自适应联合优化部署

在数字孪生赋能的移动边缘计算(Mobile Edge Computing,MEC)网络中,如何实现数字孪生服务器的高效部署是确保数字孪生实时交互性的瓶颈问题。针对该问题,提出一种面向动态边缘网络的数字孪生自适应联合优化部署机制。首先,该机制构建面向动态边缘网络的双层数字孪生模型以实时捕捉MEC网络状态和UE资源利用情况等特征。然后,联合数字孪生交互时延模型、负载均衡模型和能源消耗模型建立数字孪生服务器自适应动态更新部署问题。最后,提出多阶段自适应动态联合部署优化算法,将数字孪生服务器自适应动态更新部署问题分解为数字孪生服务器初始化部署和自适应动态更新部署两阶段优化求解,以实现部署策略随MEC网络的即时系统状态进行自适应动态调整。仿真分析验证了所提出算法在预测精度、交互时延、工作负载和能耗方面的有效性。

新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系的构建

目的构建新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。方法于2023年3-4月基于文献回顾及半结构式访谈,拟定新生儿伤口造口专科护理敏感指标初级条目池,通过2轮专家函询进行修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.855、0.900,肯德尔和谐系数分别为0.148~0.180、0.240~0.279(均P<0.05),最终形成了包含一级指标3项、二级指标11项、三级指标22项的新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。结论本研究构建的指标体系过程严谨、科学,具有新生儿专科特色,可为新生儿伤口造口护理质量评价提供参考依据。

基于图像叙事的苗族古歌主题服饰设计研究

目的为满足苗族古歌的现代传承需求,将苗族古歌叙事文本进行图像化转换,使外界有更多机会了解接触到这一民族史诗,从而推动苗族古歌文化遗产的创造性转化和创新性发展。方法通过文献资料和实物考证,对苗族古歌叙事文本相互映照的苗绣图像进行梳理,并从中提取其图像化元素。结合相关案例分析,构建适合苗族古歌叙事文本进行图像转化的设计方法,并以现代服饰为媒介进行设计实践。结果论证了苗族古歌在现代语境下转向图像叙事的可行性。结论通过苗族古歌叙事文本的图像化转换,使语言、文字与艺术图像在现代性语境下实现新的呼应,为探索苗族古歌传承途径的多样化提供理论依据与实践参考,为外界进入苗族的文化空间提供载体,使古老的文化在现代审美观下得以活态利用。

吡仑帕奈致癫痫患者精神行为异常1例报告

本文通过对1例癫痫患者服用吡仑帕奈治疗后出现精神行为异常,导致自杀未遂的案例进行报道,以引起医护人员对该药相关精神行为异常方面不良反应的重视。患者女性,24岁,诊断为“局灶性癫痫”,病程19年,曾长期服用“丙戊酸钠缓释片”治疗,因妇科检查诊断为“多囊卵巢综合征”,至南京医科大学附属脑科医院神经内科调整抗癫痫发作药物为“吡仑帕奈片”治疗,2周后患者出现剧烈背痛、烦躁不安及入睡困难等,2个月后出现显著纳差、情绪低落及悲观消极,随后患者服用过量药物自杀,因抢救及时自杀未遂,停用该药后患者未再出现类似精神行为异常反应。结合既往文献报道,服用吡仑帕奈后可引起患者精神行为异常,严重者可出现自杀等极端行为,这可能与癫痫疾病本身及共患病无明显相关性,但其确切机制有待进一步研究。

高职护生自我导向学习能力、未来取向及择业效能的关系调查

目的探讨高职护生自我导向学习能力、未来取向与择业效能之间的相关关系。方法采用方便抽样法,于2021年10月至2022年1月利用自我导向学习能力量表、择业效能感量表和未来取向量表对643名在校大二护生进行调查。结果高职护生自我导向学习能力、择业效能感和未来取向量表总均分分别为(3.54±0.67)分、(3.13±0.62)分、(3.26±0.57)分,自我导向学习能力、未来取向与择业效能两两呈正相关关系,择业效能在自我导向学习能力和未来取向之间起中介作用。结论高职院校要通过多种方式培养护生自我导向学习能力,提升择业效能感,为未来高质量就业做好准备。

铁死亡在脓毒症急性肺损伤中的研究进展

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,死亡率极高,其是导致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的主要危险因素,然而脓毒症ALI的病理生理学和发病机制尚不完全清楚,有效药物极为有限。因此,当务之急是挖掘脓毒症ALI的发病机制,并试图发现有效的干预措施,以改善脓毒症ALI患者的预后。近年来,铁死亡被认为与脓毒症ALI的病理生理过程密切相关,抑制相关细胞铁死亡可有效延缓疾病的发生发展。本文对靶向相关细胞铁死亡的治疗策略进行综述,以期为脓毒症ALI铁死亡相关研究提供借鉴并为脓毒症ALI的治疗提供新的视角。

妊娠期社会心理适应水平预测模型的构建及验证

目的:构建妊娠期社会心理适应水平预测模型,并进行验证。方法:选取2023年3月—5月在南京市某三级甲等医院产前检查门诊就诊的204例孕妇为研究对象建立预测模型,选取2023年6月—7月在产前检查门诊就诊的136例孕妇为验证对象。基于二分类Logistic回归分析结果构建预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线、Calibration校准曲线与决策曲线分析模型的预测效果与临床效用。结果:Logistic回归结果显示,年龄、工作状态、文化程度和并发症是孕妇社会心理适应水平的影响因素,预测公式为:Logit(P)=-28.220+1.253×年龄-2.460×文化程度-4.101×工作状态+3.784×并发症。验证组结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.786,特异度为0.796,敏感度为0.783,Calibration校准曲线与理想曲线重合较多,决策曲线分析显示预测模型应用净收益值较高,模型预测准确性与稳定性较好。结论:构建的妊娠期社会心理适应水平预测模型临床预测效果较好,可为早期孕妇社会心理适应水平异常识别提供参考。

基于生物信息学分析变应性鼻炎的差异表达基因及发病机制探讨

目的应用生物信息学对变应性鼻炎患者与健康对照者的鼻黏膜细胞间差异表达基因进行分析,探索变应性鼻炎的发病机制及关键基因。方法从GEO数据库中下载5名健康对照者鼻上皮细胞样品和7例变应性鼻炎患者鼻上皮细胞样品的芯片数据(GSE43523)。应用R语言中“limma”包筛选差异表达基因;并运用STRING数据库来构建所筛选差异基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络,利用Cytoscape中的“Cytohubba”筛选关键基因;并采用DAVID数据库对选定的差异性基因进行基因本体(GO)功能分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)途径探讨;通过ImmuCellAI数据库分析GSE43523芯片数据的24类免疫细胞的含量及比例。选取2023年9月至12月青岛市中医医院耳鼻咽喉头颈外科在手术中收集的15例变应性鼻炎患者和15名健康对照者的下鼻甲黏膜组织用于进一步的关键基因表达水平的检测分析。结果共筛选出274个差异表达基因,包含上调差异表达基因144个,下调差异表达基因130个。基于蛋白质-蛋白质相互作用网络中获取5个关键基因,即CD80、CD69、EPAS1、MYOM2和ATP12A。GO功能富集显示,在生物过程中,差异表达基因主要富集在生物合成过程、NF-κB信号通路等;在细胞组成中,差异表达基因主要涉及细胞外间隙、质膜的组成部分等;在分子功能中,差异表达基因参与NAD活性、ATP酶结合活性等。KEGG信号通路富集分析显示,差异表达基因主要集中在铁死亡信号通路、凋亡信号通路等。免疫浸润分析结果显示,变应性鼻炎患者与健康对照者在活化的CD4天然细胞、CD8天然细胞、单核细胞和嗜中性粒细胞中存在显著性差异。变应性鼻炎患者下鼻黏膜组织中CD80和EPAS1的mRNA表达水平低于健康对照者,而CD69、MYOM2和ATP12A的mRNA表达水平高于健康对照者(P<0.01)。结论本研究发现了274个与变应性鼻炎密切相关的差异表达基因,得到了5个重要基因,为变应性鼻炎的早期诊断、干预治疗以及新药研发提供了新的研究方向。

卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。

LncRNA FAM83H-AS1在子宫内膜癌中作为致癌因子及其作用网络

目的探讨LncRNA FAM83H-AS1在子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,EC)中的表达及其作用网络分析。方法收集82例EC患者的癌组织与癌旁组织,检测组织中FAM83H-AS1表达水平。ROC曲线分析FAM83H-AS1在EC中的诊断价值,此外分析FAM83H-AS1与EC患者临床病理资料的关系。LncRNA SNP网站构建LncRNA-miRNA作用网络。GEPIA网站预测FAM83H-AS1的共表达基因并借助KEGG富集分析确定FAM83H-AS1共表达基因富集的通路。预测FAM83H-AS1和患者预后和免疫的关系。干预EC细胞中FAM83H-AS1的表达,细胞计数试剂盒-8(cell counting kit 8,CCK8)法检测细胞增殖活力,Transwell检测细胞侵袭。结果与癌旁组织比较,癌组织中FAM83H-AS1表达增强(P<0.05),且FAM83H-AS1能够作为EC诊断的一个有效分子(AUC=0.841,P<0.01)。FAM83H-AS1表达与EC患者的临床分期、肌层浸润程度有关(均P<0.05)。多个miRNA和mRNA和FAM83H-AS1存在关联,FAM83H-AS1的共表达基因主要富集在细胞周期、内吞作用以及RNA降解等通路中。UALCAN网站预测发现FAM83H-AS1高表达患者预后更差,Timer网站预测发现FAM83H-AS1表达与CD8+T细胞和巨噬细胞相关。与Blank组比较,过表达FAM83H-AS1促进EC细胞的增殖活力和侵袭而敲减FAM83H-AS1则抑制EC细胞的增殖活力和侵袭(均P<0.05)。结论FAM83H-AS1可能是EC的致癌驱动因子,可作为治疗EC的潜在靶点。

柴达木盆地西部地区新生代盆地性质

含油气盆地不同阶段的性质对于恢复盆地的演化过程、评价油气资源生储运条件具有重要意义。本文在总结前人关于新生代柴达木盆地西部地区性质与演化研究的基础上,重新解译现有地震剖面,系统地开展了盆地构造几何形态、沉积速率、沉积相、沉积旋回、沉积中心迁移以及盆地内不整合的接触关系等方面研究。研究表明:作为陆内挤压背景下的巨大坳陷,新生代的柴达木盆地西部地区具有几何剖面形态不对称、沉积速率较高但又低于西部典型前陆盆地、过补偿状态下强烈缩短致使沉积中心迁移、沉积-构造反旋回性质明显发育等特点。柴达木盆地西部地区以狮子沟组为界线,前期发育细粒远源沉积,属压陷盆地;后期沉积速率显著增加,粗颗粒沉积发育,具有非典型的类前陆盆地性质,并由周缘山体构造活动及盆地过补偿状态共同控制。

大蒜素对COPD大鼠肺组织损伤及内质网应激的影响

目的:探讨大蒜素(ALL)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织损伤及内质网应激(ERS)的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照(NC)组、模型(model)组,大蒜素低剂量(ALL-L,4 mg/kg)、中剂量(ALL-M,8 mg/kg)、高剂量(ALL-H,16 mg/kg)组和地塞米松(DXM,1 mg/kg)组,每组10只;通过反复烟雾暴露加气管内注入脂多糖复制COPD大鼠模型(NC组除外),各组分别腹腔注射给药(NC组和model组给予生理盐水),每天1次,疗程28 d。测定各组大鼠肺功能指标[每分钟通气量(MV)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第3秒用力呼气容积(FEV_(3))及FEV_(3)/FVC值],通过HE染色检查肺组织病理学变化、TUNEL染色观察细胞凋亡状况,ELISA法检测肺泡灌洗液中炎症细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]含量,western blotting法检测ERS相关蛋白表达。结果:与model组相比,ALL-M组、ALL-H组和DXM组MV、PEF、FVC、FEV_(3)和FEV_(3)/FVC值升高(P<0.05);肺组织病变和细胞凋亡状况明显改善,凋亡指数(AI)降低(P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ含量降低(P<0.05);ERS相关蛋白GRP78、p-PERK、CHOP、NF-κB、Cleaved Caspase-12、Cleaved Caspase-3表达量降低(P<0.05);除FEV_(3)/FVC、TNF-α、NF-κB外,ALL-L、ALL-M、ALL-H对其它指标的作用呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论:ALL可减轻COPD大鼠肺组织损伤、改善肺功能,其作用机制可能与抑制ERS及其介导的炎症反应和细胞凋亡有关。

新世纪韩国文学作品中的中国书写

新世纪以来,随着中韩两国文化交流的日益频繁,韩国文学作品中对于中国的描绘与叙事也呈现出多元化的趋势。韩国作家通过描绘中国元素来展示两国文化交流的深度和广度。同时也关注到中国社会的变迁,试图理解中国文化及其发展道路。这种关注与书写不仅加强了两国文化的交流与理解,也为世界提供了观察中国的新视角。

风湿科无陪护病房管理的现状及影响因素分析

目的:调查风湿科无陪护病房管理的现状,并分析其影响因素。方法:采用随机抽样法选择2021年11月就诊的101例患者及其家属为调查对象进行问卷调查,分析患者及家属对无陪护病房管理的满意度和影响因素。结果:风湿免疫科患者对无陪护病房管理实施情况的满意度为(77.08±22.03)分,说明整体情况尚可;在不同特征住院患者对无陪护病房管理表示满意情况的分析比较中,患者的年龄、医疗付费方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);在影响无陪护病房管理的多因素分析中,患者及其家属不能理解无陪护管理模式、患者及其家属不能配合医院集中管理、患者行动不利或长期卧床而需要照顾比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:作为院方应从实行立体化的健康教育、加强对护理人员的护理人文关怀和有效护患沟通技巧的培训、加强对第三方陪护机构的监管、患者的主管医师和责任护士需要对患者家属耐心解释医院实行无陪护管理模式的必要性、设计良好的门禁管理制度及建立电子化门禁管理等几个方面对无陪护病房管理进行优化。

优秀MPAcc学位论文产出特点分析

MPAcc学位论文质量的高低直接展现会计硕士培养单位在人才培养方面的成效。为探究优秀学位论文的产出具有什么样的特点,选取教指委评选的121篇优秀学位论文,分别从高校层次、高校类别、院校隶属和论文关键词等展开内容分析。研究表明,知名高校具有天然的“禀赋优势”,获奖论文的选题紧跟时代热点,立足基本国情,案例企业多为上市公司,且较多地运用经济学、金融学、管理学等多学科理论,反映出本专业跨学科的特点。最后提出培养单位提升会计专业人才培养水平的建议。

改进YOLOv5的织物缺陷检测方法

为了在不增加网络参数量的条件下提升深度学习方法对织物缺陷检测的精度,提出了一种基于改进YOLOv5的织物缺陷检测方法。通过深度卷积改造通道注意力,剪裁最大池化优化空间注意力,并通过二者构建的双级联注意力机制来搭建特征提取子网络,从而提高网络对缺陷区域纹理和语义特征的提取能力;采用鬼影混洗卷积改进特征融合子网络,强化对提取特征的筛选,在降低模型参数量的同时,改善缺陷信息丢失和无效信息冗余问题;在检测端引入具有角度损失的新型损失函数SIOU,来促进真实框和预测框的拟合并提升对缺陷预测的准确性。实验结果表明:改进的YOLOv5方法在降低YOLOv5基准模型复杂度和计算量的同时,与YOLOv7等六种先进方法相比,可获得更高的检测精度,相较原模型mAP@0.5值提高了2.6个百分点,mAP@0.5:0.9值提高了1.3个百分点。