家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的作用分析

目的探究家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的应用效果。方法选取2016年12月～2018年1月本院收治的100例慢性病高危患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规诊疗模式,观察组则进行家庭医生签约服务模式,对比两组患者的临床疗效,并采用问卷调查法了解两组患者干预前后的疾病认知情况及服务满意度。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);干预前两组患者的认知水平对比无统计学差异(P> 0.05),干预后观察组患者的认知评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的诊疗满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论应用家庭医生签约服务模式能够更有效的提升社区医疗服务质量,提高了慢性病的临床疗效,改善了患者的疾病认知及诊疗满意度评价,值得在临床上应用。

上海青浦区公立养老机构老年人和照护者营养素养及老年人营养状况分析

目的:调查上海青浦区公立养老机构老年人和照护者的营养素养情况,分析其对老年人营养状况的影响。方法:采用整群抽样法对上海市青浦区11家公立养老机构的782名65岁及以上老年人和266名照护者进行自制的营养素养问卷调查,并采用微型营养评价法(MNA)对老年人进行营养状况调查。结果:782名老年人中MNA量表评分平均21.2±3.47分,其中营养不良占13%,存在营养不良风险占56.4%,营养良好30.6%;营养知识及格率17.9%,营养态度及格率97.7%,营养行为及格率34.8%;老年人的营养状况与体重指数、服药种类、日常生活能力、营养知识、行为相关(P均<0.05)。照护者的营养知识及格率23.7%,营养态度及格率75.9%,营养行为及格率15%。结论:青浦区公立养老院老年人的营养状况令人担忧,大部分老年人存在营养问题,营养素养普遍偏低;照护者的营养素养也不容乐观,提示应加大力度对养老院进行营养管理。

2015年上海市青浦区赵巷社区老年人体检资料分析

目的了解上海市青浦区赵巷社区老年人的身体状况。方法于2015年对赵巷户籍老年人集中组织体检,检测血压、内科、外科、B超、心电图、X线和血液生化指标。体检数据录入金康3.0系统,导出到Excel 2007进行率的统计。结果赵巷镇参与老年人体检的有2,960人,检测到高血压的占47.91%,眼科异常的有15.84%,心电图检测异常的有30.09%,X线检测异常的有16.66%,B超结果显示胆囊疾病的有29.80%,肾脏异常的有11.96%。结论赵巷社区老年人体检结果显示高血压、眼科疾病、心脏疾病、胆囊疾病等慢性代谢性疾病和功能退行性改变较多,提示因老龄化引起的健康危害较大,而通过社区健康体检可以早期监测和发现疾病,从而通过健康教育等途径改善疾病状况。

联用三球式呼吸训练器对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺功能影响效果观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是气流受限为主要特征的肺病,患者肺功能呈进行性恶化,病死率较高。目前我国40岁以上居民患病率约为8.2%,老年人患病率约为14.61%[1];对于急性期前者主要采用药物治疗,稳定期主要采用康复治疗;一些研究指出呼吸肌功能锻炼用于患者康复阶段能有效改善肺功能,缩唇-腹式呼吸是家庭训练中常用的方法[2]。但大量实践发现,呼吸肌功能锻炼应用于老年患者疗效一般,与患者年龄偏大、动作完成度不高相关。呼吸训练器具有操作简单、提升动作完成质量等优点,受到老年患者的欢迎。本研究分析缩唇-腹式呼吸联合使用三球式呼吸训练器的意义,结果报告如下。

上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量调查及影响因素分析

目的掌握上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量及其影响因素。方法采用分层随机抽样,对赵巷镇2个居委及2个村的60岁及以上的老年人,采用口腔健康评价指数(GOHAI)评价其口腔健康相关生活质量。结果共调查185名老年人,GOHAI平均得分为45.16分,74.0%的老年人GOHAI得分≤50分。多元线性回归结果显示,能够充分咀嚼食物的老年人GOHAI分数高(P<0.05);≥II度松动牙数越多、咬合牙对(后牙)越多的老年人GOHAI分数越高(P<0.05);年龄越大的老年人GOHAI分数越高(P<0.05)。结论青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量较差,牙齿松动、不能充分咀嚼食物是影响该镇老年人口腔健康相关生活质量的主要因素,今后应对牙周病患者建议及早进行口腔疾病治疗。

移动智能手环在社区2型糖尿病个性化运动应用的干预效果评价

目的:探讨移动智能手环在社区2型糖尿病个性化运动应用的干预效果,为进一步在社区中实施有效的干预方案提供科学指导依据。方法:采用中国疾病预防控制中心糖尿病患者自我管理KAB评价简化量表,以100名社区2型糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组(50人)和对照组(50人),干预组接受常规公共卫生服务的基础上通过移动智能手环进行个性化的运动指导,对照组仅接受日常社区公共卫生服务,然后观察对比两组患者的身体形态、血脂、血糖等指标。结果:经过半年个性化运动干预后,干预组对糖尿病相关知识知晓率较干预前有显著提高(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05);干预组患者的体质指数、腰臀比、空腹血糖均较干预前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05)。结论:移动智能手环在2型糖尿病个性化运动干预,能够有效提高患者对运动治疗的依从性,有效改善体质指数、腰臀比、血糖水平。