定植指数对于监测EICU患者发生侵袭性假丝酵母菌感染的临床意义

目的·分析定植指数(CI)对监测急诊重症监护病房(EICU)患者发生侵袭性假丝酵母菌(IC)感染的临床意义。方法·收集2014年2月一2015年1月间入住EICU的患者标本,包括痰液(或咽拭子)、粪便(或肛周拭子)、中段尿、皮肤拭子和其他类型标本,通过科玛嘉假丝酵母菌显色培养基进行培养、分离和初步菌种鉴定,使用ITS1/ITS4引物扩增内转录间隔区(ITS)的基因片段并测序,进行进一步的菌种鉴定;同时,收集患者的临床信息,分析CI对监测IC发生的临床意义。结果·纳入研究的11 1例患者中有9例发生了IC,其中8例在感染前已有假丝酵母菌定植。CI≥0.5组与0<CI<0.5组和CI=0组的患者相比,其IC的发生率、患者死亡率及脓毒血症的发生率均明显升高。结论·EICU患者发生IC与假丝酵母菌定植有关,可用CI来反映患者假丝酵母菌的定植情况,且CI≥0.5组的患者更易发生IC感染。抗真菌药物及一些侵袭性操作(中心静脉导管穿刺、机械通气、肾脏替代疗法、手术)均是影响假丝酵母菌定植和感染的危险因素。

儿童过敏性疾病实验室诊断与应用

近年来儿童过敏性疾病的快速增长, 临床应采用适当的诊断策略, 确定其免疫机制和致病过敏原, 以有效治疗和预防过敏性疾病。在此过程中实验室诊断起到至关重要的作用。目前儿童过敏性疾病的实验室诊断主要分为体内试验及体外试验。体内试验主要包含皮肤测试和过敏原激发试验, 激发试验是确诊过敏性疾病的"金标准"。体外试验主要包括过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)、辅助型T细胞2(Th2)相关细胞因子和肥大细胞活动标志物等, 这些试验可明确机体的过敏状态及其免疫机制, 对过敏性疾病的有效治疗, 如避免接触过敏原、过敏原特异性免疫治疗和抗IgE治疗等有重要价值。