血小板功能指标对阿司匹林在老年缺血性脑卒中二级预防中预测价值

目的探讨血小板功能指标(血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度)检测对阿司匹林在老年IS二级预防中的预测价值。方法选取2020年3月至2022年3月新疆维吾尔自治区人民医院192例IS患者,所有患者均接受规范化IS治疗,并给予阿司匹林二级预防,对比治疗前、治疗1年后患者血小板功能指标。观察老年IS患者阿司匹林二级预防效果,依据1年内IS复发情况将其分为复发组与未复发组,对比两组基线资料及血小板功能指标,建立Logistic回归模型筛选IS复发的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析治疗前血小板功能指标对老年IS复发的预测价值。结果治疗1年后,患者血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度低于治疗前(P<0.05);随访1年,192例老年IS患者中复发32例,占16.67%;复发组治疗前血小板计数高于未复发组,平均血小板体积、血小板体积分布宽度>未复发组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度是老年IS复发的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC结果显示,血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度预测老年IS患者复发的AUC=0.715、0.701、0.704,具有一定预测价值,联合检测预测价值更高(AUC=0.808)。结论血小板功能指标对阿司匹林在老年IS二级预防效果具有一定预测价值,能够对患者进行风险分层,指导个性化治疗。

赴泰国旅客旅行健康知识及行为调查分析

目的了解石家庄机场赴泰国旅客对当地高发传染病的认知现状和个人防护能力情况,为制定高风险航线往来旅客的风险分析方案提供依据。方法采取随机抽样方法,对由石家庄机场赴泰国游的旅客在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查,所有资料录入Excel后采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果回收的503份有效调查问卷中,本科学历、收入中等偏上、第一次出境旅游的中青年人群为主体,具有目前出境游人群的代表性;有效问卷中,65.8%的人选择通过旅行社了解赴泰国旅行注意事项;大多数旅客集中选择泰国是"登革热"(42.5%)和"疟疾"(25.2%)的流行区域,而选择"痢疾"和"霍乱"的只占14.1%和11.9%;58.1%的旅客出境前未接种过任何疫苗;23.7%旅客不知道应该到哪里进行旅行前的健康咨询,13.1%不清楚归国后如有发热、皮疹等传染病症状该如何就医。结论评价口岸传染病防控能力现状,逐步构建主动型卫生检疫查验系统;完善风险评估机制,有针对性地对重点航班和人群采取多举措宣教以提升防病意识;应多部门联合持续加强出入境人员的传染病宣教、监测和防控工作。

不同剂量新鲜食材匀浆膳对重症脑卒中合并2型糖尿病患者营养支持的效果评价

目的研究不同剂量自制新鲜食材匀浆膳对重症脑卒中合并2型糖尿病患者的营养支持效果。方法重症脑卒中合并2型糖尿病患者88例,随机分成4组,每组分别给予自制新鲜食材匀浆膳的剂量750 ml(约818 kcal)、1 000 ml(约1 108 kcal)、1 250 ml(约1 368 kcal)和1 500 ml(约1 875 kcal),进行为期4周的营养支持。采用自身对照方法,记录患者营养支持前后血糖和其他生化指标的改变。结果重症脑卒中合并2型糖尿病患者经过4周不同剂量自制新鲜食材匀浆膳的营养支持后,空腹血糖和餐后2 h血糖指标均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);750 ml组的总蛋白和血红蛋白水平较营养支持前有所下降,钠离子较营养支持前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);1 000 ml组的钠离子较营养支持前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);1 250 ml组的总蛋白、血红蛋白、钠离子指标较营养支持前有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);而1 500 ml匀浆膳补充组的所有其余7项指标均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4种剂量自制新鲜食材匀浆膳均能在4周内改善患者钠离子水平并能有效控制患者血糖,同时均具有较好的胃肠道适应性。1 500 ml(约1 875 kcal)自制新鲜食材匀浆膳对重症脑卒中合并2型糖尿病患者的营养状况改善具有显著效果,值得临床推广和应用。

自制新鲜食材匀浆膳对重症脑卒中合并2型糖尿病患者营养干预效果评价

目的观察自制新鲜食材匀浆膳对重症脑卒中合并2型糖尿病患者营养干预的效果。方法选取2018年1月至2018年7月重症脑卒中合并2型糖尿病患者66例,随机分为3组,分别给予自制新鲜食材匀浆膳(观察组)、低GI成品制剂(对照组Ⅰ)和家庭自制米糊(对照组Ⅱ),观察4周,记录每位患者营养支持前后的血糖指标和相关生化指标以及营养支持过程中胃肠道情况。结果经过4周营养支持后,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平较营养干预前显著降低,同时改善了总蛋白、白蛋白、血红蛋白和肌酐等4项营养相关指标,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组Ⅱ相比,观察组也明显具有血糖控制和改善相关影响指标的效果(P<0.05)。虽然观察组的空腹血糖和餐后2 h血糖、总蛋白、白蛋白、血红蛋白和肌酐等指标水平与对照组Ⅰ没有显著性差异,但是不良胃肠道反应明显低于对照组Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制新鲜食材匀浆膳在控制重症脑卒中合并2型糖尿病患者血糖、不良胃肠反应及改善营养状况方面具有良好效果,且成本低、可个体化配制,值得临床推广和应用。

匀浆膳联合蛋白肽对脑卒中患者营养干预评价

目的制备适用于脑卒中合并2型糖尿病患者的匀浆膳,并观察自制匀浆膳联合蛋白肽在该类患者中的临床应用效果。方法依据脑卒中合并2型糖尿病患者特点制备匀浆膳并将制备好的匀浆膳应用于50例该类患者中,随机分为2组,匀浆膳加蛋白肽组每日给予1 890 kcal(1 kcal=4.186 kJ)自制匀浆膳并联合应用20 g蛋白肽,匀浆膳组每日给予1 890 kcal自制匀浆膳,观察4周,记录患者营养支持前和营养支持两周后、四周后的相关生化指标。结果每组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、肌酐、钠离子等在营养支持前、支持两周和四周后,差异具有统计学意义。对于前白蛋白指标,匀浆膳加蛋白肽组和匀浆膳组的差异具有统计学意义。结论自制匀浆膳联合蛋白肽有利于患者血糖控制、营养状况改善以及钠离子调节。

两种血栓弹力图仪器在凝血检测中的应用比较

目的探讨中国乐普与美国TEG5000血栓弹力图仪器在凝血检测中的的应用结果比较。方法选取本院患者标本120例,应用两种血栓弹力图仪进行凝血功能的检测,分析比较检测结果。结果两种血栓弹力图仪的R时间、K时间、α角、MA值等检测结果进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种血栓弹力图仪在凝血检测中正常参考值范围有异同,应结合临床症状、体征、实验室检测结果及各项相关检查进行综合判断,指导临床治疗及血液制品的应用。

300例RhD阴性患者中的Rh分型在不同民族之间的分布研究

目的:研究300例RhD阴性患者中的Rh分型在不同民族之间的分布情况。方法:选取300例RhD阴性患者为研究对象,进行表型分型,检测其Rh分型,并对结果进行研究分析,观察不同民族患者之间的差异性及分布情况。结果:维吾尔族RhD阴性患者阴性率为5.9%(240/4042),显著高于其它民族,其RhD阴性血清学表型分布不平衡,多见于ccdee,占总比的86%,其他表型占比相对较少。结论:RhD阴性患者中的Rh分型在不同民族之间的分布情况与本地区疾病及健康普查情况联系密切,完善相关基因分型策略具有十分重要的指导意义,为精准输血保驾护航。

石家庄机场全国首次截获嗜凤梨果蝇

5月18日，经河北检验检疫局外来有害生物检测鉴定中心反馈，该局机场办事处工作人员从泰国曼谷入境的旅客进行携带物香蕉中，发现的5只幼虫鉴定结果为嗜凤梨果蝇。经中国检验检疫科学研究院确认，为全国首次截获。目前未查到该果蝇生物学相关资料，也未见其生态危害方面的相关报道。

常规血液学检验在异位妊娠大出血输血治疗疗效监测中的应用

探讨常规血液学检验在异位妊娠(EP)大出血输血治疗疗效监测中的应用价值。方法 以某院2022.7~2023.7妇科收治的58例EP大出血病例为研究对象,根据指导方法不同分组,其中A组30例采用常规血液学检验指导输血治疗,B组28例采用血栓弹力图(TEG)指导输血治疗。观察两组患者输血治疗前后血常规、血凝项目变化情况;两组患者预后情况。结果 血常规变化:治疗前两组各血常规相关指标水平对比,p>0.05;治疗后两组指标均明显升高,p<0.05;但治疗后组间对比,p>0.05。血凝项目变化:治疗前,两组各凝血项目相关指标水平对比,p>0.05;治疗后两组指标均明显改善,p<0.05;但组间对比p>0.05。A组患者好转率96.67%、住院时间(9.28±1.52)d与B组好转率100.00%、住院时间(9.76±1.69)d对比,p>0.05。结论 针对异位妊娠大出血患者,应用常规血液学检验指导输血治疗,可以帮助及时纠正凝血功能障碍,改善预后。

冠心病患者ABO、Rh、Kidd、Kell血型特点调查分析

目的探讨ABO、Rh、Kidd、Kell血型系统抗原在冠心病患者中的分布特点。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院就诊符合纳入排除标准的冠心病患者样本2000例,进行ABO、Rh、Kidd、Kell血型主要抗原鉴定,并对RhD血型阴性表型的基因外显子测序,对不同民族冠心病患者血型分布情况进行统计分析。结果冠心病患者ABO血型中O型占比为28.87%;维吾尔族为A>B>O>AB,哈萨克族趋势同维吾尔族。检出RhD阴性样本59例(3.32%),频率依次为维吾尔族>哈萨克族>柯尔克孜族>回族>其他民族>蒙古族;检测出13种Rh分型,频率最高的是柯尔克孜族的CcDEe,为38.81%,各民族表型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);而Rh血型基因型分布,e基因频率仅次于D基因,而基因组合体频率中CDe基因型最常见;D阴性样本基因测序发现了新的突变位点5号外显子g.712G>A,另发现1例RhD 1227A杂合型Del样本。Jk^(a)、Jk^(b)抗原分布哈萨克族最高达83.33%、78.57%,对Jk^(a)/Jk^(b)表型统计发现哈萨克族Jk(a+b+)频率达61.90%,未检出Jk(a-b-)表型。K抗原检测得到阳性样本30例,占比1.69%,柯尔克孜族阳性率最高,为2.24%。结论ABO、Rh、Kidd、Kell血型系统抗原在不同民族冠心病患者中分布有各自的特点,为冠心病患者输血前检测、临床输血治疗及后期疾病相关性研究提供了依据。

分析急性上消化道出血患者不同输血策略的输血疗效评估

对于分别采用开放性输血和限制性输血两种策略治疗急性上消化道出血的治疗效果做出研究和评估。方法 研究病例选取自本院消化内科就诊的急性上消化道出血患者,就诊时间段为2022年3月初到2023年2月底,病例数量选择为125例,综合入院的先后时间不同和出血量的多少,并且征求患者及家属的意愿后将选取的研究病例分成两组,一组命名为比较组,组中有病例数65例;另一组命名为探索组,组中有病例数60例。比较组患者给予开放性输血策略,探索组患者给予限制性输血策略。通过凝血四项检测患者在输血治疗前以及输血治疗1天后各项凝血指标的变化情况;观察并统计两组患者在输血治疗后的各种输血反应的反应状况,并计算输血反应发生率;记录两组患者在输血治疗一天后重复进行输血的情况,计算并比较重复输血的频率。结果 探索组患者的各项凝血指标的变化情况较为明显,凝血功能有较为显著的改善;比较组的患者的输血反应反应状况较为强烈,输血反应发生率较高;相比于比较组来讲,探索组的患者在输血治疗一天后出现重复输血的情况较少,重复输血频率明显较低。结论 与开放性输血策略相比较,限制性输血策略在治疗急性上消化道出血的过程中有着较为显著的治疗效果,能有效改善各项凝血功能指标,并降低输血后的过敏反应、溶血反应、急性肺损伤、发热反应、空气栓塞等等输血反应发生率,同时有效控制了重复输血的情况发生,使患者更快治愈。

17例RhD血型不相合血小板输注的回顾性分析与策略

目的:通过回顾性分析RhD血型不相合血小板输注的患者,总结RhD不相合血小板输注的经验和应对策略。方法:利用医院六级电子病历和临床输血管理系统,获取2014至2021年血型为RhD阴性且符合研究纳入标准的17例患者,收集其基本信息、检验结果、血液输注的情况并进行统计分析。结果:17例患者ABO血型A型、B型、O型、AB型占比分别为2例(11.76%)、5例(29.41%)、9例(52.94%)、1例(5.88%);输注血小板总计51个治疗量,其中2个治疗量为RhD阴性,49个治疗量为RhD阳性;输注血小板后随访时间为28~167 d;均未见输血不良反应;不规则抗体筛查结果阴性,未见RhD及其他同种免疫反应。结论:RhD血型不相合血小板输注可有效改善患者出血及凝血相关指标,且不会引起严重的输血不良反应及免疫反应,为血小板减少症和出血患者带来益处,保障临床血小板治疗的及时性和有效性。

不同采摘期连翘叶中总黄酮、总酚酸含量与DPPH自由基清除能力的相关性

目的:研究不同采摘时期连翘叶的总黄酮、总酚酸含量的变化及其与清除2,2-二苯基-1-苦肼基自由基(2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl,DPPH)能力的关系。方法:连翘叶样品粉末脱脂后用60%甲醇超声波提取。采用DPPH自由基清除法评价不同采摘时期连翘叶的抗氧化能力。样品粗提取物总黄酮含量的测定采用亚硝酸钠法,总酚酸含量的测定采用Folin试剂法。采用SPSS 13.0分析软件对数据进行统计学处理。结果:不同采摘时期连翘叶的总黄酮、总酚酸含量以及清除DPPH自由基的能力存在着显著的差异;3月采摘的刚萌发幼叶表现出最高的总黄酮、总酚酸含量以及清除DPPH自由基的能力。相关性研究表明,连翘叶的总黄酮、总酚酸含量与清除DPPH自由基能力均存在显著正相关关系,其相关系数分别为0.886,0.841。结论:3月连翘叶的抗氧化能力和抗氧化物质含量都显著高于其他生长时期连翘叶,这显示从抗氧化方面而言连翘嫩叶刚萌发的时期是最佳的采摘时期,为较好的开发和利用连翘叶提供了理论依据。

石家庄市大学生食品安全相关知识态度行为调查

目的了解石家庄市高校学生食品安全知识、态度、行为和在外就餐现况,为在校学生的食品安全教育提供科学依据。方法分层整群随机抽取石家庄市在校大学生475名,进行食品安全KAP现况调查,并随机抽取其中的306名进行在外就餐情况调查。结果在校大学生食品安全知识部分的平均得分为(7.25±1.07)分(满分10分),其中"三鹿奶粉中危害健康的物质是三聚氰胺"的正确率最高(99.8%),"有机食品比绿色食品、无公害食品更安全"的答对率最低(4.0%);大学生的食品安全态度总体状况较好;94.3%的大学生关注食品安全问题,其中对于造假食品最为关注(42.0%);86.5%的大学生考虑到在外就餐可能对健康造成影响,但仍有39.9%的人每天会在外就餐;电视、网络和报纸杂志是大学生获得食品安全信息的主要渠道。结论大学生已具备了一定的食品安全知识和意识,但仍有欠缺。有必要进一步加强校园内食品安全知识的普及、宣传和教育。

2008-2011年河北省手足口病流行特征分析

目的分析2008-2011年河北省手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据。方法收集2008-2011年手足口病疫情资料和实验室检测结果,进行描述流行病学分析。结果 2008-2011年河北省报告病例数29 563例、110 148例、95 830例、71 871例,报告发病率为42.58/10万、158.62/10万、136.23/10万和100.03/10万。病例主要集中在河北省中南部地区和中东部地区,全年均有病例报告,以4～8月为发病高峰,发病人群以5岁及以下幼儿为主,男性的发病率高于女性,以散居儿童为主,引起河北省手足口病流行的主要病原体为EV71和CA16,并伴有一定比例的其他肠道病毒。重症病例EV71感染比例较高,达81.02%。结论 2008-2011年河北省手足口病呈高发流行态势,每年的4～8月份应加强5岁及以下散居儿童的手足口病防控工作。

血液病患者血小板抗体的产生对血小板输注疗效的影响

观察分析血浆病人血浆中的血小板单克隆抗体水平,并观察其效果。方法 将2020年10月至2021年10月作为研究时段,录入该时段内我院确诊为血液病的患者110名作为本次研究试验对象,由输血科研究人员在患者入院后评估患者血小板抗体结果,并根据患者是否出现阳性,将其分为对照组(n=55)与实验组(n=55)。对照组患者为阴性患者,实验组患者表现为血小板抗体阳性。在对病人进行治疗时,除常规的处理外,还给予血小板输注,以评价疗效。结果 该研究的研究发现,在总体有效率方面,受试者与对照患者的总体有效率均明显提高,但是两组患者的疗效存在明显的差别。(P<0.05)。结论 针对血液病患者进行评估发现,当患者产生血小板抗体时,患者的血小板输入疗效会受到一定的影响,所以输血科研究人员需要针对输入血小板治疗的血液病患者,及时对血小板抗体进行筛查,能够有助于提高患者的治疗效果,同时降低血小板输注无效事件的发生率。

2014年石家庄空港口岸出入境有传染病症状人员的流行病学分析

目的分析有症状出入境人员的分布情况,寻找更科学和高效的检疫手段,为传染病监测风险分析提供可靠资料,防止疫情传入传出。方法对2014年石家庄空港口岸出入境有传染病症状人员流行病学调查结果和实验室检测结果进行比较分析。结果 2014年石家庄空港口岸共发现有传染病症状人员52例,确诊6例,有症状人员在各年龄段均有分布,未发现性别差异,发现方式以仪器发现为主,确诊病例腋下体温水平高于未确诊病例。结论随着石家庄空港口岸出入境人员人数逐年上涨,有症状人员和确诊病例数量增多,传染病输入风险随之增高,因此,在保证体温监测检出的基础上,加强医学巡查和宣传教育,完善风险分析制度和疫情预判机制,防止各类传染病的传入传出。

血栓弹力图联合凝血四项及血小板计数用于指导危重症患者血小板输注治疗的临床研究

研究危重症患者应用血栓弹力图联合凝血四项及血小板计数等指标对于血小板输注治疗的影响。方法 选择本院在2022年1月~2022年12月收治的危重症患者中的128例患者进行研究,随机分组,比较应用效果。结果 研究组的各项指标较对照组更优,差异存在,有意义,(P<0.05)。结论 危重症患者,接受血栓弹力图联合凝血四项及血小板计数等指标进行指导,可以更好地保证血小板输注效果,恢复危重症患者的生命安全,提升患者的治疗效果,均具备优质的临床指导价值。

石家庄航空口岸1例登革热疑似病例调查及处置报告

登革热（dengue fever）是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病．伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少。2014年6月，广州暴发登革热疫情以来，截至2014年10月8日，共报告病例27219例，并出现6例死亡病例。