芜湖市5G^(+)中医治未病健康管理服务云平台的构建

目的慢性疾病已成为中国人民群众健康的主要威胁,笔者提出基于5G^(+)中医综合诊断系统构建芜湖市5G^(+)中医治未病健康管理服务云平台(简称健康管理服务云平台),解决基层医疗卫生服务资源不足等问题。方法基于圣美孚中医综合诊断系统和5G^(+)技术,云平台构建以三级医院为诊断中心、基层医疗机构为采集中心的中医医联体云平台体系,主要功能包括视频会诊、远程联合门诊、双向转诊、远程教学等。在芜湖市选择1家区县级中医院、1家社区卫生服务中心、1家乡镇卫生院作为示范基地,构建健康管理服务云平台并实施应用和评估。选择2018年10月至2023年1月在芜湖市中医医院、南陵县中医医院、芜湖市镜湖区镜湖新城社区卫生服务中心、南陵县何湾镇中心卫生院等符合亚健康人群、糖尿病、慢性肝病等标准155例,其中男性76例,女性79例;年龄49~74岁,平均年龄61.94岁;慢性肝病56例,糖尿病99例。使用健康管理服务云平台对患者进行健康管理。调查医生和服务对象的满意度。结果健康管理服务云平台功能有建立电子档案、接诊功能、干预功能、远程诊疗功能、数据统计功能、沟通功能。对接诊155例次,根据疾病的复杂程度和患者需求完成转诊18次。用于医生的调查问卷发放15份,收回15份;医生满意率60%~100%。服务对象的调查问卷35份,收回29份;服务对象满意率75.90%~100.00%。结论该平台的构建能够形成上下联动、智能化、个性化的中医健康管理服务体系,实现了县级中医院对社区卫生服务中心、镇卫生院进行数据访问和远程指导及对辖区内居民慢性疾病健康状态的监控和管理。根据未病先防、既病防变的理论结合慢性疾病诊疗的特点,围绕患者预防、医疗、康复等不同需求提供科学高效的诊疗服务,为慢性疾病的防控提供了多元化手段。

多目视觉三维重建系统在中医舌象诊断中的应用研究

目的中医对舌的观察是多方位、立体的。探讨利用多目视觉的三维重建系统对舌象进行信息提取,以补充传统舌像仪的不足。方法搭建快速立体成像系统,在模拟自然光源下,同时采集多幅舌图;采用张氏标定法,进行3D重建,生成立体舌图。选择门诊患者89例,其中男性患者37例,女性患者52例;年龄25~70岁,平均年龄50岁;体质量指数(BMI)16~26 kg/m^2,平均BMI 23 kg/m^2。采用试验设计系统(A组)和对照设备(圣美孚科技有限公司中医综合诊断系统,B组)分别采集患者舌部图像,分析舌色、舌形并比较。结果试验设计采集系统中,相机焦距与标称焦距值之间的误差都很低,最大误差为3.837%,最小误差为0.107%;相机外标定光心间距与实际光心间距的误差在1.731%~3.793%,标定误差很小,标定精度符合实际需求。舌体三维重建图像舌体细节清晰,三维重建效果良好。与B组舌色比较,A组对舌淡白、舌淡红、舌暗红的分析符合率明显高于B组(91.30%vs 86.95%,95.65%vs 95.60%,97.30%vs 94.59%),舌红、舌绛A组与B组符合率一致;A组准确率高达96.85%。舌形判定,A组正常、胖、瘦符合率高于B组(92.9%vs 85.7%,94.1%vs 91.2%,92.6%vs 92.6%)。结论多目视觉三维重建系统是一种有效的舌象分析方法,它可以有效地提高自动判别的正确性,同时对一些舌图特征进行有效的空间量化,可为以后的舌诊仪开发提供理论及临床支持。