脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复护理

目的 :观察脊髓损伤 (SCI)患者膀胱功能障碍的康复护理疗效。方法 :76例SCI伴神经性膀胱尿道功能障碍患者施以间歇性导尿、Crede手压法、Valsalva屏气法、激发排尿技术等膀胱功能训练及康复护理等 ,治疗前后检测膀胱容量和残余尿。结果 :76例患者治疗 1～ 6个月 ,膀胱容量治疗前后差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但残余尿治疗后明显减少 (P <0 .0 1)。结论 :康复护理结合膀胱功能训练能显著提高患者排尿功能 ,降低并发症 ,缩短康复期 ,免除了因长期留置导尿管所造成的忧郁心理 ,提高患者的生活质量。

脑卒中吞咽障碍康复护理循证实践方案的实施效果

目的 探究脑卒中吞咽障碍康复护理循证实践方案的构建与应用效果。方法 将2019年3月—2021年6月本院收治的90例脑卒中患者作为研究对象,采用奇偶数字分配法分为对照组和实验组,每组45例。对照组实施传统护理,实验组为其构建康复护理护理循证方案并应用,观察比较两组护理质量、吞咽功能改善有效率及生存质量的变化。结果 实验组护理质量显著优于对照组,实验组吞咽功能改善有效率显著优于对照组,实验组生存质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍康复护理循证实践方案的构建与实施可有效改善患者吞咽功能,提高患者的生存质量和护理质量,并强化护士专业护理技能水平,为临床护理质量提供保障。

马铃薯湿敷治疗脑卒中偏瘫手肿胀32例

脑卒中偏瘫患者手肿胀的发生率较高,多见于偏瘫迟缓期,常与肩痛、肩关节半脱位一起发生,称肩手综合征。易造成不可逆的残疾。本研究对脑卒中偏瘫患者肿胀手在顺序循环压力治疗基础上,加上马铃薯湿敷治疗,

高位脊髓损伤患者医院感染危险因素分析及对策

目的调查高位脊髓损伤患者医院感染的危险因素，探讨危险因素的预防和控制措施。方法对139例高位脊髓损伤患者进行医院感染危险因素的Logistic回归分析。结果139例高位脊髓损伤患者发生感染119例，感染发生率为85．61％（119／139）。与医院感染发生有关的危险因素为抗生素应用、年龄、泌尿道插管、气管切开、机械通气、吸痰、深静脉插管等，按危险性大小排列分别为泌尿道插管、气管切开、年龄、抗生素应用。病原菌分布分别为革兰阴性菌139株，占62．67％，革兰阳性球菌和真菌分别为38株和39株。分别占17．43％和17．89％。结论针对与医院感染发生有关的危险因素，可以重点监测有这些危险因素的患者．以便及时采取有效的措施降低医院感染发生率。

脊髓损伤病人的康复护理干预

[目的]对脊髓损伤病人进行日常生活能力方面的护理干预,提高病人日常生活能力。[方法]根据病人RNADL评定量表得分及存在障碍,制定康复护理干预计划并给予实施,出院前1d进行RNADL评定及效果评价。[结果]经3个月康复护理干预后,47例病人自理能力全面提高,2 8例病人完全自理,16例病人基本自理,3例病人部分自理。[结论]对脊髓损伤病人进行护理干预,可显著提高病人的日常生活能力。

经皮微创膀胱造瘘术在脊髓损伤神经源性膀胱中的应用及护理

目的:探讨经皮微创膀胱造瘘术在脊髓损伤神经源性膀胱中的应用。方法:采用美国ARROW(16G×20cm)单腔中心静脉导管,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结果:12例患者的肾积水、严重尿路感染、心理障碍、压疮、会阴部损伤等状况得到了缓解,其中3例患者恢复自主性排尿。结论:经皮微创膀胱造瘘术是一种损伤小、操作简单、安全有效的方法,适用于不宜进行间歇导尿膀胱训练的患者。

我国31个省市自治区护士康复护理知识态度及影响因素分析

目的了解我国护士康复护理知识、态度现状及影响因素,为开展康复护理培训提供参考。方法采用自行设计的康复护理知识及态度问卷对我国31个省(直辖市、自治区)155所医院的17088名护士进行问卷调查。结果我国护士康复护理知识得分为4~54(31.63±7.63)分,态度得分为9~45(42.46±5.20)分。医院级别、职称、工作年限是影响我国护士康复护理知识和态度的因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国护士对康复护理持态度积极,但知识水平需提升,需加强对基层医院及低年资护士的康复护理专科培训,以促进我国康复护理发展。

康复健康教育对脊髓损伤患者康复治疗依从性的影响

脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的障碍。SCI往往造成不同程度的四肢瘫痪或截瘫，是一种严重致残性损伤。在SCI患者的康复过程中，患者主动参与康复显得尤为重要，主动参与康复治疗能够使患者在尽可能短的时间内，用较少的治疗费用，得到最大限度的功能恢复，提高患者的生存质量、减轻家庭、社会负担，为患者回归社会奠定基础。而在康复过程中，常遇患者和家属对康复治疗中依从性较差，使康复过程常常不能保质保量地进行，

两种管饲法在脑卒中吞咽障碍患者预防并发吸入性肺炎的临床观察

吸入性肺炎是脑卒中患者的常见并发症之一,与脑卒中的预后关系密切[1],主要由于吞咽功能障碍和胃食管返流所致,对意识不清或有假性球麻痹的脑血管病及气管切开患者,食物及咽部寄生菌因误吸进入下呼吸道,引发的肺炎,成为死亡的主要原因[2]。脑卒中吞咽障碍的发生率为30%~50%,早期需通过管饲饮食来维持生命。据刘剑梅等[3]对老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策研究报道：由于鼻饲法造成吸入性肺炎发生率为57.7%,

运动想象疗法联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱的康复护理

总结30例脊髓损伤后神经源性膀胱实施运动想象疗法联合间歇性导尿治疗的康复护理。康复护理重点是做好运动想象疗法,重视膀胱功能训练,根据康复训练前、中膀胱容量和残余尿情况,做好间歇性导尿护理。30例患者在运动想象疗法联合间歇性导尿8周后,膀胱容量增加,残余尿量减少,尿动力学明显好转,均无泌尿系感染及肾功能损害。

运动想象疗法结合电刺激治疗脑卒中吞咽困难患者的临床疗效

目的探讨分析运动想象疗法结合电刺激治疗脑卒中吞咽困难的效果。方法选取2015年11月~2016年12月我院收治缺血性脑卒中后吞咽困难患者86例,依据其治疗方式的不同随机分为对照组和研究组,对照组采用常规吞咽训练治疗,研究组在常规吞咽训练基础上采用运动想象疗法结合神经肌肉电刺激疗法治疗,比较两组患者的治疗效果和对生活质量的影响。结果在治疗前两组患者的洼田饮水试验评分和录像吞咽造影检查(VFSS)评分无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者的洼田饮水试验评分明显低于对照组(P<0.05),VFSS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗有效率为明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论采用运动想象结合神经肌肉电刺激疗法对治疗缺血性脑卒中后吞咽困难患者,可以明显提高治疗效果,改善患者吞咽能力,提高生活质量。

心理干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响。方法对30例脑卒中后抑郁患者在早期康复治疗基础上采取心理干预,干预前后分别进行汉密顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数评定。结果干预前后患者各项指标比较,差异有统计学意义。结论心理干预能改善脑卒中后抑郁症状,促进神经缺损功能恢复,提高躯体运动功能及日常生活活动能力。

运动想象疗法在脑卒中神经性吞咽障碍患者中的应用

目的观察运动想象疗法在脑卒中神经性吞咽障碍患者中的应用效果。方法将60例患者按随机数字表分成对照组、观察组各30例。对照组予常规康复训练并使用吞咽障碍治疗仪治疗,观察组在对照组基础上实施运动想象疗法。干预6周后,采用标准吞咽功能评价量表及吞咽障碍特异性生活质量量表进行评价。结果两组治疗后标准吞咽功能评价量表及吞咽障碍特异性生活质量量表评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),标准吞咽功能评价量表评分降低,吞咽障碍特异性生活质量量表评分升高,且观察组治疗后较对照组改善更明显(P<0.05)。结论实施运动想象疗法能提高脑卒中神经性吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量。

脑卒中康复患者子女照护体验的质性研究

目的了解脑卒中康复患者子女照护体验,为医护人员给予患者有效的心理支持及康复护理提供依据。方法采用质性研究中深度访谈法,收集16名患者子女的资料,采用现象学分析法进行分析。结果本组子女照护体验存在2个主要问题,即照顾任务繁重和心理负担过重。结论医护人员在护理患者的同时,不要忽视其子女,为患者子女提供康复知识、照护经验、心理护理及社会支持,使脑卒中患者得到更有力的家属支持,更积极的配合治疗及护理,进而有利于脑卒中患者康复。

脊髓损伤自主性神经源性膀胱患者导尿间歇判断方法的比较研究

目的研究脊髓损伤自主性神经源性膀胱患者的导尿间歇判断方法,为合理选用导尿间歇判断法提供依据。方法选取脊髓损伤患者72例,按入院顺序分为对照组40例和观察组32例,对照组用残余尿量判断法,观察组用膀胱尿量判断法。用世界卫生组织生存质量测定量表测定两组实验前及实验后2个月的生存质量,监测两组实验后2个月的膀胱功能。结果生存质量量表的生理领域和心理领域分值、总健康状况评分与总生活质量评分,观察组较对照组明显提高,膀胱功能观察组好于对照组。结论脊髓损伤自主性神经源性膀胱患者导尿间歇判断以膀胱尿量判断法为好。

康复锻炼对脑血管疾病偏瘫患者生活质量的影响

目的:探讨康复锻炼对脑血管疾病偏瘫患者生活质量的影响。方法:将收治的52例脑血管疾病偏瘫患者作为研究对象,给予语言和肢体功能康复指导。观察实施前后患者日常生活能力(ADL)和综合功能恢复情况。结果:实施前后患者ADL和综合功能恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑血管疾病偏瘫患者实施有效的康复锻炼,可提高患者ADL,改善综合功能恢复情况,从而提高生活质量。

智能警示偏瘫服的研制及应用研究

目的探讨自制智能警示偏瘫服在脑卒中偏瘫患者良肢位摆放中的应用效果。方法选择2021年2-5月我院神经内科住院的50例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。2组均给予脑卒中后常规治疗以及良肢位摆放的指导与示范,观察组穿上自主研制的智能警示偏瘫服,每天穿24 h,连续30 d,对照组穿上普通病号服。比较2组干预后良肢位摆放的依从率与正确率、肢体并发症发生率、Barthel指数评分以及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各领域得分。结果观察组良肢位摆放的依从率和正确率分别为91.87%和93.23%,显著高于对照组的60.04%和53.74%。观察组肢体并发症发生率为4%,明显低于对照组的28%。干预前,2组Barthel指数评分及WHOQOL-BREF各领域得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组Barthel指数评分及WHOQOL-BREF各领域得分均改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能警示偏瘫服可以提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的依从率和正确率,降低肢体并发症发生率,改善日常生活能力,提高生活质量。