牙支抗式与骨支抗式矫治早期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果比较

目的:比较应用牙支抗式(FM)与前腭旁正中区域微螺钉种植支抗(MSI/FM)的Hyrax结合上颌前方牵引装置矫治替牙期及恒牙列早期上颌骨发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果。方法:将18例上颌骨发育不足的早期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者随机分为2组(n=9),分别采用FM的Hyrax结合上颌前方牵引治疗方案(FM)和用MSI/FM支抗的Hyrax结合上颌前方牵引装置的治疗方案(MSI/FM)。两组均以交替快速上颌骨扩张和收缩(Alt-RAMEC)的方式结合双侧约3.92 N、相对于平面向前、向下30°的前方牵引力,纠正骨性Ⅲ类错[牙合]畸形。通过Lortho头影测量软件对两组矫治前后的头颅侧位片进行描画重叠并分析矫治前后头影测量指标的变化。结果:矫治后两组患者的软组织侧貌和Ⅲ类错[牙合]均得到明显改善,MSI/FM组患者的平均矫治时间较短。FM组在以下测量指标中T0和T1之间存在显著差异(P<0.05):SNA、ANB、Co-A、Co-Gn、 Wits、S-Go、Na-Me、MP、 U1-SN、UADH、LADH、Overjet、UL-EP增加,U1-L1减小。MSI/FM组在以下测量指标中T0和T1之间存在显著差异(P<0.05):SNA、ANB、Co-A、Wits、Na-Me、MP、Y轴角、U1-SN、Overjet、UL-EP增加,SNB、Co-Gn-Co-A、S-Go/N-Me、U1-L1、L1-MP减小。结论:FM和MSI/FM分别与Hyrax结合上颌前方牵引装置矫治早期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形均可得到显著的治疗效果;MSI/FM组平均矫治时间较短、骨性效应较显著、牙性代偿较轻,上颌综合长度向前生长明显、下颌生长方向改善明显、上前牙代偿性唇倾较轻。

HMGB1在三叉神经痛中的作用

目的构造大鼠三叉神经痛(TN)模型探索三叉神经节(TG)内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达情况及HMGB1对疼痛影响的可能机制。方法采用眶下神经缩窄术构造大鼠TN模型,分为手术组(CCI组)和空白组(Sham组),机械痛阈检测鉴定模型构建是否成功;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及Western blot检测Sham组及CCI组大鼠术侧TG中HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)mRNA和蛋白表达量;连续两周每天腹腔注射50 mg/kg HMGB1抑制剂甘草酸(GL),以生理盐水(NS)作为对照,分为CCI组、CCI+NS组、CCI+GL组;RT-qPCR及Western blot检测CCI组、CCI+NS组、CCI+GL组大鼠术侧TG中HMGB1,TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达量。结果大鼠术侧机械阈值持续降低(P<0.05),TN模型构造成功,大鼠眶下神经受到慢性压迫性损伤,术侧TG中的HMGB1、TLR4、NF-κB mRNA及蛋白表达量升高(P<0.05);腹腔注射GL后,术侧TG中的HMGB1、TLR4、NF-κB降低(P<0.05)。结论HMGB1与TN有关,HMGB1可能通过TLR4/NF-κB通路调控TN。

抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后患者中的应用效果

目的 探究抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在安徽省六安市人民医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组术后给予阿莫西林克拉维酸钾(4 d),观察组在对照组的基础上使用益生菌辅助治疗(益生菌使用时间7 d,阿莫西林克拉维酸钾使用时间4 d)。比较两组术后7、14、21 d的疼痛及胃肠道症状、手术部位感染、并发症发生情况。结果 两组术后14、21 d的数字评定量表(NRS)评分均低于术后7 d,术后21 d低于术后14 d(P<0.05)。观察组术后7、14、21 d的NRS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组的胃症状、肠道症状、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。两组均未见手术部位感染。两组的肿胀、发热、张口困难、出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除手术后,采用抗生素联合益生菌可有效降低术后疼痛,应用效果显著,值得推广。

基于德尔菲法构建高校辅导员核心素养模型及其培养路径探析

目的:基于文献回顾及德尔菲法构建辅导员专业核心素养模型,并进行培养路径探析,为高校辅导员队伍建设提供理论依据和方案参考。方法:系统回顾文献,借鉴已有成果获得辅导员核心素养的指标体系,采用德尔菲专家咨询法最终确定辅导员核心素养的指标体系。结果:构建了由3个一级指标、9个二级指标、27个三级指标组成的高校辅导员核心素养模型。结论:构建符合新时代要求的高校辅导员核心素养体系,加强其核心素养建设,符合新时代高校思想政治工作及人才培养的要求,具有一定的参考价值和实践指导意义。

微创隧道技术结合树脂充填在治疗多牙位牙龈退缩伴非龋性颈部病损中的应用

目的评价微创隧道技术(TUN)联合上皮下结缔组织移植术(CTG)和树脂充填治疗多牙位牙龈退缩伴非龋性颈部病损(NCCL)的临床疗效及美学效果。方法选择2019年10月至2020年10月在安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科就诊的多牙位MillerⅠ/Ⅱ/Ⅲ类牙龈退缩伴冠根部NCCL患者11例(共30颗牙位)临床资料,予以TUN+CTG结合树脂充填治疗,比较术前及术后1年时的牙龈退缩深度(RD)、角化龈的宽度(KTW)、探诊深度(PD),测算根面覆盖率,并在患者术后1年时进行根面覆盖美学评分(RES),对其美学效果进行评判。结果与术前比较,术后1年时RD和KTW均较术前改善(P<0.05),PD差异无统计学意义(P>0.05);根面覆盖率达(88.89±15.98)%,完全根面覆盖率达66.67%;RES测评为(8.367±0.490)分,患者对外观较满意。结论TUN+CTG结合树脂充填可以有效治疗多牙位牙龈退缩合并冠根部NCCL,效果满意。

TLR7通过NF-κB炎症通路调控ION-CCI模型大鼠三叉神经痛的机制

目的研究Toll样受体7(TLR7)在SD大鼠三叉神经疼痛中的作用,并初步探讨TLR7在疼痛过程中通过激活核因子-κB(NF-κB)通路介导相关炎症因子的作用机制。方法采用眶下神经缩窄术(ION-CCI)建立大鼠三叉神经痛(TN)模型。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及免疫印迹法(Western blot)检测三叉神经节(TG)内TLR7表达变化。经灌胃给药方式向ION-CCI大鼠给予TLR7抑制剂羟基氯喹(HCQ),检测抑制后TG内TLR7及其下游信号通路NF-κB亚基p65、p-p65及炎症因子TNF-α、IL-1β表达的变化。结果结扎眶下神经所致的三叉神经损伤后,大鼠TG内的TLR7表达增加(P<0.05)。在给予TLR7抑制剂后,大鼠TG内TLR7和TNF-α、IL-1β表达降低,并且p65核内移位和磷酸化减弱,NF-κB信号通路激活被抑制,IONCCI诱导的雄性SD大鼠的机械疼痛得到缓解(P<0.05)。结论TG内TLR7通过激活初级感觉神经元中的NF-κB介导炎症因子TNF-α、IL-1β的表达参与调控神经病理性疼痛。

七叶皂苷对大鼠三叉神经痛的改善作用

目的:研究七叶皂苷(escin)对大鼠三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的治疗作用,并探讨其潜在的作用机制。方法:通过对大鼠行眶下神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury of the infraorbital nerve,CCI-ION)的方式来构建大鼠TN模型。将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CCI-ION组、CCI-ION+卡马西平(carbamazepine,CBZ;42 mg/kg)组和escin低、中、高剂量(6、12、24 mg/kg)组。手术当天开始灌胃给药,连续治疗14 d,sham组和CCI-ION组给予等剂量0.9%氯化钠溶液;使用Von Frey纤维细丝检测大鼠术侧口面部机械痛阈;实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、Toll样受体-4(Toll like receptor-4,TLR-4)和核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)mRNA的表达变化;苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色观察TG的病理变化。结果:行为学结果显示,与sham组相比,CCI-ION组大鼠的机械疼痛阈值显著下降(P<0.01);与CCI-ION组相比,各给药组大鼠机械疼痛阈值在给药第3天后逐渐提高,至第14天时,所有给药组机械疼痛阈值均显著增高(P<0.01)。RT-qPCR结果显示,与sham组相比,CCI-ION组TNF-α、IL-1β、TLR-4及NF-κB m RNA的表达显著增加(P<0.01);与CCI-ION组相比,各给药组TNF-α、IL-1β、TLR-4及NF-κB mRNA的表达显著降低(P<0.05)。组织病理学结果显示,与sham组相比,CCI-ION组观察到TG出现明显的炎性细胞浸润、施万细胞数增多及脱髓鞘的变化;与CCI-ION组相比,各给药组光学显微镜下可见TG炎症情况有不同程度的减轻。结论:Escin对CCI-ION诱导的TN有一定的改善作用,其机制可能与促炎细胞因子释放的下调有关,并可能通过TLR4/NF-κB信号通路发挥作用。

带肩胛骨并以颈横动脉为蒂的斜方肌上部肌皮瓣的应用解剖

目的 :了解以颈横动脉 (transeversecervicalartery ,TCA)为蒂的带肩胛冈上斜方肌骨肌皮瓣 (Superiortrapeziusmyocutaneouscontainingomoplata,STMO)的详细解剖资料。方法 :采用 2 0例 40侧该骨肌皮瓣 ,常规解剖 ,在显微手术镜下观察 ,测量相关数据。结果 :详细解剖记录颈横动脉走向、管径、分支及吻合 ,获取上斜方肌、肩胛冈形态、大小及供骨肌的量。结论 :以颈横动脉为蒂的带肩胛冈上斜方肌骨肌皮瓣是修复颌面部缺损的优越骨肌皮瓣。

碱性成纤维细胞生长因子在下颌骨缺损愈合中的作用

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子在颌骨缺损愈合中的作用。方法 在 12只杂种狗中制作下颌骨缺损模型并分别植bFGF +自体髓和bFGF +bBMP ,并设置空白对照组 ,植入后 2、4、8、12周作组织学观察骨缺损区新骨形成情况。结果 早期成纤维细胞生长因子复合物成骨更好 ,较单纯对照成骨好 ,但到 8周后 ,所有实验组成骨无明显差异。

运用两种带蒂皮瓣修复颌面部组织缺损

目的:探讨颌面部恶性肿瘤术后缺损即刻整复的美容效果。方法:采用带蒂胸大肌皮瓣和上斜方肌皮瓣即刻整复颌面部恶性肿瘤术后面部缺损畸形24例,其中16例上斜方肌皮瓣修复,8例胸大肌皮瓣整复,并对其改善面颊部美容效果进行分析。结果:所有皮瓣临床均Ⅰ期愈合,有效地解决了患者因面颊部缺损畸形所遗留下的碍容问题。结论:两种皮瓣即刻整复面部缺损效果显著、改善了患者容貌,有利于提高患者生存质量,值得临床推广。

虚拟仿真教学应用于上颌窦提升临床教学的效果评价

背景:随着科技的不断发展,虚拟仿真(Virtual Reality,简称VR)技术被广泛应用于口腔医学教育领域。目的:探索VR教学对口腔种植临床中上颌窦提升术相关内容教学效果的影响。方法:按自愿原则,将31名安徽医科大学口腔医学院二年级见习本科生分为实验组(VR教学组)和对照组(传统教学组)。实验组通过安徽医科大学虚拟仿真实验教学平台接受口腔上颌窦提升术教学,体验模拟真实诊疗过程中的手术器械选择及手术操作;对照组采用传统临床见习的手术带教方式,辨认上颌窦提升术的手术器械和流程。结果:实验组学生的上颌窦提升术相关器械辨认与对照组没有显著差异。在手术操作流程掌握情况上,实验组学生明显高于对照组。教学问卷调查结果显示:学生对VR教学系统的直观实用性、创新高效性、使用满意度分别为100%(16人)、100%(16人)、93.75%(15人)。结论:VR实验教学平台与传统临床见习带教方式相比,能够显著提升学生对上颌窦提升手术操作流程的熟练度,有助于种植临床学习兴趣培养与教学质量的提升。

半导体激光在牙齿美白术中的应用

目的:了解半导体激光在牙齿美白术中的应用。方法:随机选择78例患者,女性患者比男性多,约4:1,平均年龄33岁。35%H2O2作为美白剂,美白过程中以半导体激光进行牙齿美白催化。结果:经过4个循环近1h的牙齿激光美白,牙齿在色阶上有显著性差异,美白过程中,患者有不同程度酸痛感,24h后不适感消失。结论:半导体激光美白牙齿效果显著,对周围组织刺激性小,临床易于推广应用。

成纤维细胞生长因子促进骨形成的实验研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对成骨细胞合成骨作用的影响。方法 实验分为 5组 ,每组 8孔 ,每组分别加入浓度为 0 1、1、10、10 0 μg·L-1的bFGF ,每组均设空白对照 ,分别在实验后 1、2、3、5、7天进行检测。结果 bFGF可明显促进人成骨样细胞活性 ,在 0 1～ 10 μg·L-1呈剂量依赖性 ,10 μg·L-1时bFGF的作用最强 ,10 0 μg·L-1以上者作用减弱。结论 bFGF能有效促进骨形成 ,但需和其他细胞因子协同作用。

功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究

目的 探讨功能负荷状态下即刻颌骨内植入种植体的骨整合。方法 选择 3种不同种植体采用即刻拔牙后植入 5只犬的下颌两个前磨牙及第一磨牙的牙槽窝内 ,分别于术后 2、4、8、12、2 4周取出标本 ,作X线、光镜、扫描电镜观察。结果 3个月时所有种植体均已达到完善骨整合 ,成骨量和骨小梁排列方向与牙合力负荷方向一致。结论 功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程 ,节省费用 ,提高种植成功率。

低能量激光照射对颌骨新生作用的组织化学测定

目的探讨低能量激光对于颌骨新生过程中成骨细胞增殖的影响。方法选择健康成年杂种狗5只,于两侧颏孔区形成骨折,右侧以低能量激光照射骨折区,每日一次10min(每日总剂量108J),持续12d,采用免疫组化抗体PCNA测量骨折边缘新生骨细胞增生量。结果两侧均有PCNA阳性反应细胞,右侧骨折缺损区正反应细胞大量增生,与左侧对照组相比差异有显著性(P<0.001)。结论低能量激光能刺激和促进骨新生,有利于骨折愈合。

带血管蒂的上斜方肌皮瓣即刻整复颊癌术后缺损

目的 探讨带血管蒂上斜方肌皮瓣即刻整复颊癌术后颊部缺损。方法 采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复颊癌术后颊部缺损16例。结果 应用以颈横血管为蒂上斜方肌皮瓣即刻整复颊部缺损16例,全部成功,获得满意效果。结论 该皮瓣运用于颌面部大面积缺损整复,是一种优良皮瓣,是临床值得考虑,效果可靠的手术方法。

带颈横血管上斜方肌肌皮瓣即刻修复舌癌术后缺损21例报道

目的:研究以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣修复舌癌术后舌缺损的临床效果。方法:1994年9月～2004年4月期间,对21例经病理确诊的舌癌患者均行根治性颈清术,术中采用以颈横血管为蒂的上斜方肌肌皮瓣同期修复舌缺损。供区创面直接拉拢缝合,未行植皮。结果:21例皮瓣全部成活,仅1例出现部分坏死。术后早期再造舌外形和功能都较差,3个月～1a后,形态上出现黏膜化,语言、咀嚼和吞咽功能逐渐改善。结论:以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣是修复舌缺损的优良皮瓣之一。

种植牙骨整合研究的新进展

随着生物医学工程技术的发展,种植牙越来越受到患者的信赖,他舒适、方便,有利于功能表达.其植入颌骨后与周围组织的结合情况直接关系到种植的成败,对其与组织界面的形态学观察是判断能否达到种植成功的基本手段和重要指标.两者的结合对种植成功与否是至关重要的.不论生物学封口起什么样的作用,种植牙若不能与骨产生骨性结合必定导致种植失败.Linkow等甚至认为,只有骨组织才会诱导种植失败.Branemark于本世纪60年代末提出了骨整合(Osseointegration)的概念:即所谓骨整合是指种植牙与具有活性的骨组织产生持久性的骨性接触,界面无纤维介入.

恶丙嗪对口腔科镇痛效果的临床分析

目的 了解恶丙嗪 (OXP)对口腔科镇痛的效果。方法 随机选择 10 0例患者 ,顿服OXP 6 0 0mg ,2 4h后再顿服 6 0 0mg ,目测标尺法观察。 结果 OXP总有效率 82 % ,服药后明显改善患者症状 ,不良反应以胃肠道及神经系统为主。