Framelink手术规划结合微电极电生理监测在DBS治疗帕金森病中的应用

目的探讨Framelink手术计划系统结合微电极电生理监测技术在帕金森病脑深部电刺激术(DBS)中的临床应用。方法回顾性分析7例接受丘脑底核-脑深部电刺激(STN-DBS)治疗的帕金森病人的临床资料。术前应用Framelink手术计划系统行STN靶点定位,术中采用Lead-Point微电极记录细胞外放电进行STN验证和电刺激,观察病人症状改善及不良反应发生情况。比较影像解剖STN与功能STN核团长度。结果 Framelink手术计划系统的应用,使术中STN核清晰可见。共植入电极9根(左侧3根,右侧6根),其中8根(88.9%)微电极一次成功定位。共用MER针道10道,每植入1根电极平均需要1.1针道,针道更换率为11%。术后颅脑CT证实,电极位置满意100%,无颅内血肿发生。影像解剖STN核与功能STN核长度无明显差异(P>0.05)。结论 Framelink手术计划系统结合微电极电生理监测技术可提高脑深部电极植入靶点的准确性,减少穿刺次数,降低手术并发症,提高手术疗效。

肝包虫肺内血源性播散1例

1临床资料患者,女,34岁,宁夏人,回族,农民,主因＂间断咳嗽、咳痰1月余,加重1周＂入院。患者家属诉患者1月余前患感冒,继而出现咳嗽、咳痰,为黄痰,伴寒战、发热,体温最高38.5℃,略感胸闷气短,无胸痛,无头痛、头晕,无腹痛、腹胀,患者在当地诊所就诊,对症治疗,效果不佳,于半月前就诊于当地医院,以肺部感染治疗（具体治疗不祥）,病情无好转,近1周患者感咳嗽加重,为求进一步诊治就诊我院。

基于CAD-RADS提高冠状动脉CTA报告质量的临床应用研究

目的应用冠状动脉病变报告和数据系统(CAD-RADS)提高冠状动脉CT血管成像(CTA)报告质量。方法收集未使用CAD-RADS前的冠状动脉CTA报告,应用CAD-RADS重新分析书写报告,对前后2组报告进行质量评价对比。结果应用CAD-RADS后的报告更加规范、准确,其总体合格率(84.04%)明显高于未使用CAD-RADS之前报告的总体合格率(62.76%),二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CAD-RADS能够明显提高冠状动脉CTA报告质量,有利于提高诊断的准确性,从而更好地指导临床的诊疗工作。

误服液氮致胃穿孔及皮下多发气肿1例

患者,男,25岁,主因“误服液氮后胸腹部疼痛伴呕吐7 h”入院,患者家属代诉患者7 h前误服液氮后出现持续性胸腹绞痛不适,尤以胸前区、剑突下、中下腹为著,伴后背部疼痛,大汗,且不能耐受,当时有恶心、呕吐,呕吐物呈血性,无头痛、头晕等不适,就诊于当地医院行腹部CT示消化道穿孔,盆腔积液,给予相关处理(具体不详),症状未减轻。为求进一步诊治遂就诊于本院,行下颈部、上胸部CT及支气管CT重建示(图1):双侧颜面部、下颌部、颈部及胸壁广泛皮下气肿,纵隔、双侧胸腔积气,双侧胸腔积液,气管未见明显破裂。患者腹痛明显,消化道穿孔诊断明确,腹膜炎体征明显,行急诊手术,术中探查见腹腔内脓性液体约1 500 ml,胃体前壁小弯侧向贲门方向有长约6 cm裂孔,胃黏膜外翻,有胃内容物流出,探查两侧膈肌、食道裂孔及腹腔其余脏器未见损伤,行“胃破裂修补+腹腔冲洗引流术”,术中行支气管镜及胃镜检查未见气管及食道明显破裂,患者术后平稳,腹膜炎体征减弱,术后复查胸部CT(图2),皮下气肿、纵隔气肿及气胸逐渐吸收消失。

某部参加俄军军演野营实战化卫勤保障的体会

不断探索研究野营实战化卫勤保障的对策方法,对于提高未来作战卫勤保障水平,有效维护部队战斗力具有重要意义。该文分析了赴俄参加"中部2019"军事演习野营实战化卫勤保障的难点、执行任务存在的困难,针对航空兵部队执行野营实战化卫勤保障任务提出了一些对策和建议。