环磷酰胺治疗狼疮性肾炎患者临床疗效及对血清胱抑素C、同型半胱氨酸和趋化因子配体16的影响

目的分析环磷酰胺对狼疮性肾炎（LN）患者临床疗效及对患者血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）和趋化因子配体16（CXCL16）的影响。方法选取2011年1月-2014年6月湖北省武汉市武昌医院肾内科收治的LN患者86例,予以常规治疗及环磷酰胺治疗。观察治疗前后LN不同类型及不同预后患者CysC、Hcy和CXCL16水平,分析CysC、Hcy和CXCL16阳性率及临床疗效、安全性。结果与治疗前比较,治疗后患者CysC、Hcy和CXCI16水平均有显著改善（P〈0.01）。不同分型LN患者CysC、Hcy、CXCL16水平差异有统计学意义（P〈0.01）,其中Ⅳ型均显著高于Ⅲ型、Ⅴ型（P〈0.01）,Ⅲ型显著高于V型（P〈0.01）。随访结果显示,患者死亡22例（25.58%）,且Cys C、Hcy、CXCL16随患者生存时间增加而显著降低（P〈0.01）。病理结果：CXCL16检测结果阳性61例（70.93%）,CysC阳性48例（55.81%）,Hcy阳性50例（58.14%）,3者比较差异有统计学意义（χ^2=12.49,P〈0.05）。环磷酰胺治疗LN患者临床治疗总有效率93.02%（80/86）,且患者中未曾出现不可逆或者致死性不良反应,其安全性良好。结论环磷酰胺可有效改善LN患者CysC、Hcy和CXCL16水平,临床治疗总有效率高,安全性良好,值得进一步推广应用。

厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对微循环障碍和氧化应激指标的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对血脂、肾血流和氧化应激指标的影响。方法:选取在本院进行治疗的老年糖尿病肾病患者108例,根据治疗方法不同随机分为对照组54例和观察组54例,对照组行降血糖、调血脂等常规治疗,每日口服一次厄贝沙坦片,150mg/次;观察组在常规治疗基础上静脉滴注黄芪注射液50mL。比较两组治疗前后肾功能、血糖指标的变化及对微循环障碍指标和氧化应激指标的影响。结果:两组治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24h Upro)水平和血糖指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标均明显低于治疗前,且观察组治疗后明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)水平明显高于治疗前和对照组治疗后水平,而内皮素(ET-1)和血栓素(TXB2)水平明显低于治疗前和对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于治疗前和对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合黄芪注射液能明显改善老年糖尿病肾病患者肾功能,减轻蛋白尿。其作用机制可能与改从而改善肾微循环障碍,减轻氧化应激有关。

阿托伐他汀钙片对高血压早期肾损害患者肾功能影响研究

目的探讨阿托伐他汀钙片对高血压早期肾损害患者肾功能的影响。方法将120例高血压早期肾损害患者按照随机数字表法分为4组,每组各40例,A组给予常规治疗,B组、C组、D组在常规治疗的基础上分别加用10,20,40 mg阿托伐他汀钙片,治疗6个月后比较4组肾动脉血流动力学、肾功能指标及炎性因子水平变化情况。结果治疗3,6个月后,D组尿微量白蛋白(m Alb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于A组、B组和C组(P均<0.05),血清hs-CRP、TNF-α水平均低于A组、B组和C组(P均<0.05);治疗6个月后,D组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于A组、B组和C组,阻力指数(RI)均低于A组、B组和C组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀钙片可显著改善高血压早期肾损害患者肾功能及炎症反应程度,且随着剂量增加改善效果更加显著。

高血压早期肾损害患者血清Cyst-C及UmAlb/UCr水平变化及临床意义研究

目的分析血清胱抑素-C(Cyst-C)和尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/UCr)在高血压早期肾损害患者中的水平变化,为临床诊断提供参考依据。方法选择80例原发性高血压患者作为研究对象,根据有无早期肾功能损害分为单纯高血压组和肾损害组,选择同时期门诊健康体检者40例作为对照组,比较各组血肌酐(SCr)、尿氮素(BUN)、Cyst-C水平和Um Alb/UCr比值。结果肾损害组血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均显著高于单纯高血压组和对照组(P均<0.05);Ⅲ级组血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均显著高于Ⅰ级组和Ⅱ级组(P均<0.05);肾损害组Cyst-C、Um Alb/UCr联合检测的阳性率显著高于Cyst-C、Um Alb/UCr单独检测(P均<0.05);CystC、Um Alb/UCr联合检测的灵敏度、特异度及准确度均高于Cyst-C、Um Alb/UCr单独检测。结论高血压早期肾损害患者血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均明显升高,二者联合检测有助于提高高血压早期肾损害诊断的准确性。

ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔与二甲双胍合用对早期T2DN的治疗作用

目的观察腺苷三磷酸(ATP)敏感性钾通道开放剂尼可地尔与经典2型糖尿病肾病(T2DN)治疗药物二甲双胍合用,对早期T2DN的治疗作用。方法选取T2DN患者30例,分为对照组14例和试验组16例。对照组给予二甲双胍每天3次,每次0.25g,连续26周。试验组给予相同剂量二甲双胍合并尼可地尔每天3次,每次5mg,连续26周治疗。2组患者均在治疗前后分别检测空腹血糖、总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿清蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 2组患者治疗后空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后血脂指标低密度脂蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后肾功能指标血尿素氮、血肌酐、尿清蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后血清IL-6、MMP-9水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合尼可地尔可延缓T2DN病情进展。

Permcath导管与肝素涂层Palindrome导管在老年透析中的临床效果比较

目的观察并比较老年透析患者应用Permcath导管与肝素涂层Palindrome导管后透析充分性,导管凝血功能变化,分析Palindrome导管临床效果与安全性。方法选取45例老年慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象。根据中心静脉置管材料不同分为观察组和对照组,观察组(19例)均采用Palindrome导管置管,对照组(26例)采用常规Permcath导管,所有患者术后均保持随访12个月,记录两组患者置管前与1 w后凝血功能的变化,置管1 w与12个月后透析期间血流速度、尿素清除指数(Kt/V)以及随访期间血栓相关性导管功能不良、感染等并发症的发生率。结果两组患者均保持随访。随访期间观察组感染率为10.5%(2/19),与对照组无明显〔11.5%(3/26),P>0.05〕差异。对照组6例出现导管不畅,观察组2例出现导管不畅病例。对照组导管不畅率显著高于观察组(P<0.05)。两组患者置管1 w内未出现明显的凝血功能异常,观察组与对照组的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APT)、国际标准化比值(INR)均无明显差异(P>0.05)。观察组12个月后的平均透析血流量、Kt/V较置管1 w时稍有降低,但差异不明显(P>0.05);对照组12个月后的平均透析血流量、Kt/V较置管1 w时明显降低(P<0.05)。置管后,观察组平均透析血流量、Kt/V明显高于对照组(P<0.05)。结论老年透析患者置入肝素涂层Palindrome导管在控制导管相关性并发症、维持透析充分性方面有显著优势。

单板机在老设备改造中的应用

本文报道了单板机TP 801在PVC人造革老设备改造中的应用。结果表明:单板机TP 801是实现工业自动化控制,设备技术改造的必备产品。提出了改造PVC人造革烘箱设备的单板机TP 801控温调速的工艺参数,供塑料同行参考。

赤子的智慧

生命的诞生伴随着啼哭，这是被尘世浸染前对世界的宣告，嘹亮而无畏。婴儿天真无邪的眼神，可爱的微笑，总是能带给人无限希望和美好，他是与万物通、万物融的人，有初始态的开悟。婴儿比我们想象中更早开始了解世界，他们生而具有感知、寻找、观察真相的能力，并逐步学习数字、物体、因果关系和人类意图，如同直觉敏锐的科学家探究深奥的哲学问题。美国和加拿大的心理学家研究表明，两个半月大的婴儿不仅知道物体在离开视线后依然存在，也知道物体必须继续存在于时空中。

运用四板块专题复习来提高中考语文总复习的效率

四板块专题复习是对中考语文四大块考试内容的针对性复习,即语文知识及其运用、古诗文积累、阅读、写作能力训练四部分, 每一专题的复习是与四轮系列复习同时进行的,在具体操作中可分解到四轮复习的每个过程。

尿毒症肺78例临床诊治分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者并发尿毒症肺的原因、临床特点及治疗措施。方法对我院住院的78例尿毒症肺患者进行回顾性总结分析。结果78例尿毒症肺患者中，无呼吸道症状者17例（21．8％），咳嗽、咳痰者32例（41．0％），呼吸困难40例（51．3％）；胸部X线片表现为肺淤血期31例（39．7％），间质肺水肿期8例（10．2％），肺泡性肺水肿期32例（41．0％）；血清尿素氮为（26．02±8．51）mmol／L，血清肌酐为（735．27±238．65）μmol／L；经血液透析治疗，死亡9例（11．5％），69例症状和胸部X线片表现明显改善，缓解率88．5％，13例（16．7％）治愈。结论尿毒症肺的临床表现以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主，但缺乏特异性，胸部X线片表现以肺淤血、肺泡性肺水肿多见，血液透析是其最主要的治疗方法。

基于AR技术的大型地下停车场反向寻车系统设计

为有效解决大型地下停车场反向寻车困难的问题,设计了以AR技术为核心的大型地下停车场反向寻车系统。通过线圈探测器、视频图像识别技术和Wi-Fi定位技术分别准确定位车辆车位信息和车主位置信息,使用现实增强(AR)技术将虚拟的导航路线实时匹配到真实的停车场环境中,通过微信平台实时传输相关信息与用户进行交互,实现路线导航的三维立体化。仿真结果表明,该地下停车场的反向寻车系统可有效辅助车主快速、准确地寻找到自己的车位。

水飞蓟宾治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的观察水飞蓟宾治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法 89例慢性乙肝患者随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45),对照组采取一般保肝治疗和拉米夫定抗病毒治疗,观察组在此基础上加用水飞蓟宾卵脂复合物胶囊,治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)。结果观察组治疗后血清PCIII、CIV、HA、LN水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05)。结论水飞蓟宾治疗对慢性乙型肝炎患者具有抗肝纤维化的作用,值得临床推广。