聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血影响因素分析

目的探讨聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响因素。方法选取医院消化内镜科2019年5月至2022年5月收治的行内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗的肝硬化F3型EVB患者68例,根据患者是否发生再出血不良预后事件分为正常组(44例)和出血组(24例)。对患者临床资料行单因素分析。取单因素分析结果中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,预测再出血事件的独立影响因素。结果68例患者中,再出血率为35.29%。单因素分析结果提示,出血组国际标准化比值(INR)>1.5;门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm的患者占比、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)及总胆红素(TBiL)水平均显著高于正常组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)、血钠水平、血白蛋白水平均显著低于正常组(P<0.05);EVB出血量、肝功能Child-Pugh等级分布,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,INR>1.5、RVD<8.5 mm、MELD评分、FIB4及PTA为聚桂醇联合组织胶治疗后再出血发生的独立危险因素(P<0.05),而血钠水平、血白蛋白水平是预后保护因素(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型EVB再出血不良预后与患者肝功能减弱及凝血功能障碍密切相关,或可通过调节患者的PTA、血钠水平、血白蛋白水平等预防再出血事件的发生。

基于Hedgehog信号通路的黄芩苷抗炎性结直肠癌的机制研究

本文旨在研究黄芩苷调控Hedgehog信号通路抗炎性结直肠癌的机制。不同剂量黄芩苷给予结直肠癌SW620细胞和结直肠癌AOM/DSS小鼠,采用MTT法、Hoechst33342/PI双染法、ELISA、RT-qPCR以及Western blot等多种技术进行检测。结果显示,黄芩苷能够明显抑制SW620细胞增殖且在高剂量和长时间培养情况下对NCM460细胞具有一定抑制作用,同时伴随Caspase-9和Caspase-3活性的增加。此外,黄芩苷抑制细胞IL-1β、IL-6和TNF-α的表达,降低Hedgehog信号通路SHH、SMO以及Gli1相关mRNA和蛋白的表达水平,同时提高SUFU mRNA和蛋白的表达水平。在AOM/DSS结直肠癌小鼠中,黄芩苷降低组织IL-1β、IL-6和TNF-α的表达,同时抑制Hedgehog信号通路SHH、SMO以及Gli1相关蛋白的表达水平,提高SUFU蛋白的表达水平。上述结果提示,黄芩苷能够抑制SW620细胞的增殖、克隆以及诱导细胞凋亡,同时降低细胞和组织中炎症因子的表达水平,其机制可能涉及对于Hedgehog信号通路的抑制。

百里酚调控STAT3-铁死亡负调节轴抑制SW480细胞的增殖及作用机制研究

目的:基于STAT3-FNR轴探究百里酚对人结直肠癌SW480细胞增殖的影响及作用机制。方法:MTT法检测百里酚对SW480细胞的增殖抑制率;结晶紫染色检测百里酚对SW480细胞克隆形成能力的影响;Calcein AM活细胞荧光探针检测细胞活力;透射电镜检测SW480细胞的线粒体形态;JC-1线粒体膜电位荧光探针检测SW480细胞的线粒体膜电位;试剂盒检测百里酚对SW480细胞ROS、MDA、Fe(Ⅱ)及GSH水平的影响;qRT-PCR检测百里酚对SW480细胞STAT3-FNR轴相关mRNA表达的影响;Western Blot检测百里酚对SW480细胞STAT3-FNR轴相关蛋白表达的影响。结果:百里酚呈时间和浓度依赖性地抑制SW480细胞增殖和克隆形成能力(P<0.05或P<0.01),同时伴随着细胞活力的降低;百里酚处理的细胞呈现出线粒体形状不规则化、线粒体减小、线粒体膜密度和膜电位改变等多种铁死亡早期形态;百里酚呈浓度依赖性地升高SW480细胞中铁死亡重要指标ROS、MDA及Fe(Ⅱ)水平,降低GSH水平和STAT3、GPX4、FTH1、SLC7A11 mRNA及蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。结论:百里酚能通过调控STAT3-FNR轴抑制SW480细胞的增殖,并诱导铁死亡。

中药单体活性成分抗结直肠癌的研究进展

结直肠癌是消化道频发的重大恶性肿瘤,其发病率和致死率逐年攀升,严重威胁着人类生命安全。虽然多种化疗药物已广泛应用于临床,然而其潜在的毒副作用和耐药性致使患者依从性差,进而导致化疗以失败告终。基于此,亟待挖掘高效低毒的抗结直肠癌药物以应对现实的临床治疗窘境。中药单体成分作为中药发挥药效的主要效应物质,在临床抗结直肠癌方面优势凸显。与合成类化学制剂相比,其来源丰富,安全性高,在结直肠癌防治方面呈现出较大潜力。因此,本文从化学活性物质角度出发,系统总结了中药单体活性成分的抗结直肠癌作用和主要分子机制,并结合当前研究现状对中药治疗结直肠癌的相关研究进行了初步探讨,以期为中药单体成分抗结直肠癌研究及临床应用提供理论依据和参考价值。

非甾体抗炎药致结肠溃疡并发不完全肠梗阻1例

患者,女性,28岁。因“腹痛伴排气排便减少8 h”于2023年6月22日就诊于海南医学院第二附属医院(以下简称“本院”)。患者8 h前进食冷饮后突发腹痛,以左下腹为主,伴排便少,无恶心、呕吐,无便血、发热,自服山莨菪碱、乳果糖和非甾体抗炎药后疗效不佳。当日至本院急诊就诊,查腹部CT(图1)提示右侧附件区团块高密度灶,大小约62×49 mm;不完全性肠梗阻,妇科彩超:右侧附件区囊性无回声区图像,考虑巧克力囊肿;急诊考虑巧克力囊肿压迫乙状结肠导致肠梗阻,建议患者至妇科就诊住院,但患者拒绝,自行服用非甾体抗炎药缓解症状,疗效不佳。6月26日患者因腹痛加重再次至我院妇科就诊,要求手术治疗巧克力囊肿,妇科行相关检查后不考虑巧克力囊肿压迫乙状结肠,建议患者至消化内科就诊,复查腹部CT(图2)提示结肠扩张较前明显,考虑不完全性肠梗阻,梗阻点位于乙状结肠可能。遂收治于本院消化内科病房。