异基因造血干细胞移植治疗急性白血病28例临床分析

目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性白血病的疗效。方法收集2005年1月～2011年8月本院行allo-HSCT的急性白血病28例,其中,急性淋巴细胞白血病7例,急性髓系白血病21例。26例为同胞全相合,2例同胞5/6相合。预处理方案22例为马利兰/环磷酰胺,3例为改良马利兰/环磷酰胺,3例为马利兰/环磷酰胺/氟达拉滨。常规采用环孢素联合短程甲氨喋呤预防移植物抗宿主病。结果所有患者移植后造血功能均快速重建。中位随访时间22个月,至随访结束,总生存率71.4%,其中,16例患者(57.1%)已无病生存11～79个月。未出现急性移植物抗宿主病,6例发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),8例于移植后死于cGVHD、感染或疾病复发。移植前首次化疗即达完全缓解者(即CR1)移植后总生存率及无病生存率均比CR2或NR患者同期增高。结论异基因造血干细胞移植是急性白血病安全有效的治疗方法,CR1后应尽早选择异基因造血干细胞移植。

以自身免疫性溶血性贫血起病的外周T细胞淋巴瘤2例

目的探讨外周T细胞淋巴瘤的诊断及提高对以自身免疫性溶血性贫血起病的外周T细胞淋巴瘤的认识。方法对2例以自身免疫性溶血性贫血起病的外周T细胞淋巴瘤患者的临床表现、辅助检查、诊疗过程进行分析,并复习相关文献。结果2例患者表现为以贫血为主要症状来院就诊,最后证实为外周T细胞淋巴瘤。其中1例女性患者取颈部淋巴结活检及免疫组化示:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤;另1例男性患者行骨髓穿刺细胞学检查及免疫分型诊断为NK/T细胞淋巴瘤。结论外周T细胞淋巴瘤的临床表现独特,但起病方式缺乏临床特异性,可以自身免疫性溶血性贫血起病,确诊主要靠淋巴结活检、骨髓穿刺及流式细胞学检查。

18例多发性骨髓瘤行自体造血干细胞移植临床疗效观察

目的探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法该院自2006年12月至2011年10月,对18例MM患者,采用化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员造血干细胞,以口服或静脉注射美法仑预处理后行APBSCT治疗,并评价其疗效。结果 17例患者移植成功,1例植入失败。移植后随访3～60个月,13例获得完全缓解(CR),6例CR后复发,复发患者中1例经万珂治疗后再次获得CR。1例患者行2次移植达到非常好的部分缓解(VGPR)。结论 MM患者行APBSCT安全有效且耐受性好。移植后维持治疗对于延长无事件生存期(EFS)及总生存期(OS)具有重要意义。