经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤危险因素研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤临床特征并进一步分析相关危险因素,旨在为早期识别术中桡动脉急性损伤及临床预防工作提供指导。方法 回顾性纳入2021年5月至2023年8月于本院行经皮冠状动脉介入治疗患者共150例,根据术中是否发生桡动脉急性损伤分为损伤组和未损伤组;比较损伤组和未损伤组临床特征资料,将组间比较有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,采用多因素法评估经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤独立危险因素,并进一步描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析相关独立危险因素在经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤风险预测方面临床效能。结果 本研究纳入行经皮冠状动脉介入治疗患者150例术中发生桡动脉急性损伤72例,发生率为48.00%。损伤组和未损伤组性别、年龄、动脉鞘管使用规格及穿刺操作工作年限比较差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,结果显示,女性、老年及6F动脉鞘管使用均是经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤发生独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,性别、年龄、动脉鞘管规格及术后压迫桡动脉止血时间均可用于经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤发生风险预测,且三种指标联合预测曲线下面积、灵敏度及特异度均显著优于上述单一指标预测(P<0.05)。结论 经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤更易发生在女性、老年、使用6F动脉鞘管使用及术后长时间压迫桡动脉止血人群;而上述指标联合可准确预测经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤发生风险。

煤堆自燃影响因素及防治

煤堆自热自燃会使煤的品位下降,污染自然环境,严重的会引发火灾,造成巨大的经济损失。在分析总结影响露天储煤堆自燃的内在和外在影响因素的基础上,进一步阐述了防治露天储煤堆自燃的方法和措施。

不同剂量瑞舒伐他汀早期干预对急性冠脉综合症患者血脂及hs-CRP的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀早期干预治疗对急性冠脉综合症(ACS)患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响。方法 100例ACS患者随机分为大剂量瑞舒伐他汀(1日40mg)治疗组(50例)和常规剂量瑞舒伐他汀(1日20mg)治疗组(50例),分别在入院24h内及服药后3d、7d测定患者血脂、高敏C反应蛋白,比较两组患者血脂、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗7d后1日20mg及1日40mg瑞舒伐他汀治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有降低(P<0.05),而且1日40mg瑞舒伐他汀治疗组高敏C反应蛋白水平显著降低,与1日20mg瑞舒伐他汀治疗组比较有显著差异(P<0.01),而治疗前后两组总胆固醇、低密度脂蛋白比较无统计学意义(P>0.05)。结论早期大剂量瑞舒伐他汀应用更能降低ACS患者的高敏C反应蛋白水平,且瑞舒伐他汀的抗炎治疗独立于降脂之外。

基于经济增加值的企业价值管理体系

经济增加值（Economic Value Added）是企业经过调整的营业净利润扣除其全部所用资本的机会成本后的剩余利润（Residual income）。简言之,EVA就是超过资本成本的投资回报。

油田企业财务管理的现状及对策

胜利石油管理局属于专业门类齐全的国有特大型石油工业企业,财务管理有自身的发展特点。为了使油田企业在改制分流后的竞争中生存并发展下去,必须加强以财务管理为中心的企业管理工作,这是摆在油田企业面前的头等大事,也是财务管理工作者值得深思的课题。

我国企业集团预算管理的几点思考

预算管理作为衔接战略、目标和执行的有效管理与控制工具,对整合与控制企业内部资源起着非常重要的作用。本文论述了企业集团预算管理的概念,并针对目前我国企业集团预算管理存在的问题,提出了完善我国企业集团预算管理的对策。

职工薪酬在新准则中的变化

《企业会计准则第9号——职工薪酬》于2007年1月1日起在上市公司范围内实施。新准则在职工薪酬的核算范围、计量及信息披露等方面进行了规范修改并与国际会计准则接轨,引进了辞退福利的概念,提高了企业会计信息的质量。这应引起广大会计工作者的关注与重视。

试论企业的人本管理

在日本，企业对新进入公司的年轻人叫“新入社员”。企业对新入社员的培训有一整套计划，一般在3年内不定岗位，让他在施工现场、技术部门、预算部门、经营部门按预定计划轮流见习，2年期满后根据本人认为自己最适合做什么工作来确定工作岗位，再在这个岗位经过2年左右的培养才算正式定岗。这样培养出来的人才一是对自己本职工作比较喜爱，二是经过在不同岗位上的轮训，对企业整体工作内容有较为全面的了解，既懂生产，又懂技术和经济，成为具有一定专业技能的全才。

我国银行不良资产管理实践的理论探讨

银行不良资产问题必须及时、快速地加以解决。资产管理公司在解决我国银行不良资产问题的实践中总的业绩不错，改善企业治理结构、加快资本市场改革步伐、建立良好的司法环境将提高资产管理公司的运营质量。

聚氧四甲撑二醇的合成研究——发烟硫酸法PTMG的合成

对以发烟硫酸为主体的双元催化剂进行四氢呋喃开环聚合制备聚氧四甲撑二醇进行了系统的研究。实验结果表明开环聚合宜采用３０％浓度的发烟硫酸，通过正交实验得到了聚合反应的最佳条件；辅助催化剂Ｂ的加入可灵活调整产品的数均分子量；未反应的四氢呋喃经适当处理后可以回收循环使用。

松散煤体中空气渗流规律的试验研究

为了分析空气在松散媒体中渗流对煤体自热和自燃的影响，根据多孔介质中气体的渗流理论，建立了测试松散煤体渗透系数的试验装置，分别从宏观上探讨了不同空隙分布和粒度分布下松散煤体的渗流规律。研究表明，同一空隙率在不同空隙分布下的渗透系数服从正态分布；粒度分布对空气在煤体中渗流的影响比空隙率大。在试验测定范围内，粒度在1.25mm以下的粉煤是影响整个粒度分布下的煤体渗流的关键。结合实际防治地面煤堆自燃的方法，给出了不同厚度比的粉煤（0-3mm）覆盖较大粒度（3-6mm）煤体时，渗透系数与厚度比的定量关系式。

胜利油田:内控蝶变

中国石化是率先在美国和中国同时上市的公司之一，按照中国石化总部的要求，胜利油田成为国内最早实施内部控制的企业之一。8年来，胜利油田的内控实施跨过了3个阶梯，给企业带来了深刻的变化。

循环经济发展战略下企业面临的问题及对策

循环经济本质上是一种生态经济,是在全球资源短缺、生态环境被严重破坏,各国或组织为保护人类生存的背景下产生的。循环经济能够解决众多环境问题,并且是支持未来经济高速发展的可持续发展之路。绿色生产、绿色消费已经成为不可逆转的潮流,作为社会经济体"细胞"的工业企业,只有顺应历史发展的潮流,全面发展循环经济,实施绿色经营发展战略,才能在市场中找到自己的立足之地,更好地得到发展。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀干预治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:128例ACS患者被随机分为阿托伐他汀大剂量组(40mg/d,64例)和阿托伐他汀常规剂量组(20mg/d,64例),分别在入院24 h内及服药后3、7 d测定两组患者血脂、hs-CRP水平,并进行比较。结果:(1)治疗7 d后,阿托伐他汀两组总胆固醇(TC)[常规剂量组(4.4±0.9)mmol/L∶(5.6±1.2)mmol/L,大剂量组(4.2±0.9)mmol/L∶(5.7±1.2)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)[常规剂量组(2.1±0.6)mmol/L∶(3.3±0.7)mmol/L,大剂量组(2.3±0.7)mmol/L∶(3.4±0.8)mmol/L]均较治疗前明显下降(P均<0.05),但治疗前、后两组TC和LDL-C水平均无显著差异(P>0.05);(2)治疗后7d,阿托伐他汀大剂量组hs-CRP水平较治疗前显著降低[(5.0±1.9)mg/L∶(17.5±6.4)mg/L],且较常规剂量组[(7.1±4.8)mg/L]下降更显著(P均<0.01)。结论:大剂量阿托伐他汀较常规剂量更能降低急性冠脉综合征患者的高敏C反应蛋白水平。

冻干重组人脑利钠肽对老年慢性心力衰竭患者冠脉介入术后肾功能的影响

近年来随着介入诊疗技术的发展,大部分冠心病慢性心力衰竭患者均得到有效治疗,然经皮冠脉介入术(PCI)后对比剂肾病的发生,仍影响着患者治疗效果^([1])。冻干重组人脑利钠肽制剂的结构和功能与心室肌产生的内源性脑利钠肽相同,因其可以改善血流动力学参数、扩大体肺循环、降低心前和心后负荷、延缓心肌重塑等效果而备受关注但目前临床上对于其用于预防介入术后对比剂肾病的研究较少见^([2])。基于此本研究拟探讨冻干重组人脑利钠肽对老年慢性心力衰竭患者冠脉介入术后肾功能的影响,报道如下。

妊娠期糖尿病对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对新生儿神经行为发育的影响。方法选择我院2010-03—2013-01新生儿科收治的妊娠期糖尿病产妇所产的新生儿共80例作为观察组,并将同期健康孕妇所生的140例新生儿作为对照组,进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果对照组新生儿NBNA总分均>35分,而观察组80例新生儿中24例新生儿的NBNA总分<35分,即NBNA总分异常率为30.00%(24/80)。观察组新生儿的NBNA总分、行为能力、主动肌张力、一般估计等指标均低于对照组且组间差异均具有统计学意义(P<0.05),低血糖组新生儿的NBNA总分、行为能力、主动肌张力、原始反射以及一般估计等指标均低于血糖正常的新生儿,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇所生新生儿更易出现神经行为发育异常,及时检测新生儿神经行为发育相关情况可有效提高新生儿的预后和生活质量,值得临床应用。

脉冲组织多普勒成像技术对延迟PCI治疗急性心肌梗死临床疗效的评估

目的应用脉冲组织多普勒成像技术(pulse-wave doppler yissue imaging,PWDTI)评价延迟经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后局部室壁功能的变化情况。方法 AMI病人60例,其中PCI+药物组30例,单纯药物治疗组30例。采用PWDTI定量测定病人治疗一周时局部室壁运动速度,同时结合常规16节段超声心动图资料,在梗死后1个月及3个月进行随访。结果 60例总计出现异常室壁运动节段382个,两组间异常室壁节段,延迟PCI和保守在1周时收缩波峰速度(peak systolic velocity,Vs)、收缩波加速度(acceleration of S wave,ACCs)及舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度(E/A)比较无统计学意义,PCI+药物组在治疗后1个月、3个月时Vs、收缩波时间速度积分(systolic velocity-time integral,VTIs)、ACCs明显高于单纯药物组。结论 PWDTI可评估AMI不同治疗时段对心脏局部室壁功能的影响,提示急性心肌梗死后经皮延迟冠脉介入治疗安全有效。

冠状动脉粥样硬化性心脏病男性患者维生素D浓度的变化及其临床意义

目的使用前瞻性研究的方法,对比观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清25-羟维生素D浓度的变化,并研究其临床意义。方法采用化学发光法检测80例冠心病患者与80例对照组患者外周血血清25-羟维生素D浓度,比较两组间的差异以及25-羟维生素D与冠状动脉粥样硬化炎性指标C反应蛋白和白细胞介素-6的相关性。结果冠心病组血清25-羟维生素D浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义[(34.3±8.8)nmol/L vs.(51.3±7.7)nmol/L,P<0.05]。冠心病组患者血清25-羟维生素D浓度与C反应蛋白(r=-0.323,P<0.01)、白细胞介素-6(r=-0.198,P<0.01)呈负相关,与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r=0.201,P<0.01)。结论冠心病患者血清维生素D浓度明显低下,并呈现缺乏的倾向,提示维生素D的缺乏和不足与冠状动脉粥样硬化的病理进程具有一定的相关性,为未来冠心病的预防和治疗提供新靶点。