老年人慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的 介绍两种微创技术治疗 6 0～ 95岁老年慢性硬膜下血肿 12 6例的经验 ,并探讨其最佳的治疗方法。方法 回顾性分析经皮微孔穿刺术治疗慢性硬膜下血肿 92例 ,经皮微孔导管引流术治疗慢性硬膜下血肿 34例。结果 经皮微孔穿刺术组 ,在一个疗程中 ,穿刺 3次共治愈 86例 (93.5 % )。术后血肿腔内有急性出血 2例 (2 % ) ,血肿复发 4例 (4.5 % ) ,1例死于弥散性血管内凝血。经皮微孔导管引流术组 ,一次置管引流治愈 31例(91% ) ,好转 3例 (9% )。血肿复发 1例 (3% ) ,1例合并肺炎死亡。无其它手术并发症。结论 经皮微孔血肿穿刺术和经皮微孔导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的微创手术 ,因其创伤小 ,操作简单 ,疗效好 ,是老年患者首选的治疗方法。

高血压脑出血术后死亡原因分析

目的探讨高血压脑出血（HICH）术后的死亡原因。方法回顾性分析1998—2008年我科手术后死亡的HICH病例124例。结果中枢衰竭死亡者58例，肺部感染、多脏器功能衰竭（MOF）死亡者各22例，其他并发症死亡者为22例。结论中枢衰竭是术后患者早期（≤7d）死亡的最主要原因。术前的意识状态、出血量是影响HICH患者术后死亡的最重要因素。手术后并发症是术后患者晚期（〉7d）死亡的最主要原因，主要是肺部感染和MOF。

水解微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验,着重探讨微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的方法、技术和手术相关并发症的防治。方法回顾性分析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤20例,共22个动脉瘤,所有病例均采用水解脱铂金弹簧圈治疗。结果栓塞治疗后18例患者20个动脉瘤90%～100%栓塞,2例患者2个动脉瘤80%～90%栓塞。术后发生手术相关并发症5例,包括微弹簧圈脱出至载瘤动脉1例,术中动脉瘤破裂1例,严重脑血管痉挛1例,术后脑梗死2例,无死亡病例。结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法;选择正确的技术和方法对改善动脉瘤栓塞治疗效果、减少并发症有重要意义。

高血压性壳核出血的简易立体定向穿刺术的研究

目的高血压性壳核区出血常导致严重的神经功能受损.目前,对该区体积在20～30ml的出血(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa及Ⅳa型),在CT引导下的简易立体定向穿刺术与保守治疗效果的优劣,仍有争议.本研究针对该区上述体积出血的两种治疗方式效果作一比较,为临床医生治疗提供参考.方法 65例病人随机地分为两组,39例行CT引导下的简易立体定向血肿穿刺术,26例保守治疗,以病人入院时Glascow Coma Scale(GCS), Modified Rankin Scale(MRS),及术后1个月时、6个月时MRS评定作为比较指标.结果穿刺组在术后1个月时, MRS评定好于保守组,有显著性差异(P<0.05),术后6个月时,两组在上述指标的恢复上,仍表现出显著性差异,但差异性减小.结论对于20～30ml的高血压性壳核出血病人(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa及Ⅳa型),CT引导下简易立体定向穿刺术,对加速患者早期神经功能恢复有一定意义.

高血压脑出血术后多器官功能障碍综合征的相关因素分析

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者术后发生多器官功能障碍综合征(MODS)的相关因素。方法选取手术治疗且临床资料完整的HICH107例,采用单因素和多变量Logistic回归分析对各种因素进行统计学处理。结果单因素分析:年龄,血肿量,格拉斯哥昏迷评分(GCS),手术时机,术前、术后全身炎症反应综合征(SIRS)指标,并发感染及术后血糖与术后MODS发生显著相关;多变量Logistic回归分析显示术后SIRS和手术时机与MODS发生独立相关。结论患者年龄,出血量,GCS评分,手术时机,术前、术后SIRS指标及术后血糖是术后MODS发生的相关因素。其中手术时机和术后SIRS与术后MODS的发病独立相关。

水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的随访研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后的再出血、再通问题,评价Trufill DCS Orbit栓塞治疗的中期疗效。方法采用水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit行血管内栓塞治疗20例共22枚颅内动脉瘤,术后定期临床和脑血管造影随访12～24个月(平均17.5个月),记录有无再出血发生,比较随访造影与术后即刻造影的动脉瘤形态变化。结果栓塞后,14例15枚动脉瘤100%栓塞,3例4枚动脉瘤95%栓塞,2例2枚动脉瘤90%栓塞,1例1枚动脉瘤80%栓塞。术后无再出血发生,11例患者共11枚动脉瘤行脑血管造影复查,再通2枚;瘤内血栓形成1枚;其余稳定。结论水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的中期疗效确切,但远期效果还有待于进一步观察随访。临床及影像随访是栓塞术后必不可少的措施。

脑转移瘤62例分析

颅外其他组织、器官的原发肿瘤转移至脑即为脑转移瘤，通常多为肺癌、乳腺癌转移所致，其他较常见的原发灶包括黑色素瘤、肉瘤及肾脏或结肠肿瘤等［１］，另外还有部分原发灶不明。我院自１９７３年３月至１９９７年９月共收治脑转移瘤９６例，其中６２例经手术及病理证实...

脑转移瘤62例分析

对62例经手术及病理证实的脑转移瘤病人进行了分析。其中40～60岁38例(61.3％)。37例病人病程一月以上。临床以颅压高为主要表现。原发灶最常见为肺癌。62例术后结果．好转53例，无变化8例，死亡1例。结合国内外文献对转移瘤的诊断、手术治疗、放疗进行讨论，结论是只要有可能手术治疗应为首选，术后辅以放疗及化疗。

科学课堂教学的情境创设

情景创设又称为情景性教学,情景创设不是科学学科的专利,但科学学科尤其推崇这一教学模式,因为科学学科决定了它可以以实验作为情景创设的主要形式,情景创设的主要目的是激发学生的学习兴趣。

用于浅表肿瘤热疗的二元聚焦超声换能器及其热场分布

介绍一种由两个压电圆片振子（直径２５ｍｍ）构成前向聚焦声场（焦距约为１１４ｍｍ）的超声波加热装置。体模实验测量表明：经该装置持续加热（超声功率约２×４０Ｗ）１０～１５分钟后可在体模内达稳定温度分布，使换能器中心附近６ｍｍ×６ｍｍ×１０ｍｍ范围内达４１～４５℃有效热疗高温（起始环境温度为２０℃时），较适用于浅表肿瘤的加热治疗。

和新老师浅谈教学艺术

新老师走上工作岗位的时候，都会遇到这样的问题，怎样才能成为一个受学生欢迎的教师，怎样开展课堂教学，怎么进行启发式教学。所有这些问题其实是我们在教学实践中永远需要不断探索的课题，今天我就以自己的教学生涯中的经验教训来谈谈我的浅见，希望对刚走上工作岗位的同行有点启发。

谈谈“说课”

说课的目的是什么？说课的目的是通过说课了解教师的教学功底,从而对教师的教学能力做出一定的评价,这一评价方式相比通过上课进行评价的方式有两大明显的好处：一是时间缩短、效率提高,上课要四十五分钟,而说课只要二十分钟。二是操作灵活,上课必须要有学生,课堂教学过程从准备开始相当繁琐,而说课则简单的多,随时随地都可以进行。说课演变到现在,说课的方式也更加灵活多样了。

△的妙用

我们知道△=b2-4ac是一元二次方程ax2+bc+c=0(a≠0)的根的判别式,△＞0时,方程有两个不相等的实数根,△=0时,方程有两个相等的实数限,△＜0时,方程没有实数限.除此之外,△还另有妙用.

谈谈学生应该具备怎样的素质

我们的学校教育、家庭教育的主要目的,可以用一个字＂乖＂或两个字＂听话＂来概括,每个孩子必须坐有坐相、站有站相,要循规蹈矩,不可乱说乱动,所谓＂没有规矩不成方圆＂。

怎样当好一个班主任——浅谈“目标教育法”

要带好一个班级,班级必须有一个努力的方向、奋斗的目标,而班级的目标是寓于每个学生的目标之中的,所以必须帮助每个学生确立努力的方向,奋斗的目标。

论新课程背景下教师团队的管理

我有一个想法：“要追求结果的出类拔萃，必须做到过程的与众不同。”作为教师，我是这么认为的，作为管理者，我更是这么认为的。我今天要讲的就是：在当前新课程的背景下，作为管理者自身应该怎么做，才能搞好教师团队的管理：

涪陵地区啮齿动物种群组成及其分布特点

涪陵地区啮齿动物种群组成及其分布特点四川省涪陵地区卫生防疫站（邮编：０４８０００）李优良，王光弟，谢忠，蒋明洲调查啮齿动物的种类、数量及其在不同地理景观的分布特点，从而探讨啮齿动物与自然疫源性疾病的内在联系，推测各种鼠传疾病的流行区、可疑流行区和非流...