呼吸衰竭患者机械通气人机对抗原因分析及处理

机械通气在呼吸衰竭抢救过程中起着非常重要的作用。但当患者处于严重的病理状态下常常会出现呼吸功能异常，导致自主呼吸与呼吸机之间的不协调，即人机对抗。2005年2月～2008年5月，我院急诊ICU收治的41例呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开机械通气时产生人机对抗。现分析其原因并探讨其处理方法。

中药对急性冠脉综合征患者血清SCD_(40)L、hs-CRP水平的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及中药对其影响。方法将ACS患者随机分为治疗组(中药治疗组)和对照组(常规治疗组),比较治疗前后各组血清sCD40L、hs-CRP水平变化。结果两组治疗后sCD40L、hs-CRP均明显降低,治疗组下降幅度较对照组大,但差异无统计学意义;治疗组治疗后痰阻心脉证、心脉不通证、寒凝心脉证组和气阴两虚证sCD40L、hs-CRP均降低,阳气虚衰证无明显降低。结论中药治疗可降低ACS患者血清sCD40L及hs-CRP水平,不同证型,疗效有差异,辨证分型选择中药及其重要。

辨证施治对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、hs-CRP的影响

目的:观察辨证分型中药治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择ACS患者20例,分为痰阻心脉证组、心脉不通证组、寒凝心脉证组、气阴两虚证组和阳气虚衰组,观察5组间病情、心电图及血清sCD40L、hs-CRP水平变化。结果:与治疗前比较,病情及心电图均明显改善,治疗后痰阻心脉证组和心脉不通证组sCD40L、hsCRP均降低,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),寒凝心脉证组和气阴两虚证组,二者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACS患者不同证型,中药疗效有差异,辩证分型选择中药极其重要。

硝苯吡啶治疗中老年急重症高血压的疗效观察

硝苯吡啶片舌下含化，对４６例中老年高血压症的重症急症患者进行治疗，并就药物治疗前后血压及临床症状进行对比，观测硝苯吡啶的快速降压作用。１一般资料４６例患者均系４０岁以上的门诊病人，其中男２２例，女２４例。年龄最大８１岁，最小４２岁，其中４０～４９岁６...

成人的主动及被动吸烟问题

本文介绍了美国有关吸烟与心脏病死亡率关系的流行病学及实验研究结果,进一步肯定了吸烟能增加心脏病死亡的危险。

急性脑梗死患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的研究急性脑梗死微量白蛋白尿(MAU)的危险因素。方法对109例急性脑梗死合并MAU的患者和194例急性脑梗死非合并MAU的患者的年龄,血压,血糖,血脂、尿酸等进行分析比较,同时将微量白蛋白排泄率(UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果急性脑梗死患者合并微量白蛋白尿组收缩压(SBP),血糖(FBG),血尿酸(UA)显著高于非合并微量白蛋白尿组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显低于后者;经多元逐步回归分析后得出:UAER与SBP、FBG,UA呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论UAER是急性脑梗死发病的独立危险因素。

麻杏薏甘汤加减治疗痰湿型感冒临床疗效观察

目的麻杏薏甘汤加减治疗痰湿型感冒临床疗效观察。方法将符合痰湿型上呼吸道感染诊断标准的患者一随机分为观察组与治疗组,分别给予麻杏薏甘汤加减与利巴韦林等治疗。结果急性上呼吸道感染症状改善总有效率:观察组为83.33%.治疗组为40.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论麻杏薏甘汤加减治疗急性上呼吸道感染安全、有效。

药物相关性胰腺炎

本文回顾了有关文献,将药物分成与胰腺炎明确、很可能和也许相关的三类,并从病理生理角度作些探讨。

肠道疾病的神经系统并发症

列述肠道疾病的神经系统并发症及其发病机制的有关学说。

无创正压通气在急性呼吸衰竭急救中的回顾性研究

目的:评价无创正压通气(NIPPV)在抢救急性呼吸衰竭患者中的疗效。方法:对入选的38例急性呼吸衰竭患者使用无创正压呼吸机辅助通气,动态观察治疗前和治疗后2h动脉血气及生命体征变化。结果:38例患者中23例经NIPPV治疗2h后,PaO2明显升高(P<0.01),PaCO2明显降低(P<0.01),pH升高(P<0.05),有效率达63.2%(23/38)。对病因为AECOPD、间质性肺炎、急性左心衰及肺部感染的患者,疗效显著;而对病因为支气管哮喘、肺癌、ARDS及MOF患者疗效差。其中Ⅰ型呼衰成功率40.0%(6/15),Ⅱ型呼衰成功率78.5%(18/23),NIPPV对Ⅱ型呼衰救治成功率明显高于Ⅰ型呼衰(P<0.01)。结论:NIPPV在急性呼吸衰竭急救中疗效确切,应用时应掌握指征以提高疗效。