长时间动态心电图检测老年急性缺血性脑卒中病人阵发性心房颤动的前瞻性研究

目的:探讨长时间动态心电图检测急性缺血性脑卒中(AIS)老年病人阵发性心房颤动(PAF)的临床价值。方法:选取2019年1月—2020年12月于空军军医大学第一附属医院就诊的老年AIS病人作为研究对象,进行长时程心电图标记,观察PAF和临床意义阵发性心房颤动(PAFCS)的发生率及临床特征。结果:PAF检出率为16.88%,PAFCS检出率为33.77%。PAFCS在入院后前3 d检出率最高,至4 d后未检测到新发PFA。PAFCS和非PAFCS病人在性别和出院时治疗方面差异有统计学意义(P<0.05);两组病人年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、牛津郡社区脑卒中计划(OCSP)分型、治疗史、脑血管病史、超声心动图、症状性颈动脉狭窄、出院时治疗方案、阵发性心房颤动风险(STAF)评分、出院时NIHSS评分、出院时改良Rankin量表(mRS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究PAF和PAFCS检出率与既往长时间动态心电图文献报道相近。结论:老年AIS病人PAF和PAFCS检出率较高,长时间动态心电图有助于提高PAFCS的检出,对临床提供针对性治疗方案和二级预防方案具有积极影响。

注射用益气复脉联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的临床效果

目的探讨注射用益气复脉联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床效果。方法选择2016年1月～2017年12月在陕西省核工业二一五医院就诊的103例CHF合并房颤患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用益气复脉。观察两组治疗前后N末端原脑钠肽(NT-proBNP)水平、6 min步行距离(6MWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF);统计两组阵发性房颤复发率、永久性房颤发生率和临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组6MWT、LVFS和LVEF均显著升高(P <0.05),且观察组显著高于同期对照组(P <0.05)。两组治疗后NT-proBNP、LVEDd均较治疗前显著降低(P <0.05),且观察组显著低于同期对照组(P <0.05)。观察组房颤复发率及转为永久性房颤率均较对照组显著降低(P <0.05)。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论注射用益气复脉联合瑞舒伐他汀可降低CHF合并房颤患者NT-proBNP水平,改善心功能,有效控制心室率,值得临床推广应用。