医疗机构开展药物遗传学工作的必要性与开展条件

药物遗传学（pharmacogenetics）是基因功能学与分子药理学的有机结合,是研究基因序列变异与药物作用关系的科学,以药物效应及安全性为目标,运用已知的基因理论研究各种基因突变与药效及安全性的关系。根据世界卫生组织（WHO）调查,住院病人因用药不当引起的不良反应发生率为10%～20%,其中约有5%的患者因不良反应致死。全世界约1/3死亡病例的死因不是疾病本身,而是由不合理用药造成的。我们使用药物的剂量在统计学意义上可以对疾病产生一定的疗效,在药物的开发和认证过程中疗效的认定也是用统计数据来证明,

6σ质量管理体系在临床实验室质量持续改进中的应用

目的评价6σ质量管理体系在临床实验室质量持续改进中应用的科学性、可行性,以期不断提高临床实验室分析质量。方法选取该实验室22项临床化学项目为考察目标,以2007年数据为改进初始阶段,2008年及2009年为两次改进阶段,根据检验项目的变异系数百分率、BIAS%及总允许误差计算西格玛值,利用定义、测量、分析、改进、控制流程查找缺陷原因、设计改进方案并进行改进前后分析。结果经过两年持续改进后,达到6σ的检验项目由40.91%(9/22)提高到68.18%(15/22),总体质量水平(σ值)由5.49σ提高到8.25σ。结论 6σ质量管理体系有助于发现影响检验质量的潜在因素,能够有效推进临床实验室质量持续改进,提高检验结果的准确性、可靠性。

包头市旗县医院临床实验室现状调查

目的:了解包头旗县地区医院临床实验室的发展现状,寻求好的方法提升其作用,促进其发展。方法:通过实地调查,调查内容包括:人员组成及学历、工作量、管理模式、管理文件、执行记录、信息化建设、基础设施。基础设施包括;仪器、设备性能数量,房屋及配套设施。结果:调查得分偏低。结论:包头旗县医院临床实验室近年来取得较快发展,但发展中存在一定问题。

临床实验室微生物污染情况调查与生物安全防护研究

目的通过临床实验室微生物污染情况调查,探讨生物安全防护对策。方法采用细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA),在1个月内随机检测3次实验室各区域及物表微生物。结果除采血室及工作人员手之外,其他区域及物表微生物污染均未达到合格标准要求。污染区、缓冲区、清洁区微生物污染情况并没有太大区别。结论在保证通风、定期消毒、合理使用生物安全柜及做好个人防护的条件下,实验区与生活区相对分开,完全可以保证实验室生物安全。

CYP2D6基因多态性的临床应用概况

细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)基因多态性是构成药物代谢个体差异和种族差异的基础,细胞色素P4502D6(CYP2D6)是P450家族中参与肝脏代谢的主要酶类之一,它主要参与三环类抗抑郁药、抗心律失常药、抗精神病药、解热镇痛药、麻醉药、β-肾上腺素能受体阻断剂、选择性5-羟色胺再吸收抑制剂、神经镇静药以及一些抗癌药物等的代谢。研究CYP2D6基因多态性与药物代谢个体差异的相关性,有助于减轻药物不良反应,提高药物治疗效果,实施个体化给药的途径。

病毒感染相关Toll样受体及其基因多态性的种族差异研究进展

Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)是哺乳动物先天性模式识别受体,识别病原谱广泛,在人类多个系统感染性疾病中参与信号传递,激活抗感染免疫反应,在感染相关性疾病中发挥重要作用。TLRs参与了天然免疫系统对病毒的识别,在抗病毒感染中发挥重要的作用;近年来对TLRs的表达及在病毒等感染性疾病中的基因多态性、基因变异因种族而异。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床疗效

目的:探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性皮肤瘙痒的治疗效果。方法:收治维持性血液透析患者32例,随机分为两组:血液灌流+血液透析(HP+HD)组16例,每周常规HD治疗2次,HP+HD治疗1次;另一组为单纯的HD,每周常规HD治疗3次,共5周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素(PTH)、β_2-MG浓度、血Pi浓度及皮肤瘙痒缓解程度。结果:HP+HD组患者皮肤瘙痒的缓解率87.5%,高于HD组的18.75%(P<0.05),HP+HD组血清PTH、β_2-MG浓度、血Pi浓度较治疗前有明显下降,皮肤瘙痒明显缓解(P<0.05),而HD组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可以明显缓解尿毒症顽固性皮肤瘙痒。

医学实验室信息管理系统的功能探讨

目的:探讨实验室信息管理系统的基本组成模块及基本功能,使用人员更好地利用此系统。方法:根据临床工作内容将实验室信息管理系统功能进行分类介绍,根据其组成模块及工作流程进行分类介绍。结果:实验室信息管理系统是目前医学实验室普遍采用的信息管理软件,使其发挥全部作用可大大提升实验室的科学化管理水平,减少人为工作量。结论:保证科室各类信息传达,使其为保证实验室质量服务。

儿童发中微量元素测定方法研究

目的：探索儿童头发中微量元素的最佳测定方法，考察在既定条件下仪器和方法学的稳定性。方法：采用原子吸收分光光度法测定50例健康儿童头发中微量元素。结果：线性回归相关系数R=0．9993，0．49≤RSD≤3．14，回收率范围在99．3％～100％，昼夜差异分析P〈0．05，具有统计学意义。结论：该实验方法正确可行，测定条件稳定可靠。

2018—2022年嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的:分析嗜麦芽窄食单胞菌临床分布的特征及耐药性变迁,为临床的抗感染治疗方案提供参考。方法:回顾性分析某三级综合医院2018年1月—2022年12月住院患者分离出嗜麦芽窄食单胞菌细菌的分布及药敏情况,通过Whonet 5.6进行统计学分析。结果:2018—2022年共分离出嗜麦芽窄食单胞菌438株,分离率由4.09%上升至6.42%,呈逐年上升趋势。分离菌株主要来自60岁以上老年患者,占84.47%。样本主要来源是痰液和肺泡灌洗液,分别占89.95%和5.71%。分离率前3位的临床科室为呼吸科(162株,36.98%)、重症医学科(69株,15.75%)和老年病科(38株,8.68%)。体外药敏试验结果表明,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星和氯霉素耐药率较低,分别为2.13%、8.22%、11.45%和17.12%,5年间耐药率变化无统计学意义(P>0.05),嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶耐药率较高(39.01%),且2021—2022年呈现上升趋势,及耐药率波动有统计学意义(P<0.01)。结论:嗜麦芽窄食单胞菌的分离率逐年增高,且对部分抗菌药物的耐药率出现波动,临床治疗中应加强嗜麦芽窄食单胞菌的预防与控制,根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物。