Pink1通过调控Drp1参与高氨诱导线粒体异常分裂的机制研究

目的阐明线粒体自噬相关蛋白Pink1在高氨诱导线粒体碎片化中的作用及分子机制。方法体外培养人神经母细胞瘤SHSY5Y细胞,给予不同浓度NH_(4)Cl分别处理24、48 h后,利用CCK-8评估细胞活性,结合Hoechst法检测细胞凋亡;选取合适NH_(4)Cl浓度,观察线粒体自噬相关蛋白Pink1在蛋白水平表达变化;随后给予Pink1干扰的慢病毒处理,使用透射电子显微镜(TEM)、免疫荧光、Western blotting以及线粒体ATP检测等方法评估Pink1敲除(Pink1 KD)对线粒体动力相关蛋白Drp1、线粒体数量、密度及ATP合成功能的影响。结果随着氨浓度升高和作用时间延长,细胞活性显著降低(P<0.01),5.0 mmol/L NH_(4)Cl处理24 h细胞即已出现凋亡现象,因此,5.0 mmol/L NH_(4)Cl处理24 h为细胞活性未降低的最大剂量;氨刺激细胞内线粒体相关自噬蛋白比例Pink1/Parkin表达显著升高(P<0.05,P<0.01);Western blotting和免疫荧光染色结果显示Pink1 KD可减少氨诱导的Drp1表达增加(P<0.05);TEM显示Pink1 KD可降低氨诱导的线粒体密度增加(P<0.05),而对线粒体覆盖率以及线粒体平均面积无明显影响;检查线粒体ATP合成功能显示Pink1 KD可改善线粒体ATP合成功能(P<0.01)。结论靶向敲除线粒体Pink1可通过减少Drp1表达而缓解高氨诱导的线粒体碎片化,进而恢复线粒体ATP合成功能。本研究为高氨诱导线粒体形态异常和功能障碍提供了分子机制和潜在治疗靶点。

利用SELDI-TOF质谱技术分析大肠癌患者血清蛋白质谱的变化

目的:研究大肠癌血清蛋白质谱的变化,从而筛选特异性蛋白标志物。方法:利用IMAC3蛋白质芯 片和SELDI-TOF质谱技术,对64例大肠癌病人和40名正常人的血清蛋白质谱进行分析。获得的蛋白质谱采用Ci phergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析。结果:通过对大肠癌术前血清与正常人血清蛋白质谱 分析发现共有19个蛋白质表达量有明显差异。并获得分子量为5 972．67 D、5 927．21 D、6 113．48 D、5 908．55 D和 4 292．51 D这5个蛋白质组成的模板,可将大肠癌与正常人正确分组,其正确分组率分别为97．5％(56／64)和80％ (32／40)。术后血清蛋白质谱中,原高表达的蛋白质明显下调。结论:结果表明通过大肠癌手术前后及正常对照血清 中蛋白质谱的比较,筛选得到用以诊断大肠癌的特异性蛋白标志物并用以预后的判断。SELDI-TOF蛋白质芯片技 术为建立蛋白质模板从而早期诊断大肠癌提供了可靠的技术平台。

腹腔镜下肝部分切除术治疗原发性肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平的变化

目的探讨腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者外周血T淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平的变化。方法 2014年2月~2015年2月于我院治疗的PLC患者68例,采用随机数字表法分为腔镜组34例和开腹组34例,分别在不同方式下行肝肿瘤切除术。采用免疫浊度法检测血清Ig G、Ig A、Ig M含量,采用酶联免疫吸附法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(a FGF)和b FGF水平,使用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞百分比。结果术前,两组外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比无显著性差异(P>0.05),术后7 d,腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比分别为(57.2±5.6)%、(46.9±7.2)%和(28.4±5.3)%,与开腹组比,存在显著性差异【分别为(51.9±3.2)%、(41.2±6.4)%和(33.6±2.3)%,P<0.05】;血清VEGF、a FGF和b FGF水平分别为(18.4±5.1)ng/ml、(5.3±4.2)pg/ml和(6.5±4.3)pg/ml,显著低于开腹组【分别为(31.9±5.7)ng/ml、(8.7±5.2)pg/ml和(8.4±6.9)pg/ml,P<0.05】;两组肝功能指标和血清免疫球蛋白水平变化无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下肝切除术与开腹肝切除术治疗PLC患者比,可能因为创伤小而对机体的免疫功能影响较小。

生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用

目的总结可降解吻合环(BAR)在各种类型胃肠道吻合术中的应用。方法回顾性分析2002年2月—2005年8月64例胃肠道吻合术中应用吻合环病人的临床资料。结果本组术中吻合过程顺利,无手术死亡,术后吻合口漏1例(1.6%),给予再次手术治疗,恢复良好;早期小肠不全性梗阻2例(3.1%),无需手术干预;平均通气时间为3.2 d,平均进流质饮食时间为3.3 d。结论在多样的消化道重建术中,无论急诊手术还是择期手术,吻合环都具有安全、高效、可靠等优点。大大提高了操作效率,缩短了手术时间,有利于防止吻合口漏或狭窄等并发症。

急性心肌梗死病程不同时期患者血清蛋白质组学分析

目的 探讨蛋白质质谱分析对急性心肌梗死病程不同时期的鉴别意义。方法 应用美国CipherGen公司金属亲和表面(IMAC3)芯片和蛋白芯片仪检测153例心肌梗死患者血清标本(其中刚入院45例,3h标本12例,6h标本22例,9h标本24例,12h标本24例,24h标本16例,48h标本10例)中的蛋白质相对含量。结果 不同时期急性心肌梗死患者在质荷比为4kD^12kD间有10种血清蛋白质含量有显著差异。不同时期的患者均被正确判断,准确率为100%(153/153),灵敏度和特异性分别为100%(45/45)和100%(108/108)。结论 该方法可快速、准确检测各期急性心肌梗死,灵敏度、特异性高。

腹腔镜经腹会阴低位直肠癌柱状切除及阔筋膜盆底重建的应用（附16例报告）

目的总结腹腔镜经腹会阴直肠癌柱状切除术和阔筋膜进行盆底重建的临床应用效果。方法16例低位直肠癌患者，先行腹腔镜经腹会阴直肠癌柱状切除，然后取自体阔筋膜进行盆底修复。结果本组患者术中无肠穿孔，病理示环周切缘阴性，术后会阴部伤口均I期愈合。随访8～31个月，无肿瘤复发及死亡。结论柱状经腹会阴直肠癌切除术可以降低Mile手术环周切缘阳性率和肠穿孔率，阔筋膜修补能够满足盆底重建的要求并节省费用。

军队人群外科急腹症快速诊断的思维流程

外科急腹症常需要果断采取手术。军队人群多为中青年，男性居多，平时无基础疾病，野外活动多且运动量大，训练期间饮食不规律等，故急腹症的发生有其自身的特点。军队伤病员的卫勤保障链多是从基层（如卫生所、卫生队、门诊部等）逐级到医院，中间环节多。尤其是在野外驻训或战时条件下，要对急腹症在短时间内作出明确的诊断和处理，确有很大的困难。如何使诊断的过程程序化、规范化、

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)新辅助化疗方案(即FOLFOX4方案)在进展期胃癌治疗中的临床疗效。方法收集2012年1月-2014年1月医院普外科行FOLFOX4新辅助化疗的进展期胃癌患者30例,观察治疗效果及不良反应。结果 30例患者中23例获得手术切除,16例获得根治性切除,临床有效率为53.3%;其中部分缓解14例(46.7%),病情稳定11例(36.7%),病情进展5例(16.7%)。不良反应主要为恶心、呕吐,白细胞减少等,对症治疗后可缓解,无化疗相关死亡病例。结论 FOLFOX4新辅助化疗在进展期胃癌的治疗中是安全且有效的。

血清白细胞介素-10、甲胎蛋白水平与肝癌患者临床病理特征的相关性

目的 探析血清白细胞介素-10(IL-10)、甲胎蛋白(AFP)水平与肝癌患者临床病理特征的相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的80例肝癌患者作为研究对象,所有患者均接受肝癌根治术治疗,术后行组织病理学检查,记录患者临床病理特征;检查患者入院时血清IL-10、AFP水平,探析血清IL-10、AFP水平与肝癌患者临床病理特征的相关性。结果 80例肝癌患者中,肿瘤直径≥5 cm有48例,多个肿瘤数量42例,肿瘤组织分化程度低分化有46例,淋巴结转移27例,肝细胞癌41例。肿瘤数量多个、淋巴结转移、低分化的肝癌患者血清IL-10、AFP水平高于肿瘤数量单个、淋巴结未转移、中/高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,血清IL-10、AFP过表达与肝癌患者肿瘤数量、淋巴结转移、肿瘤组织分化程度等病理特征有关(P<0.05)。结论 肝癌患者血清IL-10、AFP过表达与肝癌患者多发肿瘤数量、组织低分化程度、淋巴结转移临床病理特征存在一定联系。

腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效研究

目的探讨腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效。方法从收治的老年胆总管结石患者中抽取86例,循随机数字表法分作传统开腹取石术治疗的对照组及腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗的观察组,收集两组基线资料,分析治疗前后围手术期指标、生化指标复常时间、炎性应激因子及预后转归情况。结果相比于对照组,观察组术中出血量更少、手术时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT、AST、TBIL、TBA复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组CRP、IL-6水平均见一定幅度上升,观察组上升幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.98%,相较于对照组的23.26%更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组随访复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年胆总管结石患者应用腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术疗效优异,术中出血量降低,手术时间、住院时间及ALT、AST、TBIL、TBA复常时间缩短,机体炎性应激反应影响较小,且具有良好预后转归。

大肠癌早期诊断的研究进展

正确采集粪便标本及其对FOBT方法的改进 ,并且与其它检查方法相结合可提高大肠癌的早期诊断率。大肠癌相关基因产物及癌肿标记物的检测已显示出可喜前景 ,有望成为大肠癌早期诊断的重要标记物。端粒酶活性检测对大肠癌的早期诊断已引起众多学者的关注。用激光诱导荧光测试、内腔声像法等检查方法试图提高对大肠癌的早期诊断亦初露端倪。随着蛋白芯片的出现和研究的深入 ,将为大肠癌的早期诊断提供特殊、便捷的方法。

双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响评估

目的探讨双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响。方法胆囊结石合并胆总管结石病人68例,根据术中胆总管缝合方式分为研究和对照组,每组各34例,对照组采用薇乔线间断缝合,研究组采用倒刺线连续缝合,比较两组病人的临床疗效的差异。结果除术中出血量外,研究组病人的手术时间、留置引流管时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组病人的血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及肾上腺素(EP)均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组病人的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人半年后的结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合治疗胆总管结石术中采用倒刺线连续一期缝合胆总管的疗效更佳显著且安全,降低胆漏的发生率,减轻炎性反应程度。

外科治疗顽固性慢传输性便秘的疗效评价

目的 研究顽固性慢传输性便秘 (STC外科治疗方法与结果。方法 回顾分析我院近几年来治疗STC 2 4例患者的临床资料。结果 1 8例患者接受全结肠切除术治疗, 6例接受结肠次全切除术,其中 1 4例合并有出口梗阻性便秘 (OOC)的患者,术前都给予相关手术矫治,手术治愈率95. 8% ,术后大便次数平均为 ( 3±1. 9 )次 /d。腹胀由术前的 7 5. 0%降为 1 2. 5%。 1例术后便秘症状复发。结论 结肠切除术是治疗STC的理想手术方式,为保证手术取得良好效果,对合并有OOC的患者术前应行积极矫治处理。

circAGFG1靶向miR-4429对胆管癌QBC939细胞增殖、迁移与侵袭的影响及其可能的机制

目的:探讨circAGFG1对胆管癌QBC939细胞增殖、迁移和侵袭的影响及可能机制。方法:收集2017年4月至2019年10月于联勤保障部队第九八八医院接受手术的33例胆管癌患者的癌组织及对应癌旁组织,qPCR法检测组织中circAGFG1和miR-4429表达水平。体外培养胆管癌QBC939细胞,分别转染si-circAGFG1、miR-4429 mimic、共转染si-circAGFG1与anti-miR-4429后,采用CCK-8法和克隆形成实验检测对细胞增殖的影响,划痕实验和Transwell法分别检测对细胞迁移和侵袭的影响,WB法检测对细胞中E-cadherin和N-cadherin蛋白表达的影响。双荧光素酶报告基因实验验证circAGFG1和miR-4429之间的靶向调控关系。结果:胆管癌组织中circAGFG1的表达量高于癌旁组织(3.89±0.26 vs 1.00±0.08,P<0.05),而miR-4429的表达量低于癌旁组织(0.28±0.03 vs 1.00±0.05,P<0.05)。干扰circAGFG1或过表达miR-4429后,QBC939细胞增殖水平、克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数及细胞中N-cadherin蛋白表达均显著降低(均P<0.05),而E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。circAGFG1可靶向结合miR-4429,且干扰circAGFG1会促进QBC939细胞中miR-4429表达(均P<0.05)。下调miR-4429表达能够逆转干扰circAGFG1对QBC939细胞增殖、迁移和侵袭的影响(均P<0.05)。结论:circAGFG1在胆管癌组织中表达升高,其可能通过靶向抑制miR-4429促进胆管癌QBC939细胞的增殖、迁移和侵袭。

严重腹部创伤致肝损害临床资料分析

严重腹部外伤，会引起全身多脏器功能改变，常常合并肝功能损害。到目前为止，关于创伤后肝功能的变化规律以及相关因素仍处于讨论之中。为探讨严重腹部创伤后急性肝损害发生因素及防治策略，笔者对2006—01—2008—10所在科收治的141例严重腹部创伤患者进行回顾性分析和总结。现报告如下。

双源CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的应用与临床观察

目的探讨肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)手术后双源CT灌注成像检查评价治疗效果。方法选取50例肝癌患者临床资料,均行TACE手术治疗。分别在手术前3天、手术后1周及手术后1个月时对其开展双源CT灌注成像复查。分析TACE手术前后病灶双源CT灌注成像情况;对比TACE手术前后碘油填充致密区和稀疏区各项灌注参数情况;对比TACE手术后1周及手术后1个月时碘油稀疏区各项灌注参数情况;满意度情况。结果所有病患在手术前后均开展双源CT灌注成像检查。手术前50个病灶在肝动脉灌注量图像上呈现高肝动脉灌注;手术后有23个病灶碘油填充致密,被碘油完全栓塞;27个病灶碘油栓塞不均匀,碘油致密区域门静脉灌注量图和肝动脉灌注量图均无血流灌注,碘油稀疏区域表示为高肝动脉灌注。TACE手术后碘油稀疏区、手术后碘油栓塞区肝动脉灌注量以及肝动脉灌注指数均低于手术前原发病灶,手术后碘油栓塞区门静脉灌注量高于手术前原发病灶(P<0.05)。手术后1个月碘油稀疏区肝动脉灌注量以及肝动脉灌注指数均高于手术后1周(P<0.05)。总满意度为94.00%。结论肝癌病患TACE手术后开展双源CT灌注成像检查,能够有效判断治疗效果,对手术后残余病灶监测可发挥积极作用,而开展护理干预还可提升满意度,发挥一定干预作用。