腹膜后血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨腹膜后血管瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的腹膜后血管瘤的影像学资料,结合文献总结其影像特征。结果 CT平扫肿块边界清楚,密度不均,多伴有钙化灶,增强扫描呈渐进性强化。MRI表现以长T1、长T2为主混杂信号,伴多发囊变和钙化,增强扫描呈多发结节状渐进性填充式强化(1例)。结论腹膜后血管瘤临床罕见,影像学表现有一定特征性。

冠心病影像学研究进展

冠心病发病率、死亡率逐年递增,随着各种医学影像学技术逐渐成熟,冠心病的诊断与治疗获得了长足的进步。合理、有序的选择影像学检查方法可以最大限度的发挥影像学评价冠心病的效能。本文就冠心病影像学新进展做一综述。

MSCT多平面重组在腰椎峡部裂诊断中的应用

腰椎峡部裂是指椎弓根峡部骨质断裂，是引起腰腿痛的原因之一，此部位解剖结构特殊，常规X线若拍片角度不当难以如实反映病变，而常规CT扫描又容易漏诊。我院使用MSCT多平面重组（multiplanereformation，MPR）技术诊断腰椎峡部裂，以探讨该技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值。

MRI在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值

目的分析MRI在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值。方法选取2019年5月~2022年5月期间我院经手术证实的肛瘘患者76例,所有患者均采用体部相控阵线圈,行MRI平扫及GD-DTPA增强扫描。分析患者M RI图像特征并进行Parks分型,将MRI检查结果与手术结果进行统计学对比。结果(1)76例患者手术结果显示内口82个,瘘管92个,外口80个,肛周脓肿27个。术前MRI准确诊断内口78个,瘘管86个,外口77个,肛周脓肿27个。MRI诊断准确率(95.1%、93.5%、96.3%、100%)与手术结果比较无显著差异(P>0.05)。(2)术后Parks分型包括括约肌间型45例,经括约肌型21例,括约肌上型8例,括约肌外型2例。术前MRI正确分型69例(90.8%),其中括约肌间型41例,经括约肌型19例,括约肌上型7例,括约肌外型2例。MRI诊断准确率(91.1%、90.5%、87.5%、100%)与手术结果比较无显著差异(P>0.05)。结论MRI可以准确地对肛瘘进行Parks分型,并可清晰显示内口、外口、瘘管、脓肿的位置及数目等信息,在肛瘘的术前诊断中有着较高的应用价值。

64排CT冠脉成像与PET-CT心肌灌注显像对照分析的临床价值

目的:比较64排CT冠脉成像(CTCA)与PET-CT心肌灌注显像(MPI)对相关冠状动脉狭窄,及准确定位"罪犯"血管的价值。方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年3月到2014年12月,在四周内进行CTCA与MPI的临床确诊及可疑的冠心病(CAD)患者59例,由2名有经验影像与核医学医师进行图像及数据分析,按照冠状动脉节段性供血特点,分析冠状动脉供血区域和心肌节段对应关系,采用Spearman等级相关、Pearson相关和Kappa检验方法。结果:59例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠状动脉支配心肌部位来统计,合计177支血管,冠脉血管0级58支;Ⅰ级24支;Ⅱ级33支;Ⅲ级40支;Ⅳ级22支。灌注0分63支;1分30支;2分45支;3分27支;4分12支。三支冠状动脉CTCA与MPI分别行相关性分析和吻合度分析,两者为正性相关,吻合率较高。LAD r=0.764,P=0.000;LCX r=0.593,P=0.000;RCA r=0.831,P=0.000。LAD k=0.666,P=0.000;LCX k=0.601,P=0.000;RCA k=0.589,P=0.000。结论:CTCA的解剖学信息和MPI生理学功能性信息相互结合,有效互补,两者结合能够准确定位CAD患者的"罪犯"血管,大大提高CAD诊断准确率,为临床治疗及预后判断提供有力依据。

甘肃肃北县斜沟铜(钼)矿地质特征及找矿方向探讨

甘肃省肃北县斜沟铜(钼)矿位于马庄山-狼娃山-黑鹰山铁、金、钨和锡成矿带上,与狼娃山铁矿有相似的成矿地质条件。在斜沟铜(钼)矿开展了1:5万水系沉积物测量工作,圈定出以Cu、Mo、Ag为主的综合异常,对该异常通过大比例尺地质测量和1:1万物化探测量及槽探、钻探等探矿工程进行查证,初步圈定出铜、钼、铜钼矿体共25条,该铜(钼)矿属于热液型。本文通过研究分析斜沟铜(钼)矿的矿体特征、矿床成因,总结了该区的找矿标志。

排粪造影的临床应用

目的:对直肠肛门部的功能性和器质性病变特别是对"功能性出口梗阻"所致的长期顽固性便秘患者作出明确诊断。方法:通过患者在排出造影剂时,分别摄取静坐、提肛、强忍、力排时的优质直肠侧位照片,然后测量肛上距、乙耻距、肛管长度、骶直间距、直肠前突的深度、长度,直肠内套叠的深度、厚度等。结果:经过测量数据分析确定直肠肛门部功能性还是器质性病变。结论:排粪造影对长期便秘患者可作出明确诊断为临床治疗提供可靠依据。

不同型号双源CT冠状动脉成像参数及图像质量的对比分析

目的 :比较Siemens Definition、Definition Flash及Definition Flash Stellar 3台双源CT回顾性心电门控扫描的辐射剂量及图像质量。方法:在回顾性心电门控扫描条件下,采用不同管电压+恒定管电流和不同管电压+智能调控管电流2种方式对标准Catphan 500模体进行扫描。所得各组数据分别采用不同层厚、不同卷积核参数的滤波反投影算法(FBP)及迭代重建算法(SAFIRE)进行重建。记录各组模体图像的剂量长度乘积(DLP)、CT值、图像噪声(SD),并对空间分辨力及密度分辨力模体模块进行评价。同时,由2名放射科医师对3台CT机的冠状动脉CTA图像进行回顾性分析,记录DLP及SD,并对图像质量进行评价。结果:模体扫描结果显示,辐射剂量与管电压、管电流呈正相关;噪声值与管电压、管电流呈负相关;DLP、CT值及空间分辨力组间差异均无统计学意义(均P> 0.05);噪声值及密度分辨力组间差异均有统计学意义(均P<0.05),管电压越低,密度分辨力差异性越明显。相同管电压条件下,不同层厚、不同卷积核参数的FBP及SAFIRE图像的噪声值大小为0.75If26SAFIRE<0. 75Bf26FBP<0. 6If26SAFIRE<0. 6Bf26FBP<0. 5If26SAFIRE<0. 75If46SAFIRE<0. 75Bf46FBP<0. 6If46SAFIRE<0. 5If46SAFIRE<0.6Bf46FBP。回顾性分析冠状动脉CTA图像结果显示:DLP在组间差异无统计学意义(P> 0.05),噪声值及图像评分在组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:Siemens双源CT的辐射剂量、图像质量及重建参数之间存在一定的客观规律;总体辐射剂量在3台Siemens双源CT回顾性心电门控扫描模式中改善不明显,但在相同扫描条件下,辐射剂量越低,图像质量改善越明显;图像质量最易受卷积核参数影响,建议合理选择重建参数,同时开启管电压和管电流调控技术进行扫描。

低管电压联合低流率、低剂量对比剂扫描方案在Stellar CT大螺距肺动脉成像中的应用

目的 :探讨低管电压联合低流率、低剂量对比剂扫描方案在双源Definition Flash Stellar CT大螺距肺动脉扫描中的可行性。方法:连续收集90例行肺动脉CT血管造影检查患者,随机分为A、B、C 3组各30例,均采用100 kV大螺距扫描。使用非离子对比剂碘海醇(碘浓度350 mg/mL),注射流率4 mL/s,剂量A组30 mL,B组20 mL,C组15 mL,之后以相同流率注入生理盐水30 mL。记录3组年龄、性别、心率、体质量指数(BMI)、扫描长度及辐射剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED);测量肺动脉主干及左、右肺动脉中段CT值,并计算CNR。由2名放射科医师分别对所得图像进行评价。结果:3组年龄、性别、心率、BMI、扫描长度及ED差异均无统计学意义(均P> 0.05)。A、B、C组平均肺动脉CT值分别为(366.8±96.3)、(285.7±86.5)、(258.9±92.6)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组CT值<200 HU的比例分别为:3.3%(1/30)、6.7%(2/30)、13.3%(4/30),差异无统计学意义(P> 0.05)。A、B、C组平均CNR分别为30.62±10.84、18.34±7.75、18.18±8.77,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组平均肺动脉图像质量评分分别为(4.05±0.69)、(3.80±0.95)、(3.47±1.02)分,差异无统计学意义(P> 0.05)。A、B、C组上腔静脉伪影0级比例分别为53.3%(16/30)、66.7%(20/30)、86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3组100 kV大螺距肺动脉扫描方案对绝大部分患者均可行,推荐使用B组扫描方案。

激素与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎临床与CT特点

目的分析糖皮质激素(以下简称激素)与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎的临床与CT特点,并总结治疗中的体会。方法回顾性分析2009年9月至2014年1月我院肾内科收治的19例接受激素与免疫抑制剂治疗的慢性肾病并发重症肺炎患者完整的临床与影像学资料,分析其致病因素、对其临床与CT特点进行总结。结果临床特点:以发热起病,多伴有寒战、乏力、胸闷、气短、轻咳、少量白痰,并迅速出现低氧血症。CT特征:早期:双肺间质性磨玻璃影为主且内见支气管血管束,少部分为散在小斑片状密度增高影;后期:双肺弥漫性磨玻璃影或大片实变影。所有患者胸腔积液无或少见,无纵膈淋巴结肿大。结论激素与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎临床与CT有典型表现,CT表现结合临床可以对本病做出准确诊断。广谱抗菌药及丙种球蛋白在治疗中起了至关重要作用。

低剂量螺旋CT在肺部结节筛查中的应用价值研究

目的:研究低剂量螺旋CT筛查肺部结节的临床价值。方法:选取2019年3月—2021年2月于我院CT筛查发现存在肺结节的104例患者,所有患者分别以120 kV、200 mA的常规剂量和120 kV、40 mA的低剂量进行CT扫描,观察对比不同剂量螺旋CT扫描各类型结节的形态学特征。结果:两种剂量螺旋CT在分叶、密度、钙化、空洞、毛刺等各结节形态学特征方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两种剂量螺旋CT在结核增殖灶、炎性结节、肉芽肿性病变、肺癌、肺转移性癌等各结节的定性诊断方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两种剂量螺旋CT在肺癌病理分期、分型方面的诊断一致性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺部结节筛查诊断中,低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT在肺部结节形态学特征分析、定性诊断、病理分期分型诊断方面,均具有良好的一致性,其中低剂量螺旋CT检测扫描具有更高的安全性。

痔瘘术后并发症的中西医护理

目的:探讨肛肠疾病术后并发症的中西医护理。方法:参考1400例肛肠手术患者的临床资料进行综合分析。结果:手术后的并发症主要是术后疼痛、伤口出血、尿潴留、便秘、肛门水肿、里急后重等(但也有个别患者出现伤口感染的现象),根据并发症出现的原因,采取针对性护理措施,取得良好治疗效果。结论:深入了解肛肠患者的术后病情特点,严谨、细致、耐心、完善的护理,积极预防和减少术后并发症,确保治疗效果的关键。

甘肃玉门车路沟大阪金矿地质特征及找矿方向

甘肃省玉门市车路沟大坂金矿位于昌马-九个泉加里东期铜(锌)、金成矿带上,与昌马金矿处于同一成矿带上,与其有相似的成矿地质条件。在车路沟大阪金矿开展了1:5万水系沉积物测量工作,在圈定的综合异常区通过1:1万岩屑测量和1:1万地质草测进行查证,圈定出金矿体19条,矿体均赋存于英安斑岩之中,属石英脉型。本文通过研究分析玉门车路沟大阪金矿的矿体特征、矿床成因及找矿标志,总结了该区的找矿方向。

手腕舟骨骨折DR与CT对比分析

目的:评价64排螺旋CT在腕舟骨骨折中的应用。方法:43例手术证实腕舟骨骨折患者,分别进行DR与CT薄层扫描三维重建。结果:CT薄层扫描三维重建能更加精确显示腕舟骨骨折骨折线及移位情况。结论:CT薄层扫描三维重建显示腕舟骨骨折,有助于术前诊断。

多层螺旋CT三维重建技术对腹壁切口疝的诊断价值

切口疝（ineisionalhernia，IH）是腹部术后较为严重的远期并发症，长期随访疗效远差于腹股沟疝。特别是巨大切口疝，仍是目前外科临床所面临的棘手课题。IH的发生率为5％～10％，致病原因多样，修补手术复杂。本文顺序搜集2013年1月～2014年12月间经临床病史及手术证实31例腹壁切口疝患者的影像学资料，旨在探讨多层螺旋CT轴扫及三维重建技术联合应用对其诊断价值。