王兴山:管理会计发展新动力

从核算会计向管理会计转型的价值创造型财务体系,成为推动企业管理创新与转型升级的重要支撑,而与大数据的融合则是＂互联网＋＂时代管理会计最重要的特征。我们正处在＂互联网＋＂的时代,云计算、大数据、移动互联、物联网等新技术扑面而来,技术因素成为影响企业未来最重要的外部力量,企业变革与创新正沿着互联、精细、智能三个方向展开。从核算会计向管理会计转型的价值创造型财务体系,

基于支架式教学法的“一心三全”管理学课程思政教学模式研究

本文以管理学课程思政建设为例,设计了“一心三全”的管理学课程思政教学模式,通过“搭建脚手架、进入情境、独立探索、协作学习、学习效果评价”五个教学环节,很好地实现了“知识+能力+素质+价值塑造”的教学目标立体构架,达到了推进管理学课程思政建设的效果。

基于嵌入式系统温室环境远程B/S监控系统设计

鉴于目前温室分布偏远、分散的现状和管理控制性价比低等问题,提出了一种针对温室环境远程监控的B/S模式设计方案。并从硬件和软件两方面详细介绍了系统的设计和实现方法。该研究通过采用基于Linux系统的嵌入式技术,实现了数据采集系统底层网络与信息发布上层网络的无缝连接,为提高温室的管理控制水平奠定了技术基础,同时也给农业网络通信"最后一公里"问题的解决提供了一种可行的解决方案。

全膝关节置换术治疗膝关节周围骨折后创伤性关节炎的疗效观察

背景:膝关节周围骨折是常见的骨折类型,也是导致膝关节创伤性关节炎的主要原因。由于内固定存留及关节外畸形等问题,膝关节周围骨折后的全膝关节置换(TKA)与原发骨关节炎的TKA相比,具有更高的手术难度和术后并发症风险。目的:评价膝关节周围骨折后TKA的手术效果,调查术后手术部位并发症和再手术发生率。方法:检索2001年7月至2017年2月本院关节登记系统收纳的膝关节周围骨折后TKA患者并收集临床资料,纳入82例患者(83膝)进行回顾性研究,统计TKA术后功能改善情况,以及术后并发症和再手术的发生率。结果:患者术后随访24~192个月,平均随访(62.8±37.4)个月。术前及末次随访时膝关节活动度分别为(79.9°±28.0°)和(101.1°±24.2°),差异有统计学意义(P<0.001);KSS膝关节评分分别为(36.3±11.3)分和(84.0±15.9)分,差异有统计学意义(P<0.001);KSS功能评分分别为(39.4±11.9)分和(81.7±16.1)分,差异有统计学意义(P<0.001)。83膝中有16膝出现23例次手术部位并发症,并发症发生率19.3%。7膝(8.4%)行再手术,其中包括1例浅表感染,2例伤口延迟愈合,2例假体周围感染,1例内固定失效,1例假体周围骨折。结论:TKA可显著改善膝关节周围骨折后创伤性关节炎患者的膝关节功能和活动度,但术后有较高的手术部位并发症发生率和再手术风险。

石灰岩石刻文物表面硬度与生物风化研究——以南京明代石刻为例

从岩石表面硬度着手,分析了南京明代碳酸盐岩石刻文物溶蚀过程中表面微生物的作用.研究表明,同一岩性的岩石硬度在石刻文物风化程度上具有一定的指示作用,表面硬度与微生物作用之间存在相关关系,这种相关关系不是简单的线性相关,而是因材质、微生物类型、微生物作用方式的差异而有不同的表现形式,并初步分析了石刻表面微生物在石刻文物保护上的作用.

3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨术的准确性和安全性研究

目的评价3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨术的准确性和安全性。方法对2020年4月至2020年10月我院行3D打印导板辅助开放楔形行胫骨高位截骨术的22例(36膝)患者进行回顾性研究,其中男11例(16膝),女11例(20膝);平均年龄(41.1±15.8)岁。比较术前计划力线和术后力线的差异及胫骨平台后倾角的变化,统计手术时间、术中透视次数与术中、术后早期并发症情况。结果22例平均手术时间(40.1±12.8)min,术中平均透视(13.3±4.5)次。胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)由术前(83.0±1.8)°矫正至术后(90.1±2.3)°,P<0.001。下肢力线比值(weight bearing line ratio,WBLR)由术前的(22.6±9.7)%调整至术后的(52.9±3.8)%,P<0.001。术后MPTA(90.1±2.3)°,与术前计划MPTA(90.4±2.2)°相比,差异无统计学意义(P=0.159)。术后WBLR为(52.9±3.8)%,与术前目标WBLR(54.4±3.3)%相比,差异有统计学意义(P=0.005),差值(1.5±3.1)%。术后胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)平均为(10.2±3.3)°,与术前PTS(10.4±3.5)°相比,差异无统计学意义(P=0.077)。合页骨折2例,其中TakeuchiⅠ型骨折1例,Ⅲ型骨折1例,骨折均愈合良好,无移位及矫正力线丢失。结论3D打印截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨术力线矫正精确,可有效维持胫骨平台后倾,具有良好的准确性和安全性。

早期间歇肠内营养支持对脑梗死患者康复的影响

目的评价早期间歇肠内营养支持对脑梗死患者神经功能康复的影响。方法收集脑梗死并发吞咽功能障碍患者168例,随机分成静脉营养组50例,持续肠内营养组54例,早期间歇肠内营养支持组64例。观察3组不同时间吞咽功能、神经功能缺损改善和感染等并发症发生率的差异。结果吞咽功能障碍持续时间早期间歇肠内营养组(8.8±1.5)d vs静脉营养组(11.3±1.8)d(P<0.01)vs持续肠内营养组(10.6±1.6)d(P<0.05);NFS治疗前后差值比较早期间歇肠内营养组(17.00±3.05)分vs静脉营养组(14.30±2.55)分(P<0.01)vs持续肠内营养组(15.7±2.68)分(P<0.05);并发症发生率早期间歇肠内营养组(10.9%)vs静脉营养组(54.0%)(P<0.01)vs持续肠内营养组(29.6%)(P<0.05)。结论早期间歇肠内营养支持能有效改善脑梗死患者吞咽功能和神经功能缺损评分,减少各种并发症的发生,为早期康复训练创造有利的条件。

肝炎后肝硬化失代偿期并发脑出血18例分析

<正>脑出血,常见病因有高血压病、脑动脉硬化、血液病和脑血管畸形等。但是肝炎后肝硬化失代偿期并发脑出血报道较少,易于误诊、漏诊,预后较差。本文报告1993~1998年,我院住院的肝炎后肝硬化失代偿期并发脑出血18例,就有关临床特点、发病机制及预防进行讨论。1 临床资料1．1 一般资料18例均为肝炎后肝硬化失代偿期患者,男性14例,女性4例,年龄38~62岁,平均48.2岁。其中合并肝癌3例,并发上消化道出血2例。1．2 临床特点18例患者均有肝炎后肝硬化病史3~20年。其中6例首次住院,12例再次住院;肝功能child分级都达到C级或C级以上。既往均无高血压病、糖尿病史。

Ilizarov外固定踝融合术治疗终末期踝关节炎疗效分析

目的评价Ilizarov外固定架固定踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的临床效果。方法对2016年5月至2017年12月我院行Ilizarov外固定架固定踝关节融合的20例终末期踝关节炎患者进行回顾性研究,其中男性12例,女性8例;年龄47~77岁,平均(59.05±7.83)岁。评估患者术后功能、融合成功率、并发症发生率以及合并畸形的矫正情况。结果所有患者均获得骨性愈合,融合成功率100%。术后愈合时间3~6个月,平均(3.70±1.04)个月。1例出现伤口延迟愈合,1例出现针道感染,1例出现严重肿胀及张力水疱,无其他严重并发症发生。胫骨长轴与距骨关节面的内侧夹角(medialtibialtalarangle,MTTA)由术前的(86.84±6.26)°增加到(89.90±1.37)°,距骨前移距离由(5.50±3.97)mm减小到(2.85±2.72)mm,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后踝关节功能也有明显改善,AOFAS踝与后足评分由术前的(39.00±8.34)分增加至术后的(80.65±8.86)分(P<0.001)。结论Ilizarov外固定架固定踝关节融合术,骨愈合成功率高,可矫正合并的踝关节对位及对线异常,有效地改善患者的踝关节功能,具有良好的效果。

都市郊区型乡村旅游接待综合体游客满意度研究——以南京前石塘村为例

以南京郊区前石塘村为例,运用IPA方法分析了游客对前石塘村旅游接待综合体的满意度现状及影响因素。研究发现:相较于乡村旅游发展的初期,都市郊区乡村旅游游客在影响要素的重要性和满意度感知上都有较大差别,乡村旅游发展的制约因素已从最初的卫生条件、服务水平等转为交通标识等自驾游服务体系;另外,性别差异对于游客感知有显著的影响。

应用Oxford单髁置换术治疗年轻膝内侧单间室骨关节炎患者的早期疗效

目的探讨应用Oxford单髁置换术治疗55岁及以下膝内侧单间室骨关节炎患者的早期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京积水潭医院矫形骨科行Oxford活动平台单髁置换术治疗的47例(56膝)55岁及以下膝内侧单间室骨关节炎患者的病历资料。术前及末次随访记录患者的牛津大学膝关节评分(OKS)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及机械轴股骨胫骨角(mFTA),并分析患者术后并发症发生率及假体生存率。结果手术年龄为(52.77±2.28)岁。随访时间为(42.16±9.60)个月。ROM由术前的(114.02±5.75)°提高至术后的(120.35±8.63)°,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分由术前的(6.14±0.86)分降低至术后的(1.18±1.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。mFTA角由术前的(7.14±2.66)°改善至术后的(4.10±2.39)°,差异有统计学意义(P<0.001),且无膝关节内翻过度矫正。OKS评分由术前的(20.04±3.88)分提高至术后的(42.07±4.58)分,差异有统计学意义(P<0.001),优良率为91.1%。5例患者术后残留持续疼痛。随访期间,未发生其他严重并发症,假体生存率为100%。结论Oxford单髁置换术可显著改善年轻膝内侧单间室骨关节炎患者的临床症状和膝关节功能,早期疗效满意。残留疼痛是Oxford单髁置换术后最常见的并发症。

应用型高校旅游管理专业本科人才培养的现状解读与思考

文章从招生、培养、就业三个层次分析了目前国内应用型高校旅游管理专业所面临的问题,即生源日渐萎缩、学生学习兴趣降低、行业内就业率低等,并从社会、行业、教学三个方面分析了问题的原因。基于此,文章提出旅游主管部门、旅游企业和高等院校必须通力协作,共同努力,才能解决上述问题,促进旅游行业的转型发展。

基于MC33993的车用多路开关检测接口电路设计

主要介绍了以PIC18F2480单片机为处理器,基于可编程多路开关检测接口器件MC33993实现的车用多路开关检测接口电路的设计。该设计克服了以往基于分立元件的检测接口电路的弊端,简化了接口电路设计,保证了车用开关工作的可靠性和安全性。

脑卒中偏瘫早期康复治疗82例效果观察

目的 :观察早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效。方法 :将 166例急性脑卒中的患者随机分成两组 :观察组 82例 ,在给予常规药物治疗的同时应用 Bobath技术进行早期康复治疗 ,3 0天为 1个疗程 ;对照组 84例 ,仅给予常规药物治疗。从治疗开始到 3 0天结束后的评分指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数和临床疗效的总有效率。结果 :观察组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少 ( P<0 .0 1) ,Barthel指数明显提高 ( P<0 .0 1) ,总有效率观察组为 95 .1% ,对照组为 84.7% (χ2 =4.2 2 ,P<0 .0 5 )。结论 :早期康复治疗有利于急性脑卒中偏瘫功能的恢复 。

前列安栓、特拉唑嗪及左氧氟沙星治疗Ⅲ_A型前列腺炎疗效分析

目的:探讨前列安栓、特拉唑嗪及左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法:ⅢA型前列腺炎患者400例。分为如下4组:单独应用左氧氟沙星100例设为对照组(A组);特拉唑嗪加左氧氟沙星组100例(B组);前列安栓加左氧氟沙星组100例(C组);特拉唑嗪、前列安栓加左氧氟沙星组100例(D组)。采用NIH慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分作为疗效评价指标,比较各组患者治疗有效率的差异。率的比较采用X2检验。结果:(A组)总有效率41%;B组治愈总有效率78%;C组总有效率76%;D组总有效率90%。A组分别与B、C、D各组在总有效率上比较均(P<0.05),差异有统计学意义;B组与C组在总有效率上比较(P>0.05),差异无统计学意义;D组与B、C组在总有效率上比较均(P<0.05),差异有统计学意义。结论:前列安栓、特拉唑嗪加左氧氟沙星是治疗ⅢA型前列腺炎的最佳药物组合。

经颅磁刺激和康复训练对脑梗死认知障碍影响

脑血管病是成人致残的主要原因,脑梗死约占70%,临床的治疗一直集中在降低病死率和促进躯体功能恢复方面,而脑梗死后认知障碍影响患者躯体、行为和情绪等方面的康复,

脑室引流加脑脊液置换治疗脑室出血24例疗效观察

脑室出血是神经科较凶险的急症之一,是致死率和致残率极高的一种疾病,既往保守治疗效果多不理想,而手术对脑组织破坏又较大。我院从1995～1998年对24例脑室出血行脑室引流加脑脊液置换治疗,并与26例脑室出血未行脑室引流加脑脊液置换治疗进行对比观察,现报告如下。 1 临床资料1.1 病例选择 两组病例均选择脑室出血者,出血量≥30ml,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血38例,两组均为首次发病病例。 1.2 一般资料 治疗组:年龄37～70岁,平均54.2岁,其中男性14例,女性10例。对照组:年龄35～70岁,平均53.8岁,其中男性15例,女性11例。

基于用户视角的国内旅游电子商务网站探析——以B2C旅游网站为例

文章基于旅游电子商务消费者——游客的视角,以目前国内主要B2C旅游网站携程网、去哪儿网和途牛旅游网为分析对象,通过问卷调查和统计分析方法,定量化研究了目前旅游电子商务网站的发展现状和存在的主要问题。研究发现:目前旅游电子商务的主要消费者存在人群、消费行为等方面的集中性;早期制约旅游电子商务发展的网络安全、交易诚信等问题随着技术的进步已经得到很好的解决,线上-线下结合和线下服务环节成为当年旅游电子商务发展新的制约因素。