DHS治疗股骨转子间骨折68例临床分析

目的观察髋动力加压钢板(dynamic hip screw,DHS)内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法我院从2000年6月至2006年6月用DHS治疗68例股骨转子间骨折,根据随访结果进行评价。对失败病例进行分析,并找出其原因。结果本组68例病例得到随访。平均随访时间14个月。按骨折愈合情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分,优29例,良23例,可12例,差4例,优良率为76.47%。结论DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法。掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。

食指背侧轴型皮瓣修复拇指皮肤缺损

随着手工业的发展，目前手外伤中常伴有血管、神经、肌腱及骨关节外露。处理不当，将给患者带来手功能障碍或诸多不便。拇指在手的功能中占有非常重要的位置，是完成手的抓、握、捏等功能必不可少的。拇指损伤修复时恢复较好的外形、良好的感觉（尤其是拇指掌面的感觉）、满意的运动，从而达到理想的功能。我院白2006年至今采用食指背侧轴型皮瓣修复拇指皮肤缺损18例，取得良好的效果。

血肿穿刺抽吸置管引流术治疗高血压脑出血

我院自2000年8月-2006年12月对80例高血压脑出血患者施行血肿穿刺抽吸置管引流术，手术后配合溶栓药物治疗取得满意疗效。

贵阳市军转安置工作矛盾问题及思路对策

2004年，中共中央、国务院、中央军委下发《关于做好2004—2006年军队体制编制调整改革期问转业干部安置工作的通知》以来，我市各级各部门讲政治、顾大局，想方设法克服困难，千方百计挖掘潜力，军转安置工作取得了显著成效，基本实现了转业干部、接收单位、部队“三满意”的工作目标。军转安置工作呈现出“虽然望穿秋水，终究柳暗花明”、

经皮颅锥转孔颅脑引流器置管引流治疗高血压脑出血90例

目的:总结经皮颅锥转孔颅脑引流器置管引流治疗高血压脑出血的体会。方法:根据CT定位,经皮颅锥转孔,直接穿刺血肿,置管加尿激酶溶解后引流,共90例。分析手术时机、适应证、禁忌证及疗效观察。结果:第一次血肿清除率为40%～77%,最后血肿清除率为78%～94%。术后1周复查CT血肿消失57例,其余在2周后消失。治愈好转率为88%,病死率为12%。结论:本方法简便、安全、对脑组织创伤小,再出血机会少,选择经皮颅锥转孔颅脑引流器置管穿刺引流术,能在短时间内及时解除血肿对脑组织的压迫,减轻脑出血继发的病理改变,提高患者治愈率和生存质量。

144例煤矿重症创伤救治分析

目的:提高煤矿重症创伤患者治疗水平,找寻煤矿重症创伤救治中的规律及不足。方法:对2014年3月至2017年3月六盘水市5家医院144例重症煤矿创伤病历资料进行汇总分析。结果:144例重症煤矿创伤患者均为男性,平均40.92岁。入住重症医学科时间以4~6月最多(占29.17%),7~9月最少(占17.26%)。煤矿创伤发生后入住重症医学科的时间为创伤发生后0.85 d,重症医学科平均治疗时间为15.15 d。患者来源以急诊住院最多(占94.44%),外院治疗后转入最少(占1.39%)。SOFA评分平均为4.1分,APACHEⅡ评分16.2分。受伤工种以采煤最多(占74.31%),掘进(占7.64%)、通风(占8.33%)、运输(占6.94%)、机电(占1.39%)等工种均有涉及。致伤原因中冒顶为主要原因(占41.67%),矿车挤压(占36.11%)、坠落伤(占7.64%)、机电爆炸(占7.64%)、瓦斯突出(占5.56%)也是致伤原因。主要受损脏器依次为颅脑、肺、腹部、四肢、椎体、颌面。三级救援实施率79.86%。治疗结果:存活135人,死亡9人。结论:煤矿重症创伤有其自身规律及特点,高度重视煤矿安全、三级救援及重症救治有利于提高煤矿创伤救治成功率。

带蒂皮瓣修复食中指中节以远指腹缺损

我院于2002年以来，采用两种皮瓣修复食、中指指腹缺损，现总结报道如下。

负压引流技术在创伤性皮肤软组织缺损及慢性溃疡中的运用

目的：探讨负压引流技术在创伤性皮肤软组织缺损及慢性溃疡的治疗作用，方法：对25例皮肤软组织缺损的的四肢的四肢创伤及慢性溃疡运用VSD技术进行回顾性分析。7-14天后在创面上有利植皮或直接缝合伤口。结果：21例患者创面肉芽生长新鲜，行游离植皮或直接缝合修复创面，2例骨外露较多，2例因感染肉芽生长不良。结论：VSD能够充分引流创面的分泌物及渗液，促进肉芽生长，为植皮修复创面或直接缝合创面创造良好条件。

连续性血液净化联合血液灌流治疗急性乌头碱中毒致心脏骤停1例

重症持续性血液净化联合血液灌流对重度乌头碱中毒患者的效。方法:对贵州省六盘水市盘州市人民医院重症医学科收治的1例重度急性乌头碱中毒患者,在及时洗胃、开放气道呼吸机辅助呼吸、CPR术、抗心律失常、多器官功能支持基础上采用重症持续血液净化治疗(CRRT)联合血液灌流(HP),观察患者生命体征及其他相应变化。结果:共进行持续性血液净化治疗(CRRT)1次(27h)及血液灌流(HP)2次,4d后患者病情逐渐稳定,各项生化指标逐渐转为正常,成功撤离呼吸机拔出经口气管插管,转出重症医学科继续治疗后出院。结论:对于急性重度乌头碱中毒患者,尽早应用持续性血液净化治疗(CRRT)联合HP可有效清除体内毒物并快速纠正电解质紊乱及酸碱失衡,提高急性乌头碱中毒患者抢救成功率。

重症监护下成功救治产后出血并失血性休克重度昏迷一例

一、病例摘要 患者24岁，因“停经9＋个月，腹痛、阴道大流血7h”于2013年2月6日13时30分救治于贵州省盘县人民医院。入院体查：体温36．6℃，脉搏130次／分，呼吸24次／分，

脑出血危重患者多药耐药鲍氏不动杆菌感染与耐药性研究

目的探讨脑出血危重患者多药耐药鲍氏不动杆菌感染与耐药性,为合理选择抗菌药提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年12月医院收治的298例脑出血危重患者,对感染病原菌进行菌株鉴定及药敏分析;采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果 322份标本培养分离到病原菌468株,其中52株为多药耐药鲍氏不动杆菌,检出率为11.11%,以痰液和脑脊液检出为主,分别占48.08%和21.15%;2011-2014年分别检出多药耐药鲍氏不动杆菌7、11、15、19株,检出率分别为7.61%、10.38%、11.90%和13.19%;2011-2014年多药耐药鲍氏不动杆菌耐药率较高,多>60.00%,且存在上升趋势;logistic回归分析显示,入住ICU时间、GCS评分、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间和气管插管或气管切开为多药耐药鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药率较高,临床上应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗,应积极预防控制多药耐药鲍氏不动杆菌的感染。