2型糖尿病老年患者合并轻度认知功能障碍的特点及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病老年患者合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的特点及相关影响因素分析。方法:选取2型糖尿病患者70例(观察组),健康体检老年人70例(对照组),两组均运用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)北京版量表进行认知功能测评,合并MCI患者共36例,其中观察组30例,对照组6例。收集所有患者的个人史、糖尿病病程及血糖控制情况等相关信息,检测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白,计算体质量指数,对两组MCI发病率进行比较,并对可能的危险因素进行相关性分析。结果:观察组的MCI患病率高于对照组;观察组MCI患者的Mo CA总分、视空间结构、注意、延迟回忆均低于对照组(P<0.05);糖尿病合并MCI患者(MCI组)的Mo CA评分与患者年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白存在相关性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的MCI患病率增高;糖尿病合并MCI患者的视空间结构、注意、延迟回忆功能下降;年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、受教育年限及低密度脂蛋白可能是糖尿病患者发生MCI的影响因素。

巨大儿青少年期血清脂联素、血糖和转氨酶水平的研究

目的:探讨巨大儿在青少年期脂联素、血糖、转氨酶活性的水平。方法:对出生时体重≥4 kg的巨大儿148例,年龄在13～18岁之间的青少年按1:1配比方法,对其行了身高、体重、血糖、血压、胰岛素、脂联素和转氨酶检测,所选青少年母亲均为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病者。结果:巨大儿组:肥胖率为9.4%,明显高于对照组2.03%(x^2= 7.5513,P<0.01)、超重率为19.4%,高于对照组的3.3%(x^2=19.1396,P<0.01);巨大儿组:血糖(GLU)、转氨酶(ALT)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素、脂联素(APN)方面有显著差异(P<0.05～0.01)。结论:巨大儿在青少年期,其体重指数、血糖、胰岛素、转氨酶水平明显高于对照组,对动脉硬化有保护作用的高密度脂蛋白、脂联素明显低于对照组。巨大儿在未来发生代谢相关疾病的危险比正常出生体重儿高,早期预防、控制巨大儿的出生,对减少成人相关代谢性疾病的发生意义重大。

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔(PGE1)和厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白的影响。方法:将早期糖尿病肾病58例随机分为观察组(联用厄贝沙坦+PGE1)30例和对照组(单用厄贝沙坦)28例,两组厄贝沙坦均服用75￣150mg/d,观察组静脉滴注PGE110μg/d,连续14天。结果:观察组治疗后2周尿白蛋白排泄率明显下降(P<0.05),随访3个月仍维持于较低水平。对照组治疗后3个月UAER明显下降(P<0.05)。结论:联合PGE1和厄贝沙坦应用能快速降低早期DN的UAER,并在较长时间维持于低水平。

糖尿病肾病患者血清PECAM-1的表达及临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)的表达及其临床意义。方法 ELISA法检测20例DN患者(DN组)血清PECAM-1,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),生化法检测血糖(Glu),全血细胞分析仪测定血小板计数(Plt);其结果与19例2型糖尿病患者(T2DM组)及16例正常人(C组)比较。结果 DN组PECAM-1、Glu、HbA1c水平高于C组(P<0.01)。T2DM组PECAM-1与Glu、HbA1c水平呈正相关(P<0.01),Glu与HbA1c水平呈正相关(P<0.05)。结论血清PECAM-1高表达是促进T2DM患者血管内皮细胞内皮损伤和肾功能损害的重要因素;血清PECAM-1水平可作为该类疾病治疗效果评价及并发症发生的预测指标。

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由于胆道梗阻引起的胆管急性化脓性炎症，由于老年患者常合并多种内科疾病，外科治疗风险高，手术并发症发生率高。近年来，随着内镜技术的不断发展，内镜治疗急性化脓性胆管炎已成为首选方法。我院自2010年6月至2012年12月对36例老年AOSC患者施行内镜治疗，取得了满意疗效。

巨大儿青少年期生长发育和多元代谢特征

目的探讨巨大儿青少年期生长发育和多元代谢特征。方法148例出生时体重≥4 kg的巨大儿,年龄13～18岁(巨大儿组)。另选等数出生体重正常儿的同龄青少年(对照组)。对其进行了相关因素调查、体检和分析。所选青少年母亲均为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病者。结果两组在身高、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白(HOL)方面均有显著差异。巨大儿组肥胖率为9.40%,明显高于对照组的2.03%(P<0.01)、超重率为19.40%,高于对照组的3.30%(P<0.01)。结论巨大儿在未来发生代谢相关疾病的危险比正常出生体重儿高;早期预防、控制巨大儿的出生,对减少成人相关代谢性疾病的发生意义重大。