基于FMECA的数控转台可靠性分析

以国内数控立卧回转工作台为研究对象,分析其功能原理,建立功能层次与结构层次对应关系。在此基础上提出针对该型数控转台的故障模式、影响及危害性分析(FMECA)方法,并在大量用户累积使用数据的基础上,填写相应的功能FMEA表,并由此计算出对应零部件的危害度。计算结果表明,小活塞发生故障的危害性最高,危害度达到了0.000 495;针对危害度较高的几种故障模式提出了相应的改进措施。

新型数控转台蜗轮副耐磨性能和精度保持性试验研究

本文通过在3种工况下,对典型结构蜗轮蜗杆数控转台进行蜗轮副耐磨性能和精度保持性试验,获取了较高价值的数据,对数控转台操作和维护调整蜗轮副间隙有很好的指导价值。

微生物制剂加粘连松解汤治疗结直肠癌术后早期炎性肠梗阻效果分析

探究微生物制剂+粘连松解汤治疗结直肠癌术后早期炎性肠梗阻效果。方法:筛选我院2018年1月~2020年1月收治的65例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为观察组(33例,采取微生物制剂+粘连松解汤治疗)和对照组(32例,采取常规综合疗法),比较两组患者治疗前后的肠道功能病情程度和炎性因子水平。结果:(1)治疗后,观察组的IBS-SSS评分、各项炎性水平、血清生长因子水平和血清酶水平均显著优于对照组。(5)治疗后,观察组的各项症状改善时间均显著短于对照组,P<0.05。结论:对结直肠癌EPISBO患者采取微生物制剂+粘连松解汤治疗,可合理改善肠道功能病情程度,降低炎性因子水平,值得参考。

“一针法”胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中安全性评价

目的探讨“一针法”胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月100例行LPD患者的临床资料,根据不同胰肠吻合方式分为传统组(n=56例)和一针法组(n=44例),其中传统组采用胰管空肠黏膜吻合方式,一针法组采用一针法胰肠吻合方式。使用SPSS25.0处理数据,围手术期指标以(x±s)表示,采用独立样本t检验;胰腺质地、术后病理类型及并发症发生率采用卡方检验或秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果一针法组的手术时间和胰肠吻合时间均短于传统组(P<0.05)。两组患者术后胰瘘、胆瘘及胃排空障碍等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“一针法”胰肠吻合可有效缩短术中吻合时间,缝合难度不受胰管大小限制,是LPD中一种安全可行的吻合方式。

超声引导下射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌的临床对比研究

目的对比探究超声引导下射频消融(RFA)对直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌的治疗效果,分析其临床应用的可行性及价值。方法回顾性选取2016年1月至2020年12月于本院肝胆外科接受治疗的直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌患者44例,根据治疗方式分为消融组18例(行超声引导下RFA)和切除组26例(行腹腔镜肝尾状叶切除术)。评估RFA消融效果和完全消融率;对比两组围手术期指标、手术前后肝功能指标变化、术后并发症及随访生存情况。结果消融组术后一次完全消融率为83.3%(15/18),补充消融后的完全消融率为100.0%,消融次数为1~2(1.3±0.4)次。消融组手术时间、肝功能恢复时间、术后住院时间均少于切除组,差异有统计学意义(t=19.053、10.517、12.590,均P<0.001)。术后两组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈先升后降趋势,其中消融组术后1、3、7 d时的TBIL、ALT、AST水平均低于同期切除组(P<0.05)。消融组术后发生Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级并发症2例(11.1%),切除组发生Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级5例(19.2%),Ⅲ~Ⅳ级2例(7.7%),两组术后并发症总发生率以及Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义。消融组术后1、3、5年累积无瘤生存率分别为94.4%、65.2%、34.2%,累积总生存率分别为94.4%、69.3%、50.6%;切除组术后1、3、5年累积无瘤生存率分别为88.5%、61.3%、30.4%,累积总生存率分别为92.3%、65.5%、46.3%。两组累积无瘤生存率与累积总生存率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.862;χ^(2)=0.067,P=0.796)。结论超声引导下RFA治疗直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌安全可行,总体疗效与手术切除相近,同时可减少患者创伤,促进术后肝功能恢复,缩短住院时间。