术中计算机断层扫描技术在颌面部陈旧性骨折修复治疗中的应用

目的:研究术中计算机断层扫描(intraoperative computed tomography,iCT)技术在颌面部陈旧性骨折手术中的应用价值。方法:选择2019年1月—2020年12月联勤保障部队第九四○医院口腔颌面外科收治的颌面部陈旧性骨折患者19例,所有患者均在全身麻醉下进行骨折内固定以恢复正常咬合关系,并利用i CT检查确认患者骨折复位位置,尤其是对颧弓的突度及对称性、双侧髁突的位置等进行评估,对于复位不佳的骨折断端于术中进行及时调整。结果:有8例(42.1%)患者在进行iCT检查后,因骨折复位不精确而进行了术中二次调整,其余患者在进行iCT检查后均获得满意的复位效果。随访6~12个月后,患者面型及咬合关系良好,无并发症出现。结论:iCT技术可以有效提高颌面部陈旧性骨折修复的手术精确度和准确性,具有一定的应用价值,在临床治疗中值得推广。

负压封闭引流技术在治疗儿童颌面颈部间隙感染中应用的回顾性研究

目的:通过回顾性研究,探讨负压封闭引流装置(VSD)在儿童颌面颈部间隙感染治疗中的应用效果。方法:纳入40例(男18例,女22例)儿童(17 d~14岁)颌面颈部间隙感染患者的资料,按照治疗方法分为两组,传统组进行常规开放式脓肿切开引流术,VSD组在进行切开引流术中使用VSD装置,对两组患者术前、术后3 d白细胞计数、中性粒细胞计数,两组患者住院时间、换药次数等进行对比分析。结果:术前、术后3 d的白细胞计数、中性粒细胞计数组间差异无统计学差异(P>0.05),VSD组患者住院期间平均换药次数、平均住院时间均低于传统组(P<0.05)。结论:针对儿童颌面颈部间隙感染,在治疗中使用负压封闭引流装置治疗效果良好,同时能够减少手术创伤、加快创面愈合、缩短住院时间。

花岗岩破裂过程中声波与声发射变化特征试验研究

采用声波、声发射一体化监测装置研究了单轴加载及循环荷载作用下花岗岩波速和声发射变化特征。研究结果表明:1加载初期,岩石内部微裂纹受力闭合,纵波、横波波速显著增加,而声发射事件数量极少;加载中期,岩石处于线弹性变形阶段,纵波、横波波速缓慢增加后保持稳定,声发射事件少量产生,约占声发射事件总量的9.44%;加载后期,岩石处于破裂损伤阶段,裂纹开始萌生,拓展,岩石纵波波速呈现略微下降趋势,而横波波速明显降低,声发射活动剧烈,约占声发射事件总量的50.63%。峰值应力之后,花岗岩横波波速开始急剧下降,而纵波波速缓慢降低,声发射活动依然活跃。2由于岩石的内部损伤需要积蓄一定能量才会形成,因此声发射活动呈现"相对平静、间隔突发"的规律,"相对平静期"最明显的时段位于峰值应力之前。3循环加卸载条件下,岩石的波速和声发射变化特征与应力状态表现出良好的一致性。统计分析声发射事件数量随应力的变化规律,论证了岩石的Felicity效应;比较分析加载过程中的Felicity比变化,证明了岩体的累积损伤。

界面倾角对复合层状物理模型材料力学特性的影响研究

针对我国层状盐岩的地质赋存特征,开展了层状模型材料的三轴压缩试验,探讨了界面倾角对层状交互模型材料试样的应力-应变曲线、压缩强度、弹性模量、峰后应力跌幅和破坏形态的影响,并对不同界面倾角试样的破坏形态进行了理论分析。分析结果表明,(1)三轴峰值强度随界面倾角的增大呈先减小后增大的变化趋势,60°时取得最小值,90°时取得最大值;(2)弹性模量随界面倾角的增大而增大,刚开始随角度增大而增大的趋势很平缓,倾角接近90°时增大趋势明显,0°时取得最小值,90°时取得最大值;(3)随界面倾角增大,峰后应力跌幅先减小后增大,30°最小,90°最大;(4)破坏形态随界面倾角增大依次呈现出共轭剪切(0°)、沿弱面的剪切破坏(30°和60°)和剪切-局部劈裂破坏形态(90°)三种破坏模式;(5)储库腔顶和腔底部位强度较高,但脆性很强,须采取一定措施控制这些部位的变形和位移,腔体30°和60°的腰部部位及附近强度较低,塑性变形能力较强,须对储库形状和运营压力进行精细设计。针对试验结果进行的理论分析,可为进一步分析层状盐岩地层中储库的围岩稳定性和局部破损特性提供一定参考。

盐穴地下储气库水溶造腔管柱的动力稳定性试验研究

针对建设盐穴地下储气库在实施单井油垫法水溶造腔过程中经常出现的造腔管柱破损和失稳问题,开展了水溶造腔管柱的动力稳定性试验研究,结合现场调研和理论分析结果,揭示出管柱抗弯刚度、悬伸长度及过流面积等是影响管柱动力稳定性的关键参数。据此设计出悬臂管动力失稳物理模型试验装置,开展了水溶造腔管柱磨损和动力失稳的试验研究。试验中观察到5种力学响应现象:(1)水锤现象;(2)静力屈曲;(3)混沌运动;(4)"类悬臂管"受迫振动;(5)不同端部条件影响现象。试验结果表明,引起水溶造腔管柱液—固耦合失稳现象的主要原因包括:(1)造腔水流的波动性易引起水锤和受迫振动现象,超长的受限空间悬臂结构管柱易"放大"这种现象;(2)过大的造腔注水流量可能引起造腔管柱发生静力屈曲或混沌运动;(3)造腔管柱结构和力学特性对造腔管柱系统的稳定性和安全性有着重要影响。

3D打印辅助下自体牙移植术的临床应用

目的:探讨3D打印辅助下,自体牙移植术在临床应用中的可行性。方法:选取2016-08~2017-08我院口腔科就诊患者19例,根据其口腔颌面锥形束CT(CBCT)扫描结果,提取供体牙(第三磨牙)数据,3D打印形成树脂模型,在接受移植位点根据复制模型预先制备合适的牙槽窝,拔出供体牙,植入牙槽窝,固定。术后8周记录植入牙与周围骨组织结合情况。结果:19例患者中,2例失访;13例行自体牙移植术后供体牙愈合良好;4例为失败病例,自体牙移植成功率为68.42%。结论:3D打印技术辅助自体牙移植术,可减少离体操作时间,提高移植成功率。

地铁通风系统可拆套管应用

在中国,铁路交通是一种非常常见的交通方式,而铁路交通的安全便成为了国人出行过程中最为关注的问题。文章分别从消防验收问题库、消防热烟试验、热烟试验、防火分区套管封堵等问题进行叙述,并且有针对性地提出意见和建议,希望为我国从事铁路工程材料质量控制管理工作的相关人员提供有价值的参考。

54例学龄前儿童颌面部骨折临床分析

目的:通过回顾性研究,探讨学龄前儿童下颌骨骨折的临床表现和治疗方法。方法:收集2011年1月—2021年12月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院的学龄前儿童颌面部骨折患者的病历资料,对患者的年龄、性别、致伤原因、临床表现、治疗方法及术后情况等进行总结分析。结果:共收集颌面部骨折学龄前儿童病例54例,其中男31例,女23例,平均年龄(4.41±1.68)岁。入组患者中,发生率最高的为下颌骨骨折(50例,占92.6%),其次是上颌骨骨折(7例,占13.0%),第三为颧骨骨折(5例,占9.3%)。入组患者中,伴颌面部软组织损伤31例(占57.4%),伴牙损伤7例(占13.0%)。学龄前儿童颌面部骨折以保守治疗为主,所有患者预后良好,随访中有1例髁突骨折患者,保守治疗2年后发生关节强直,再次手术治疗后痊愈。结论:学龄前儿童颌面部骨折的发生率较低,需要根据患者年龄、骨折位置等综合评估。治疗时要关注儿童伤后颌面部生长发育情况,出现发育畸形时需要及时干预。

基于术中CT影像的计算机导航技术在颌面深部小异物取出中的应用效果评价

目的:探讨术中CT联合手术导航技术在颌面深部小体积异物取出术中的应用价值。方法:回顾2018年1月—2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的7例颌面深部小异物病例,其中,男4例,女3例,异物位于咽旁2例、眼眶1例、颊部1例、咬肌1例、翼内间隙1例、口底1例。根据术中CT影像设计个体化手术方案,术中观察导航系统的实时性和精确性,评价基于术中CT影像的导航技术引导下取出颌面深部异物的有效性。结果:通过微创入路对7例患者进行顺利定位并安全取出异物。术后随访6个月以上,均未出现手术并发症。结论:术中CT联合导航有利于快速精确定位并取出颌面深部小体积异物,实现手术的精确性、微创性和安全性。

术中CT在颞下颌关节强直疗效评价中的应用

目的:探讨术中CT在颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直手术治疗效果评价中的应用价值。方法:回顾分析2016年7月-2018年12月完成的4例颞下颌关节强直患者的临床资料,分析一般资料特点、强直类型、扫描时间、CT引导的术中修正及术后效果。结果:在术中CT的引导下,4例(5侧)颞下颌关节强直手术均顺利完成。术中CT平均耗时(10.2±3.3)min,3例进行了术中修正,修正率75%。所有患者术后创口愈合良好,开口度平均38.8 mm,患者满意度100%。结论:术中CT提高了TMJ强直手术的精确性,保证了手术的安全性和可靠性。

盐穴水溶造腔建槽期不溶物运动性态及应用研究

盐岩储库水溶造腔过程中,不溶物颗粒的运动和沉积特征,对建槽期的沉砂坑形态有显著影响。对此,针对典型盐矿的不溶物,开展颗粒级配分析及堆积试验,对不溶物在造腔流场中的运动状态及沉积特性开展理论分析,确立不溶物颗粒在卤水中的沉积速度;重点探讨建槽期流场对不溶物颗粒运动规律及对沉砂坑形态的影响;将理论成果应用于造腔模拟软件开发,应用结果表明腔体底部形态发展更符合工程实际情况,并基于此提出对工程的有利启发。

层状盐岩能源储库典型夹层渗透特性及其密闭性能研究

夹层的渗透率是深部层状盐岩中能源储库密闭性评价的关键参数。针对我国深部层状盐岩中常见的3种典型夹层，采用稳态气测法测试了渗透率并给出密闭性分析结果。研究指出：（1）3类典型夹层的低渗特征明显，渗透率均为10-2～10-5 mD；但各盐矿区的夹层岩性及地质条件差别较大，导致渗透率出现较明显差异，其中以平顶山硬石膏泥岩的渗透率最低、渗透率变化范围居中；金坛灰质泥岩渗透率次之、变化范围却最大；而淮安含盐泥岩渗透率最高、变化范围最小。（2）静水压力对渗透率的影响极为显著，具体表现为静水压力越大渗透率越低；存在某一“压密临界压力”，当静水压力位于该值前渗透率随静水压力增大而急剧下降（下降1～2个数量级），超过该值后渗透率降低很小并渐趋于平缓；静水压力与渗透率基本满足K AP-=B （K为渗透率；P为静水压力；A，B为拟合参数）的拟合关系。（3）渗透率随静水压力变化的内在机制是测试岩心具有可压缩性，但压缩效果随压力增大逐渐减小，到一定程度后增加压力也无法使岩体进一步压密，从而导致渗透率渐趋于恒定。以上研究表明，中国层状盐岩的典型夹层均具有较低的渗透率，可基本满足能源储库的密闭性要求。