小檗碱联合硼替佐米对多发性骨髓瘤患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β和白介素-6水平的影响

目的探讨小檗碱联合硼替佐米对多发性骨髓瘤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2021年6月至2023年5月杭州市临安区第一人民医院和亳州市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者40例,随机均分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组患者应用硼替佐米联合地塞米松化疗,同时连续口服小檗碱0.6 g/d,对照组患者仅应用硼替佐米联合地塞米松化疗,多重微球流式免疫荧光发光法检测2组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果观察组和对照组多发性骨髓瘤患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于同组治疗前(观察组:t=7.595,P<0.001;t=7.739,P<0.001;t=6.304,P<0.001;对照组:t=7.752,P<0.001;t=8.687,P<0.001;t=4.921,P<0.001;);治疗后,观察组多发性骨髓瘤患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于对照组(t=2.313,P=0.026;t=2.145,P=0.038;t=2.706,P=0.011;)。观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.278,P=0.598)。观察组无化疗相关腹泻发生,而对照组出现化疗后腹泻6例(χ^(2)=4.902,P=0.027)。结论小檗碱联合硼替佐米能降低多发性骨髓瘤患者炎症反应,改善患者免疫能力,提示硼替佐米治疗多发性骨髓瘤中小檗碱有协同作用。

外伤昏迷病人院前急救治疗效果分析

探讨分析临床以外伤昏迷为诊断的患者,对其开展院前急救相关治疗工作,观察其治疗效果。方法 本次研究的时间段于2021年2月至2023年4月期间,研究场所为阜宁县人民医院急救医疗站,选取30例急诊收治的以外伤昏迷为诊断的患者,随机性质的方式予以分组操作事项,针对观察组中安排的15例病患开展急救医疗站高效的院前急救措施,对照组中安排的15例病患采纳急诊的常规救治办法。结果 观察组抢救成功率数据显示更高,死亡率、致残率更低(P<0.05)。观察组并发症率处于更低的水平(P<0.05)。观察组临床抢救相关指标的数据显示均更低(P<0.05)观察组患者家属满意度评价数值更高(P<0.05)。结论 针对相关涉及以外伤昏迷为诊断的患者,开展高效的院前急救治疗措施,抢救成功率数据更高,疾病死亡率、致残率、并发症率数据显示更低,还能够缩短患者的住院时间,减少医疗费用,其开展价值突出。

以多发软组织包块为主要表现的老年朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一组以朗格汉斯细胞增殖并破坏局部组织为特点的罕见病。LCH发病群体主要为儿童,老年人发病率极低,相关研究较少。LCH病变可累及包括骨组织、淋巴结、皮肤、肝脏、脾脏等在内的多处器官和系统,但以累及全身多处软组织并以软组织包块为主要表现的老年LCH患者实属罕见。本文报道1例以多发软组织包块为主要表现的老年LCH临床特点、治疗及预后,以期为临床提供参考。

疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取AECOPD合并CAP的住院患者120例为研究对象,随机分为治疗组(疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦)与对照组(哌拉西林他唑巴坦),每组60例,观察8 d,对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗第8天血气分析指标动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH均较治疗前明显改善,且治疗组PaO_(2)、PaCO_(2)改善程度更明显。治疗后,两组患者肺功能指标均明显改善,且实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值与对照组比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8天,治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组。结论疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗AECOPD合并CAP能促进临床症状的改善,加速感染指标的恢复。

疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法患者120例随机分为两组,对照组规范化治疗,观察组加用疏风解毒胶囊。观察两组患者治疗后临床效果。结果与对照组比较,观察组主要临床症状恢复时间明显缩短(P<0.05),且白细胞计数(WBC)、NE、C反应蛋白(CPR)、PCT在治疗后第3日明显降低(P<0.05),第7日基本恢复正常。影像检查表明治疗组肺部炎症病灶吸收率高于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应发生。结论疏风解毒胶囊联合抗生素治疗CAP,能有效减轻临床症状,加速感染指标的恢复。

两种方案对复发难治性急性髓系白血病患者疗效及预后的影响

目的研究维奈托克和CAG分别联合阿扎胞苷对复发难治性急性髓系白血病(AML)患者的影响。方法回顾性分析2019年7月~2020年12月我院65例复发难治性AML患者的临床资料,按照治疗方案不同分为维奈托克组(n=30,维奈托克+阿扎胞苷)、CAG组(n=35,CAG+阿扎胞苷)。比较两组治疗4周后疗效及治疗4、12、24周后预后指标(WT1)、生存质量[卡式功能状态评分量表(KPS)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平和不良反应发生率,比较两组随访结果。结果治疗4周后,维奈托克组ORR高于CAG组。治疗4、12、24周后,两组WT1表达水平下降,维奈托克组表达水平低于CAG组;两组TNF-α、IFN-γ水平上升,维奈托克组高于CAG组(P<0.05);维奈托克组骨髓抑制Ⅲ~Ⅳ度、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率低于CAG组,腹泻、肌肉骨骼疼痛发生率高于CAG组(P<0.05)。治疗24周后维奈托克组KPS高于CAG组(P<0.05)。中位随访时间7个月(1个月~15个月),截至随访终点,维奈托克组总生存(OS)率为53.33%(16/30),CAG组OS率为42.86%(15/35),两组OS率比较差异无统计学意义(P>0.05),维奈托克组无白血病生存(LFS)率高于CAG组(33.33%vs.11.43%)(P<0.05)。结论维奈托克+阿扎胞苷对复发难治性AML的疗效优于CAG+阿扎胞苷,可改善机体炎症,预后及生存质量更高,骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率较低,但腹泻、肌肉骨骼疼痛发生率较高。

智能城市大数据中基于Hadoop的关联规则挖掘研究

基于云计算的大数据挖掘是业界研究的热点,Apriori算法是数据挖掘中一种流行的经典算法。该文基于Hadoop的关联规则,在各种数据集中找到有用的模式,讨论了新提出的改进先验算法的模型,新算法减少了候选项集的剪枝操作。实验结果表明,新算法减少了存储空间,提高了算法的效率和准确性,减少冗余关联规则,在处理海量数据方面具有高效优势。

现代数字城市大数据中心架构研究

随着大数据时代的到来,传统数据中心网络的层次结构已经不能满足新技术发展的需要。为了解决这个问题,本文介绍了以网络为数据中心的方案,包括Monsoon、基于树的结构、基于CLOS的结构、VL2网络结构、PortLand和Jellyfish模型,有效增强分层数据传输机制,提高了网络结构扩展性,并提出了未来数据中心网络的发展方向。

信息传输、软件和信息技术服务业发展的实证研究

新的场外交易市场已成为企业融资的平台,其中最突出就是软件和信息技术服务业。本文采用数据包络模型(DEA)分析我国新型场外市场信息传输、软件和信息技术服务行业私募融资的效率。实证结果表明,行业内实现最佳效率的公司并不多,融资效率低下,主要是由于公司自身存在各种问题。本文从样本公司的变量分析融资效率低的原因,并给出优化建议。

超细粉煤灰对普通硅酸盐水泥性能的影响

粉煤灰超细化是实现其高品质、高效应和高附加值利用的重要手段之一,但有可能破坏其颗粒形貌,影响性能。本文主要研究了超细粉煤灰掺量对硅酸盐水泥性能的影响规律。结果表明:超细粉煤灰明显延长了水泥的凝结时间,增加了标准稠度需水量,但当掺量为5%~15%时,超细粉煤灰能改善水泥强度。当超细粉煤灰掺量为10%时,3d抗折强度和抗压强度分别增加7.3%和20.8%。

基于构件变形的剪力墙结构抗震性能研究

为解决高层建筑剪力墙结构的抗震性能问题,以某高层民用住宅项目为研究对象,基于构件变形的性能设计方法,运用数值模拟方法建立剪力墙结构分析模型,分析剪力墙结构的层间位移角、层间剪力。结果表明,建筑剪力墙结构X向、Y向的层间位移角随高度的变化规律均表现为高斯曲线变化规律,结构在中部的动力响应最为敏感,结构在X向和Y向的刚度分布、质量分布、阻尼特性等方面的差异导致其动力响应呈现变形非对称性,相同的建筑高度条件下剪力墙结构X向的层间位移角比Y向层间位移角大;建筑剪力墙结构X向、Y向的层间剪力随高度均表现为非线性减小的趋势,建筑高度小于24m时,剪力墙结构Y向的层间剪力大于X向层间剪力,而建筑高度大于24m后,剪力墙结构Y向的层间剪力小于X向层间剪力。

共刺激分子B7-H4对干燥综合征模型NOD鼠T细胞亚群的作用

目的探讨共刺激分子B7-H4对干燥综合征(Sjgren's syndrome,SS)模型非肥胖型糖尿病(nonobese diabetic,NOD)鼠T细胞亚群的调节作用。方法将雌性NOD鼠随机分为基线组5只、生理盐水(normal saline,NS)组5只、B7-H4-Fc蛋白组8只、Ig G2a-Fc组6只。在0 d和30 d时,将小鼠麻醉后处死,并取脾脏和颌下腺;流式细胞术检测脾脏单细胞悬液中淋巴细胞亚群的变化,颌下腺组织做苏木精和伊红染色和免疫组织化学染色。结果共刺激分子B7-H4蛋白主要表达于NOD鼠颌下腺导管内皮细胞胞浆,组织病理显示颌下腺中有大量淋巴细胞浸润时B7-H4蛋白低表达。腹腔注射B7-H4-Fc融合蛋白30 d后NOD鼠颌下腺炎症浸润程度减轻。B7-H4-Fc组分别与Ig G2a-Fc组、NS组、基线组比较时,脾脏中的CD4+Foxp3+T细胞/CD4+T细胞百分比升高,差异均有统计学意义(均有P<0.05);而B7-H4-Fc组较Ig G2a-Fc组、NS组、基线组CD4+IFN-γ+T细胞/CD4+T细胞百分比均降低(均有P<0.05);三组间脾脏中CD4+IL-17+T细胞/CD4+T细胞百分比差异无统计学意义(均有P>0.05)。结论 B7-H4蛋白可延缓NOD小鼠颌下腺淋巴细胞浸润,减轻体内炎症细胞因子水平,抑制自身免疫炎症的进展。

BCR-ABL融合基因和JAK2 V617F基因突变双阳性骨髓增殖性肿瘤的研究进展

骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一组造血干细胞克隆性疾病,JAK2V 617F基因突变为MPN诊断的主要依据。既往研究显示MPN患者BCR-ABL融合基因与JAK2 V617F基因突变是互相排斥的,但近年来两种基因双突变病例时有报道。文章综合近年来国内外相关文献,对BCR-ABL融合基因与JAK2 V617F突变双阳性的MPN进行综述。

艾拉莫德对原发性干燥综合征的治疗作用及其机制

目的探讨艾拉莫德治疗原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,p SS)的有效性和安全性。方法对30例p SS患者进行单中心、开放、自身对照的16周临床研究。采用流式细胞术检测患者外周血CD19^+CD27^+记忆性B细胞的百分率,观察患者的临床症状和体征、实验室指标、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(the European league against rheumatism Sj?gren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)评分及欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数(the European league against rheumatism Sj?gren’s syndrome patient reported index,ESSPRI)评分。同时将36只7周龄非肥胖型糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠随机分为空载体溶液组、10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组,每组12只,适应1周后分剂量灌胃处理,每日1次连续灌胃8周,流式细胞术检测小鼠脾脏中CD19^+CD27^+记忆B细胞比例。结果经艾拉莫德治疗16周后,患者ESSDAI评分及ESSPRI评分均有所改善,免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血沉、类风湿因子及外周血CD19^+CD27^+记忆性B细胞的百分率均较治疗前降低(均有P<0.05)。治疗过程中出现胃肠道不良反应、轻度肝功能异常各2例,全身皮疹1例,未出现与药物相关的严重不良反应。动物实验证实艾拉莫德灌胃8周后10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组小鼠脾脏中CD19+CD27+记忆B细胞所占比例与空载体组相比降低(均有P<0.05)。结论艾拉莫德可改善p SS患者病情,降低免疫球蛋白水平、调节B细胞亚群、耐受性好、安全性高。

系统性红斑狼疮组织原位记忆T细胞表达与皮损相关性研究

目的探讨SLE组织原位记忆T细胞与SLE皮损的相关性，为研究SLE患者皮损形成机制提供新思路。方法收集SLE患者及健康对照人群外周血及皮肤组织。流式细胞术检测外周血效应记忆T细胞和效应T细胞比例变化；免疫荧光观察SLE患者及健康对照皮肤中免疫复合物沉积；免疫组织化学法检测皮肤效应记忆T细胞的特征性表面标志CD103，分析组织原位记忆T细胞样细胞在SLE患者及健康对照皮肤中的表达。数据分析采用两独立样本t检验。结果与健康对照相比，SLE患者外周血中CD4＋组织原位记忆T细胞、CD4＋效应T细胞、CD8＋效应记忆T细胞、CD8＋效应T细胞在外周血T细胞亚群所占比例均升高，差异有统计学意义（12.6±3.4和8.2±2.5，t=-3.15，P〈0.05；2.5±1.5和1.3±0.8，t=-2.79，P〈0.05；15.3±3.6和7.0±3.0，t=-6.22，P〈0.05；13.1±5.4和3.7±1.3，t=-7.36，P〈0.05）；与健康对照相比，SLE患者CD4＋效应记忆T细胞、CD4＋效应T细胞、CD8＋效应记忆T细胞、CD8＋效应T细胞在外周血中的比例均升高，差异有统计学意义（8.4±2.7和5.8±2.0，t=-2.74，P〈0.05；1.6±1.0和0.8±0.5，t=-2.84，P〈0.05；10.4±3.6和5.3±2.4，t=-4.03，P〈0.05；8.2±4.1和2.6±0.8，t=-6.15，P〈0.05）；皮肤组织免疫荧光染色，在SLE患者表皮和真皮交界处存在免疫球蛋白（Ig）A、IgM、补体C3沉积，而健康对照皮肤中没有免疫复合物沉积；与健康对照相比，SLE患者皮肤组织苏木精-伊红（HE）染色切片中可见表皮、真皮层中浸润淋巴细胞明显增多，免疫组织化学染色显示CD4＋、CD8＋、CD103＋细胞数均较健康对照有不同程度增多。结论皮肤组织原位记忆T细胞局部定植可能与SLE皮损形成相关。