髌骨固定针与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床效果对比

目的对比分析髌骨固定针与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取2010年1月～2017年1月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,按照双盲随机法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者采用克氏针张力带治疗,观察组患者采用髌骨固定针治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、治疗效果以及膝关节恢复情况。结果观察组患者的术中出血量为(31.2±5.8)ml,少于对照组的(46.3±7.2)ml,观察组患者的手术时间为(60.32±5.98)min、骨折愈合时间为(42.18±3.67)d,均短于对照组[(75.44±8.65)min、(54.28±4.91)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的膝关节恢复优良率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髌骨固定针治疗髌骨骨折的效果非常显著,既可缩短手术及骨折愈合时间,又能促进膝关节功能恢复,因此值得临床应用推广。

骨盆外固定架在不稳定型骨盆骨折中的应用

目的:探讨骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法:自2000年5月～2004年5月采用骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折18例,Tile B1型8例、B2型4例、C1型2例、C2型3例、C3型1例.结果:平均随访10.5月,根据骨折复位、疼痛、步态、肢体长度,髋关节活动度等分为优、良、可、差4级,优良率为88.9%.结论:骨盆外固定架治疗骨盆骨折操作简单,有利于抗休克治疗,其临床疗效确切.

RF型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症32例疗效分析

目的探讨RF型脊柱内固定系统在腰椎滑脱症治疗中的临床疗效。方法对32例峡部裂性腰椎滑脱患者采用后路腰椎管减压、椎体复位、椎间植骨融合、RF内固定治疗。术后每3个月左右复查X光片1次。结果 32例均获得随访,时间6个月-5年。临床疗效按照邹德威综合评价标准:优21例,良9例,一般2例,优良率达93.8%。术后6-12个月植骨均获骨性愈合,未发现内固定松动、断裂。随访期间椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失。1例术后出现下肢深静脉血栓。结论 RF型脊柱内固定系统是一种疗效确切、具有复位功能良好的后路椎弓根螺钉固定系统,其操作较为简单、安全、并发症少。

不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的比较不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的62例复杂胫骨平台骨折患者,根据患者的就诊时间分为观察组(n=31)、对照组(n=31)。观察组采用膝前正中切口双钢板法治疗,对照组采用膝前外侧单切口单钢板法治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的术中出血量明显少于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,内固定失败率低于对照组,膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,骨折后6～8 d实行手术治疗为最佳手术时机,能有效控制术后并发症发生率。结论复杂胫骨平台骨折的手术时机建议在骨折后6～8 d,可将膝前正中切口双钢板法治疗作为首选。

单侧万向钉棒固定结合椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳症

目的探讨单侧万向钉棒固定结合椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳症的临床疗效。方法对35例腰椎间盘突出并腰椎失稳症患者采用单侧万向钉棒内固定结合单枚Cage椎间植骨融合,观察分析术前、术后和随访时JOA评分、椎间隙高度、植骨融合率。结果椎间隙高度无明显丢失,植骨融合率100%,神经功能JOA评分显著改善,无椎弓根螺钉断裂等并发症发生。结论单侧万向钉棒固定结合单枚Cage椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳,手术创伤小、时间短、出血量小,临床疗效与双侧椎弓根螺钉内固定无异,但其手术适应证有一定的局限性。

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月在我院32例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者的临床资料,所有患者均使用经伤椎椎弓根较短细螺钉内固定治疗,术前、术后半年及1年均行DR片及CT检查,分别测量受伤椎体前缘高度、矢状面Cobb角,进行疗效评估。结果所有患者手术均顺利完成,切口全部Ⅰ期愈合,且均获得1年以上随访,术后6个月及12个月伤椎前缘高度、矢状面Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3 d^5 d、术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折是临床上行之有效的方法。

动力髋内固定在中老年人股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨动力髋在治疗中老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2014年1月住院患者采用动力髋内固定方法治疗的老年股骨粗隆间骨折110例临床资料.结果：本组病例手术时间60-80min,术中出血100-300mL,患者骨折部位均获得骨性愈合.参照Merled Anbiongen髋关节功能评定法综合评价：优102例,良5例,一般3例,优良率97%.结论：动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效满意.

人工全髋置换术60例效果观察

目的:应用人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病,重建髋关节功能。方法:选取医院应用人工全髋关节置换术的60例患者,按Merle D’Aubigne髋关节功能评价,分别根据患髋术后不适、活动范围、行走等表现进行评估,结果:本组优29例,良27例,中4例,无差者。结论:应用人工全髋关节置换术重建髋关节功能,需要严格把握全髋置换手术指征。手术过程规范操作,尽量减少手术创伤。髋关节假体安装到位,尽早合理训练患肢功能,能有效提升患者髋关节功能,减轻患髋不适,提高患者生存质量,达到治疗目的。

重建钢板治疗锁骨中段骨折65例分析

目的探讨重建钢板应用于锁骨中段骨折的治疗效果。方法取本院2013年2月至2014年12月锁骨中段骨折患者65例,均行重建钢板内固定术治疗,观察术后复位情况、骨折愈合时间及Ellman法对肩关节功能进行评分。结果术后1周内复查X线片示:解剖复位45例,功能复位20例。术后6-16周X线复查见骨折线基本消失,局部无压痛及叩击痛,骨折平均愈合时间(12.3±2.5)周。根据Ellman法肩关节功能评分标准评分,结果优53例,良11例,中1例,差0例;无一例出现神经、血管损伤,内固定均无断裂松动。结论使用重建钢板固定锁骨骨折,可使骨折尽可能得到解剖复位,为骨折愈合提供良好的稳定,促进骨折愈合,可以早期进行患侧肩关节的功能锻炼,预防关节僵硬、缺血性肌挛缩等并发症,是一种很实用的治疗方法。

不同方法治疗CooneyⅣ型桡骨远端骨折的疗效比较

目的研究并分析采用不同方法治疗CooneyⅣ型桡骨远端骨折患者的效果。方法对本院自2005年1月至2014年12月收治的120例CooneyⅣ型桡骨远端骨折患者,随机分为3组,每组40例,分别采用手法复位石膏外固定法和切开复位"T"型钢板内固定法以及有限内固定结合外固定支架法三种治疗,比较三组复位优良率及功能恢复优良率。结果三组治疗患者骨折均顺利愈合,采用切开复位"T"型钢板内固定法和有限内固定结合外固定支架法治疗后的优良率较高;而手法复位石膏外固定法组关节功能恢复较差,治疗后的优良率远远低于前两组。结论对CooneyⅣ型桡骨远端骨折患者的治疗,采用切开复位钢板内固定和有限内固定结合外固定支架的治疗效果差异不大,但明显优于采用手法复位石膏外固定的治疗方法。