不同线性射频消融治疗持续性心房颤动患者的临床效果比较

目的比较不同线性射频消融治疗持续性心房颤动(AF)患者的临床效果。方法选择79例持续性AF患者为研究对象,根据消融术式不同将其分为内膜面组[51例,环肺静脉电隔离(CPVI)+左房顶部线+冠状窦内膜面]和2C3L组(28例,CPVI+左房顶部线+二尖瓣峡部线+三尖瓣峡部线)。比较两组患者的手术时间、左室射血分数(LVEF)、左心房收缩末期前后径(LAD)、心房脑钠肽(BNP)水平及AF复发率。结果2C3L组的手术时间长于内膜面组(P<0.05)。内膜面组的LVEF随着时间的延长基本呈现逐渐升高趋势,而2C3L组变化不明显,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,2C3L组的LAD小于内膜面组(P<0.05)。术前及术后1、3、6个月,两组的BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组的AF复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPVI基础上的左房顶部线+冠状窦内膜面消融提高持续性AF患者术后LVEF的效果更明显,而2C3L术式可明显减小患者的术后LAD。

射频导管消融对心房颤动合并心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨射频导管消融对心房颤动合并心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2020年10月至2022年9月本院收治的150例心房颤动合并心力衰竭患者,按照奇偶顺序分为观察组与对照组。对照组采用药物治疗,观察组采用射频导管消融。比较两组的心功能。结果治疗后,观察组LAD、LVEDD、LVESD、NT-proBNP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组心功能分级优于对照组(P<0.05)。结论射频导管消融治疗心房颤动合并心力衰竭患者可改善其心功能。

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响.方法 用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度.于本院2012年8月～2013年10月因胸痛可疑冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中选择诊断为慢血流的患者66例,随机分为他汀治疗组（31例）和常规治疗组（35例）,他汀治疗组给予阿托伐他汀20 mg治疗4周,常规治疗组给予常规药物治疗.另选取36例有胸痛症状但CAG正常的无心脏病患者为正常对照组.采用ELISA法测定内皮素-1（ET-1）及白细胞介素6（IL-6）浓度,采用比色法测定NO水平.结果 他汀治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.他汀治疗组治疗后ET-1、IL-6水平明显降低,NO水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 短期服用阿托伐他汀治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能.

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的:了解阿托伐他汀对冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者内皮功能的影响。方法:选择行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实是冠状动脉慢血流的患者113例,随机分为对照组(30例)、剂量1组(28例)、剂量2组(28例)和剂量3组(27例)。对照组给予常规治疗,即用阿司匹林和单硝酸异山梨酯治疗,各剂量组在常规治疗基础上分别加阿托伐他汀10,20和40 mg/d,治疗3个月。检测血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)等内皮功能指标。结果:治疗后各观察组ET-1及IL-6浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各剂量组NO水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗能明显改善冠状动脉慢血流患者内皮功能。

冠状动脉慢血流患者外周血内皮祖细胞功能的改变

目的:观察冠状动脉慢血流患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能的改变。方法:选择30例冠状动脉造影证实为慢血流的患者为CSF组,冠脉造影血流正常的患者30例为NCF组。以校正TIMI帧数>27,诊断为冠状动脉慢血流。采取外周血分离单个核细胞体外诱导培养1周,在显微镜下计数,并观察EPCs增殖能力、迁移能力、黏附能力。结果:CSF组外周血EPCs数量及增殖、迁移、黏附能力均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CSF患者外周血EPCs功能降低可能参与CSF现象发生的病理生理过程中。

血清微小RNA-31和微小RNA-27b表达对持续性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的探究血清微小RNA-31(miR-31)、微小RNA-27b(miR-27b)表达水平对持续性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2016年10月至2019年12月濮阳市油田总医院收治的首次行射频消融术的持续性房颤患者114例(持续性房颤组),根据患者随访时是否复发房颤分为复发组41例和未复发组73例;同期选择健康体检者114例为对照组。利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-31、miR-27b相对表达水平。分析持续性房颤射频消融术后复发患者的血清miR-31、miR-27b表达水平与左心房内径、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-31、miR-27b对持续性房颤射频消融术后复发的诊断效能。结果与对照组比,持续性房颤组患者的血清miR-31、miR-27b相对表达水平较高(均为P<0.05);与未复发组比,复发组患者血清中hs-CRP、NT-proBNP水平、miR-31、miR-27b相对表达水平较高(均为P<0.05),左心房内径较大(P<0.05)。持续性房颤射频消融术后复发的患者血清miR-31、miR-27b表达水平与左心房内径、hs-CRP、NT-proBNP均呈正相关(均为P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-31、miR-27b联合诊断持续性房颤射频消融术后复发的AUC为0.915,敏感度为80.50%,特异度为95.90%。结论血清miR-31、miR-27b可能参与了持续性房颤的发生,且与房颤病情发展密切相关,可作为房颤射频消融预后的判断指标。

不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果比较

目的比较不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果。方法选取50例特发性右室流出道室性早搏患者作为研究对象,其中使用Carto三维标测系统引导射频消融治疗的21例分为A组,使用Ensite Array三维标测系统引导射频消融治疗的29例分为B组。比较两组的手术情况、手术效果、复发率及心肌指标。结果A组X线曝光时间显著短于B组(P<0.05)。术后3 d,A组CK、CK-MB、cTnT水平低于B组(P<0.05)。结论特发性右室流出道室性早搏采用Carto和Ensite Array三维标测系统引导射频消融均有较高的手术效果和较低的复发率,但Carto三维标测系统术中X线曝光时间明显更短,也有助于进一步减轻心肌损伤。

高功率短时程射频消融治疗心房颤动的效果及安全性

目的探讨高功率短时程(HPSD)射频消融治疗心房颤动的效果及安全性。方法选取2017年8月至2019年7月在濮阳市油田总院治疗的76例心房颤动患者,将其按照随机数字表法分为两组,每组38例。低功率长时程(LPLD)组采取低功率(25~35 W),压力5~15 g,长时程(20~35 s)消融,HPSD组采取高功率(50 W),压力5~15 g,短时程(前壁15~20 s,后壁6~10 s)消融。比较两组患者的消融效果、成功率、并发症风险及消融时间。结果两组患者的即刻隔离成功率、随访6个月复发率、窦性心律维持率、并发症风险比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);HPSD组患者的消融手术时间均明显短于LPLD组(P<0.05)。结论 HPSD治疗心房颤动的消融效果、手术成功率及安全性与LPLD相当,且能够缩短房颤消融时间。