邱模炎教授从“调补分化”论治IgA肾病经验

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,研究发现部分IgA肾病呈进行性进展,确诊10-20年后,约有15%-40%的患者发展为终末期肾脏病（ESRD）[1]。IgA肾病最常见的临床表现为发作性肉眼血尿和无症状性血尿和（或）蛋白尿[2]。目前西医对于IgA肾病多采用免疫抑制剂、激素以及对症治疗,临床疗效欠佳,预后亦非乐观。

邱模炎教授对糖尿病肾病中医临证与科研思路拾遗

随着人均寿命的延长和生活习惯的改变,如营养过剩、高脂饮食、运动减少及生活节奏加快等,糖尿病（diabetes mellitus,DM）的发病率呈上升趋势,随之糖尿病肾病（diabetic kidneydisease,DKD）的发病率也在上升。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病微血管并发症之一,又称为＂糖尿病性肾小球硬化症＂,是DM特有的肾脏并发症,以蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾衰竭,为其临床特征，是糖尿病致死、致残的主要原因之一。

矿业开发与矿产资源综合利用分析

分析了矿产资源开发的现状,从传统的自主型矿产资源转变成开放的多元化资源是我国的矿产资源开发战略,提出了矿产资源开发综合利用的对策。

西安地铁6号线电客车客室车门防挤压原因分析及预防对策

地铁电客车客室车门系统工作的可靠性对于保障广大乘客安全舒适出行具有重要意义。文章针对西安地铁6号线电客车客室车门系统在二期筹备及试运行阶段频发的防挤压故障,通过全面分析车门机械结构及防挤压原理,提出运营管理中针对性的预防及整改措施,较好地提升了客室车门系统运营的可靠性和稳定性。

高层建筑外墙防渗漏施工技术及应注意的问题浅析

高层建筑外墙施工上出现渗漏会严重的影响工程质量,影响建筑的使用寿命,更是会对后续人们的正常居住生活造成影响。正常情况下,如果高层建筑外墙的裂缝较少,那么通过有效处理后不会影响质量,但是如果渗漏问题非常严重,这就会导致高层建筑的外墙质量与要求不相符,影响高层建筑的其他结构稳定性。特别是在后续投入到使用中,居民在居住的时候出现这一问题,对于人们的生活影响较大。因此就需要研究渗漏出现原因,并能对应的采取适合的防渗漏施工技术,以此来推动高层建筑外墙施工顺利完成。

房屋建筑工程施工技术探研

由于这几年城市化发展速度越来越快,人们的生活质量也得到了显著提升,所以对房屋工程的需求量也日渐增多,在一定程度上推动了房屋工程发展进程。而房屋工程在施工过程中会使用很多不同的施工技术,技术选择的合理性以及运用的规范性会对房屋建筑工程整体施工质量以及效率产生很大影响,当然也会对现场的安全性造成一定影响。所以相关单位在正式开始施工建设之前,首先就应该重视根据工程要求合理选择技术类型,并且依据标准要求规范使用施工技术,进而才可以有效提升房屋建筑工程整体质量以及水平,尽可能避免安全问题发生,保障现场施工人员的人身安全,促使工程项目实现良好稳定的发展。

外墙防渗漏施工技术在房屋建筑工程中的应用探研

外墙在房屋建筑工程中具备保温、隔热、防火等各种功能,对建筑而言有着重要的作用。但是在具体施工期间可能会由于操作失误等出现渗漏现象,外墙的功能无法充分发挥出来。房屋建筑工程建设期间存在很多的不确定因素,工程出现质量问题是不可避免的,而渗漏就是比较常见的病害之一,严重影响房屋建筑工程整体的建设品质,也存在巨大的安全隐患。基于此,在实际施工阶段一定要重视对外墙的质量管理,应用外墙防渗漏施工技术,提升工程质量,减少甚至是避免渗漏问题对人们产生的负面影响。本文主要论述了建筑外墙防渗漏施工的重要性、产生外墙渗漏病害的原因、外墙防渗漏技术在房屋建筑工程施工中的运用、预防外墙渗漏的有效措施等内容,强调防渗漏施工技术的重要价值,旨在创造良好的基础施工环境,推动整个建筑行业的健康与稳定发展。

从俩三化汤看外风对脑卒中发病及病程的影响

脑卒中是当今高发病率、高死亡率、高致残率的一类疾病,我国自古以来就有关于脑卒中的记载和治疗,其中"三化汤"就是有名的治疗脑卒中的方剂。通过对于两个"三化汤"的古籍查阅及现代医家的理论总结,试图进行方解分析,发现两个方子都重视强调"外风"这个因素,这对现代脑卒中的治疗及预防有一定的指导意义。

医用X射线机常见故障分析

本文分析了医用数字化X射线的常见故障,并对故障提出相应的解决方法,为临床使用医用X射线机的维护和保养提供有效方法。

施工项目部成本分析

对于施工企业来说主营业务是建筑施工,收入较为单一即合同预算收入。但是,由于施工企业一般是两级管理,所以成本构成较为复杂。

CT设备的维护与保养

CT设备在临床中是一种较为精细和昂贵的大型医疗设备,为了节约经济成本,提高使用效率,对CT设备的维护和保养就显得尤其重要。本文对CT设备的维护与保养进行了分析,以供参考。

单户供暖旧管网的改造

单户供暖旧网改造,为了便于收费可采用系统计量和单户计量。

心元胶囊用药安全性系统评价

系统评价心元胶囊临床用药时不良反应/事件发生情况。计算机检索Medline,EMbase,the Web of Science,Clinical Trials,the Cochrane Library,CNKI,VIP,Wan Fang Data和CBM。根据纳排标准筛选文献、提取资料。由于各研究之间异质性较大,该研究只作描述性分析。按照研究类型、疾病诊断、不良反应/事件发生情况分别描述。所有纳入研究均按目前国际上公认的报告质量评价标准或方法学质量评价工具进行评估。最终纳入42个研究,其中2 439人服用心元胶囊,1 242人未服用。所有纳入研究中未见严重不良反应发生,1例不良事件为死亡。在单独或联合服用心元胶囊的病人中,发生各种不良反应16例,其中心元胶囊联合其他药发生各种不良反应7例,心元胶囊单独用药发生各种不良反应9例。最多报告的不良反应来自消化系统,主要表现口干、恶心、呕吐、上腹不适、胀痛等。消化系统不良反应10例,泌尿系统3例,皮肤、呼吸、循环各发生1例。心元胶囊临床用药总体安全,关于心元胶囊用药安全性的研究虽有报道,但均散在各种临床研究之中,今后仍需加强该药安全性的研究,如开展专门针对该药安全性的机制研究或临床观察性研究,以便将来更好地指导临床用药。

维持性血液透析患者运动功能的影响因素分析

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者运动功能的影响因素。方法:选择中国中医科学院望京医院血液净化中心MHD患者59例,采集患者一般资料及实验室指标血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(IPTH)、钙磷乘积(Ca×ip),进行运动功能相关指标检测,包括握力、双下肢蹬踏力、6min步行距离、肌力,分析影响MHD患者运动功能的相关因素。结果:性别、年龄、干体质量、糖尿病是MHD患者握力的影响因素(P<0.01,P<0.05)。干体质量和ALB是MHD患者双下肢蹬踏力的影响因素(P<0.01,P<0.05)。性别、年龄、HGB、糖尿病是MHD患者6min步行距离的影响因素(P<0.01,P<0.05)。性别、年龄、ALB是MHD患者伸膝峰力矩的影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论:患者的性别、年龄、干体质量、是否合并糖尿病、HGB、ALB等因素均可影响MHD患者的运动功能,其中可干预因素有干体质量、HGB及ALB,纠正贫血、改善营养状态、增加干体质量可改善MHD患者运动功能状态。

肾衰宁胶囊辅助治疗慢性肾衰竭随机对照试验的系统评价和Meta分析

慢性肾衰竭(CRF)是常见病之一,已有较多肾衰宁胶囊治疗CRF的临床试验。该研究系统评价肾衰宁胶囊辅助治疗CRF的疗效和安全性。计算机检索了11个英文和中文数据库(均至2015年10月),收集关于肾衰宁胶囊对CRF的随机对照试验。2名研究人员独立提取数据,并根据Cochrane Handbook 5.1评价纳入文献质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。不适合Meta分析,仅进行描述性分析。共检索到429篇文献,最终纳入25个研究,总样本数为1 937例,试验组1 059例和对照组878例。在临床有效率、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)方面,治疗组肾衰宁胶囊均优于各对照组;但是对于升高血红蛋白(Hb),不能确定肾衰宁胶囊的疗效。无严重不良事件或不良反应报告。肾衰宁胶囊对于辅助治疗CRF有一定的疗效且相对安全,但由于所纳入研究质量不高,尚不能提供高质量证据证实该药的临床疗效,需要更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验进一步加以验证。

苦碟子注射液用药安全性的系统评价

系统评价苦碟子注射液用药安全性。计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、Web of Science、Clinical Trials、CBM、CNKI、VIP、万方数据库和中国临床试验注册中心,收集关于苦碟子注射液所有研究类型文献。根据纳入排除标准筛选文献、提取资料。所有纳入研究均按目前国际上公认的方法学质量评价工具或报告质量评价标准进行评估;采用Stata 12.0软件对苦碟子注射液的不良反应(ADR)进行Meta分析。该系统评价共纳入411个研究,最终分析315个研究,使用苦碟子注射液的患者共18 072例,累计发生330例ADRs和13例AEs。最常见的ADR为中枢及外周神经系统损害,加权合并发生率为2.9%[95%CI(0.022,0.036)]。该研究分析发现苦碟子注射液总体安全性可接受,现虽系统分析了关于该药安全性病例报告的直接证据,但缺少针对该药上市后安全性的机制研究或前瞻性长期的临床观察性研究,因此关于其安全性研究还需进一步深入;同时苦碟子注射液在适应症方面,存在严重超说明书使用范围,迫切需要相关部门制定用药规范,给临床用药提供更好的指导。

选购二手车三留意

检查原车主。主要是核对《机动车登记证书》。登记证书上会详细记载车主信息，这时要看车主是个人还是组织机构。一般来说，车为个人的，出售原因有可能是因为资金问题，或是因为车主要换车。如果是组织机构的，最好能记清单位名称，然后上网搜索看看该单位的经营项目，最大限度地避免购买试乘试驾车辆。

益气活血降浊法对慢性肾脏病3、4期肾功能和免疫指标的影响

探究在3、4期慢性肾病治疗中,益气活血降浊法的临床效果。方法 将74例慢性肾脏病3、4期患者作为研究对象,随机分为人数相同的对照组和研究组(n37),前者应用常规方法治疗,后者额外采用益气活血降浊法,观察两组治疗情况。结果 研究组治疗有效率为97.30%(36/37),高于对照组83.78%(31/37),P<0.05;治疗后,研究组Scr、BUN、UA、Ccr水平分别为(136.53±15.65)μmol/L、(9.86±1.41)mmol/L、(356.89±44.27)μmol/L、(50.11±7.65)mL/min,与对照组(168.25±18.48)μmol/L、(13.04±1.87)mmol/L、(407.22±51.34)μmol/L、(43.97±6.12)mL/min存在差异,P<0.05;研究组MDA、SOD、GSH—Px水平分别为(4.22±0.67)mmol/L、(89.75±4.35)IU/mL、(251.77±19.52)IU/L,与对照组(4.79±0.81)mmol/L、(78.85±5.43)IU/mL、(213.86±16.54)IU/L存在差异,P<0.05;研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(60.15±6.86)%、(39.62±4.58)%、(25.19±2.69)%、(1.51±0.35)%,与对照组(55.87±6.01)%、(32.97±3.87)%、(29.41±3.33)%、(1.24±0.49)%存在差异,P<0.05。结论 在3、4期慢性肾脏病患者治疗中,益气活血降浊法可降低机体氧化应激反应,改善患者肾功能及免疫功能,疗效可靠,可推荐应用。