复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对血清hs-CRP、Ang-2水平的影响

目的:探究复方血栓通胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的疗效及对促血管生成素(Angiopoietin-2,Ang-2)以及超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法:选取2019年6月至2021年12月于我院确诊120例的双眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,应用随机抽样法分为观察组和对照组,各60例(120眼)。对照组采用雷珠单抗注射治疗;观察组在对照组基础上增加口服复方血栓通胶囊。比较两组患者治疗前后的hs-CRP、Ang-2水平变化、黄斑中心凹厚度(Central macular thickness,CMT)、最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity,BCVA)以及不良反应发生率。结果:治疗6 m后,两组患者hs-CRP水平、CMT明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者Ang-2水平、视力水平明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组视力提高占比明显高于对照组,视力下降患者占比明显少于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合雷珠单抗应用于糖尿病视网膜病变患者可有效降低hs-CRP、Ang-2水平,减轻视网膜水肿,提高患者视力,改善患者视功能,大大提高患者的生活质量。

四位一体的可视化急危重症综合救治信息网络平台研究

目的 :优化就诊流程,规范诊疗行为,提高急诊抢救成功率和患者满意度。方法 :该平台由家庭部分、救护车部分、社区部分和医院急诊科组成,并以深圳市宝安区人民医院及其所辖的10个社区康复中心作为研究基地,利用移动4G、物联网、云计算、大数据分析等新技术,对急危重患者的救治进行研究与探索。结果 :通过该平台的建设,将家庭与社区急救、院前急救、院内急诊与危重症监护有机地结合在一起,提高了基层医疗机构的医疗水平,大幅提升了抢救成功率。结论:该平台的建设改变了传统急救服务模式,加强了医疗服务体系间的联系与合作,提高了急救水平,降低了院前猝死率,缓解了医疗卫生资源的缺乏和分布不均,有利于构建完善合理的分级诊疗模式。

甘露饮治疗湿热伤阴型干眼临床观察

目的观察甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼的临床疗效。方法将80例(160眼)湿热伤阴型干眼病患者随机分为2组,甘露饮组40例给予甘露饮配合0.3%玻璃酸钠点眼,玻璃酸钠组40例单纯使用0.3%玻璃酸钠滴眼液,疗程均为28天。观察2组患者治疗前后泪液分泌Ⅰ试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)以及中医症状评分的情况。结果治疗后两组中医症状疗效比较,甘露饮组总有效率为88.75%,玻璃酸钠组为53.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BUT比较,t=5.880;SIT比较,t=6.323;FL比较,t=-4.635;P值均<0.001,差异均有统计学意义,表明甘露饮组明显优于玻璃酸钠组。结论甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼有较好的疗效,较单纯应用玻璃酸钠滴眼液有明显优势。

智能化临床路径管理系统

传统纸质文档电子化的临床路径模式面临诸多实际困难,在推行临床路径的过程中瓶颈难以破解,如何实现临床路径的智能化已成为当前临床路径推进过程中亟须解决的重要问题。提出了基于知识库的智能化临床路径设计理念。通过采用临床知识库和医学本体等先进理念,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证医学证据并支持动态自适应的临床路径管理系统,实现了分支型临床路径执行及统计分析等功能,并将知识库信息贯穿整个医疗过程,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程。通过建设具有循证医学证据及智能辅助决策能力的智能化临床路径系统,我院临床路径变异率、出径率大幅下降,患者满意度得到了显著提升。基于临床知识库的智能化临床路径系统的应用最终达到了规范医疗行为,降低成本,减少变异,提高医疗质量之目的。

超宽带位置服务技术在患者生命体征监测系统中的研究进展

超宽带技术是一种无载波通信技术,利用纳秒至微秒级的非正弦波窄脉冲传输数据,具有功耗低、高速、抗多径效果好、安全性高等优点,是目前业界精度最高的商用定位系统。本文综述了超宽带位置服务技术在患者生命体征监测系统中的研究进展。结合国内外的研究进展,首先对室内定位技术进行了介绍,概述了室内定位技术在医疗行业中的研究及应用成果,然后对超宽带技术及在可穿戴医疗设备、室内地图开发中的应用及研究现状进行了分析,最后对超宽带位置服务技术的未来应用进行了分析与展望。

基于Ensemble的物价自查系统接口设计

目的:建立一个稳定、高效、安全、可管理的集成平台,快速实现物价系统与医院信息系统(hospital information system,HIS)的无缝衔接,满足医院信息化建设过程中不断变化的应用需求。方法:利用Ensemble的业务流程管理工具(BTM)、企业服务总线(enterprise service bus,ESB)及面向服务架构(service-oriented architecture,SOA)的基础结构,通过业务服务(business service)、业务流程(business process)、业务操作(business operation)实现了跨平台的数据交换与共享。结果:建立了以患者就诊流程为核心的内部信息共享交互平台,实现了数据交换与共享,快速实现了物价自查系统与HIS的接口衔接。结论:Ensemble为医院业务变革提供了灵活的部署,实现了医疗信息的交换与共享,优化了服务流程,提高了医院运营效率,满足了医院信息化可持续发展。

韦文贵辨治角膜病临床经验探析

本文介绍了韦文贵治疗角膜病的经验,探析了红肿翳障方、泻火解毒方、新老翳障方治疗角膜病的病因病机及临床应用,为临床治疗角膜病提供了有价值的可借鉴的治疗经验。

基于电子病历的医院(集团)信息平台研究与设计

为了促进分级诊疗,建设基于电子病历的医院(集团)信息平台,充分发挥信息化对紧密型医联体建设的支撑作用。在分析医院(集团)内各医疗机构信息化现状的基础上,结合Health Share、大数据等信息技术,建立了以电子病历为核心的医院(集团)信息平台,实现了集团内的数据交换与共享。通过医院(集团)信息平台,建立了以患者就诊流程为核心的内部信息共享交互平台,实现了集团内的数据交换与共享,消除了“信息孤岛”,支撑了医联体一体化管理模式,并为其它地区紧密型医联体建设提供了参考与借鉴。信息平台有效促进了医联体内部优质资源的上下贯通,推动了分级诊疗工作的有序开展,提高了医联体运转效率,有力保障了紧密型医联体可持续发展,是全面推进紧密型医联体建设的重要举措。

基于超宽带位置服务技术的患者生命体征监测系统研究

利用物联网、可穿戴便携设备等新兴技术开发一款可对住院患者进行精准定位并能够实时自动采集患者生命体征的护理管理系统,有效改变医院传统护理模式,提升优质护理工作、不断提高患者就医体验。通过利用UWB超宽带技术,采用基于锚的TDOA定位模式开发高精度室内定位模块,实现对住院患者精确定位;采用ST最新的MEMS芯片开发高精度的可穿戴式生命体征采集模块,实时自动采集患者生命体征;采用HTML5技术开发移动管理系统,提高护士工作效率。通过该系统,护理人员实现了对病人活动状态实时监控,患者病情及时处理,对心脑血管疾病患者临床诊疗过程具有重要意义。有效改变医院传统护理模式,降低了医疗差错,提高了医护人员工作效率和医疗服务质量。

一种监护控制系统及室内定位方法

利用物联网、可穿戴便携设备等新技术开发一款可对住院患者进行精准定位并能够实时自动采集患者生命体征的监护控制系统。系统有效改变了医院传统护理模式,提升了护理质量。通过建立监护控制系统,实现了患者生命体征数据自动采集;通过利用UWB超宽带技术,采用基于锚的TDOA定位模式开发高精度室内定位模块,实现对住院患者精确定位。应用该系统,护理人员可以对病人活动状态进行实时监控、患者病情及时处理,对心脑血管疾病患者临床诊疗过程具有重要意义。系统有效改变医院传统护理模式,降低了医疗差错,提高了医护人员工作效率和医疗服务质量。

23G玻璃体切割术联合与不联合内界膜剥除治疗特发性黄斑部前膜的效果观察

目的观察23G玻璃体切割术联合与不联合内界膜剥除治疗特发性黄斑部前膜的效果。方法选取2018年6月至2020年6月我院收治的54例特发性黄斑部前膜患者,随机分为对照组和研究组各27例。所有患者均行常规23G玻璃体切除术,在此基础上,对照组给予曲安奈德染色不剥除视网膜前膜治疗,研究组给予曲安奈德染色视网膜前膜剥除治疗,随访6个月后,对比两组的治疗效果。结果两组患者术前、随访结束前1 d的BCVA比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度比较无统计学差异(P>0.05)。随访结束前1 d,研究组的黄斑中心凹视网膜厚度高于对照组(P<0.05)。两组患者术前、随访结束前1 d的患眼黄斑体积比较无统计学差异(P>0.05)。结论23G玻璃体切割术联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑部前膜的效果较好,可更好地改善患者视力,值得临床推广应用。

上方透明角膜缘切口行白内障超声乳化术的临床疗效

目的:探讨上方透明角膜缘切口行白内障超声乳化术对角膜切口局部染色评分、泪液分泌量的影响。方法:168例行白内障超声乳化手术患者,根据手术切口将其分为对照组(84例,给予水平透明角膜缘切口)与观察组(84例,给予上方透明角膜缘切口),比较两组患者泪膜破裂时间、角膜切口局部染色评分、泪液分泌量。结果:术后1周及术后1月观察组患者的BUT、CFS、Schirmerl改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论:上方透明角膜缘切口行白内障超声乳化术可有效改善角膜切口局部染色评分、泪液分泌量,对泪液功能影响小。

血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察血府逐瘀汤化裁联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。两组均予以抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用血府逐瘀汤化裁治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、视力、黄斑厚度。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组视力、黄斑厚度均改善,且观察组视力高于对照组,黄斑厚度低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好,能有效改善视力,促进黄斑水肿吸收。

医院容灾备份系统的研究与实施

随着医院信息化建设的不断深入,所产生的医疗数据量也越来越大,数据类型也越来越复杂,数据安全成为了现代医院信息系统安全的重中之重,如何构建一个统一、高效、安全可靠的存储管理体系,已成为当前医院信息化建设推进过程中亟须解决的重要问题。在对医疗数据存储研究的基础上,提出了基于虚拟化的容灾备份设计理念,通过采用虚拟化和块级数据同步引擎等先进技术,建立了无中断、零数据丢失的层次化容灾备份管理系统。通过建设虚拟化容灾备份系统,信息系统稳定性、可靠性得到了显著提升,实现了业务连续性保护。结论:基于虚拟化容灾备份系统的建设,最终实现了医疗数据的远程实时备份、信息系统的无中断运行及数据零丢失,保障了医院业务的正常开展。

健脾滋肾复明汤治疗湿性老年性黄斑变性的疗效探析

目的:研讨健脾滋肾复明汤治疗湿性老年性黄斑变性的疗效。方法:选取焦作市第二人民医院2016年7月至2019年5月收治的104例湿性老年性黄斑变性患者,采用随机数字表法分为两组,其中对照组(n=52)患者采用常规西医治疗方案,观察组(n=52)采用健脾滋肾复明汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率与症状积分。结果:观察组患者的治疗总有效率为68.06%高于对照组的52.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各症状评分、总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的各症状评分、总积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:湿性老年性黄斑变性患者采用健脾滋肾复明汤治疗,对减轻患者临床症状、改善视力、提升疗效具有一定帮助。

玻璃酸钠滴眼液联合加味沙参麦冬汤治疗干眼症疗效观察

目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合加味沙参麦冬汤治疗干眼症的临床效果。方法:150例随机分为试验组和对照组各75例。两组均用玻璃酸钠滴眼液滴眼,试验组加用加味沙参麦冬汤。结果:治疗后临床症状积分和荧光素染色评分试验组低于对照组(P<0.05),总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液联合加味沙参麦冬汤治疗干眼症疗效较好。