经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。

超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验

目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法。材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线>8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查。术后随访3～24个月。结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生。92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合。>8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似。结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意。

经阴道增强超声造影鉴别诊断附件区良、恶性包块的临床价值

目的:探讨超声造影对附件良、恶性包块鉴别诊断的价值。材料和方法:观察分析69例附件区良、恶性包块的超声造影表现及灌注特点。结果:恶性肿瘤26例均有增强显示,其灌注模式主要为快速整体、非均质或树枝状高增强(24/26)。良性肿块39例,其中囊性病灶24例,囊壁增强模式均为环状、半环状增强(5例囊腔内分隔或乳头突起呈轻度增强);实性包块15例,均有增强显示,10例卵巢肿瘤中8例表现为内部点状低增强,5例宫旁浆膜下肌瘤呈先环状增强,后逐渐向内部充填,或呈周边轻度点状增强。良、恶性两组间增强模式存在显著性差异(P<0.0001)。4例卵巢交界性肿瘤呈渐进性或较快速非均质增强。结论:超声造影对鉴别诊断附件区良、恶性包块有较高的价值。

超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿

目的:探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值。材料和方法:在经腹彩色超声引导下通过穿刺抽液及无水酒精固化对14例卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌术后症状性盆腔淋巴囊肿共15个囊腔进行超声介入治疗。结果:14例病例15个囊腔均成功地完成了液体抽吸及无水酒精凝固治疗。12例13个囊腔通过一次超声介入治疗囊腔完全闭合。1例多房合并感染者,在抽吸囊液、囊内注入混合性抗生素治疗1周后,行超声介入及无水酒精固化治疗。3个月后复查囊腔完全闭合;另1例治疗后囊腔明显缩小,未经处置,4个月后囊肿自然消失。所有患者介入治疗无直接及晚期并发症发生。结论:超声介入及无水酒精固化治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿是一种安全、有效的方法。

经阴道超声诊断出血性生理性卵巢囊肿

目的:探讨出血性生理性卵巢囊肿(HFOCs)的经阴道超声特征。材料和方法:对43例怀疑HFOCs的患者进行超声随访,并对其阴道超声特征及随访中图像的变化进行分析。结果:首次超声结果可以分为五型:Ⅰ型,弥散回声型12例;Ⅱ型,网格状回声型4例;Ⅲ型,非均质型3例;Ⅳ型,实块型2例;Ⅴ型,混合型23例。15例经组织学证实,28例超声和妇科临床随访至囊肿自然消失。结论:经阴道超声在显示HFOCs特征性的变化方面有很高的敏感性,可作为鉴别HFOCs的可靠手段,短期内超声随访能够明确诊断。

超声成像与CD10表达诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的 :探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿 (OEC)的诊断价值。材料和方法 :对 41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估 ,并以 10 2例其他卵巢良性病作为对照组。结果 :本研究OECⅠ期5例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 3 0例 ,Ⅳ期 3例。Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性 :囊肿最大径≤ 3cm ,类圆形 ,有一定张力 ,壁不厚 ,囊内为均匀点状弱回声 ,周边可见正常卵巢组织。OEC组的CD10染色阳性率为 97.6% ,对照组阳性率9.8%。结论 :超声显像能够发现OEC的早期病变 ,对临床分期有一定的提示作用 ,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊。

温和灸对去卵巢大鼠股骨Ⅰ型胶原表达的影响及意义

目的观察去卵巢大鼠骨Ⅰ型胶原表达变化及温和灸、苯甲酸雌二醇注射液(BE2)的干预效果,探讨"补虚化瘀"灸法治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的机制。方法将50只8月龄雌性Wistar大鼠随机分为假手术组10只和去势组40只,后者行双侧卵巢切除术,并于90 d后随机分为模型组、雌激素组、艾灸组和艾灸+雌激素组各10只,其后假手术组和模型组正常饲养,雌激素组予BE2后肢肌肉注射、艾灸组按"补虚化瘀法"取穴行温和灸治疗,艾灸+雌激素组同时给予BE2注射和艾灸治疗。疗程结合后处死大鼠,分别以免疫组化法和原位杂交法检测右股骨Ⅰ型胶原mRNA表达。结果模型组大鼠右股骨Ⅰ型胶原蛋白及mRNA表达均明显低于假手术组及各治疗组,各治疗组中仅艾灸+雌激素组mRNA表达阳性反应面积明显大于艾灸组(P<0.05或0.01),余各指标比较无显著差异。结论温和灸可明显增强去卵巢大鼠股骨Ⅰ型胶原表达(效果与BE2相似),此可能为"补虚化瘀"灸法治疗PMO的机制之一。

彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流的研究

目的 :应用彩色多普勒能量图观察卵巢肿瘤的血流特征 ,以探讨其临床价值。材料与方法 :超声检查 2 6 5例卵巢肿瘤患者 2 93个病灶 ,所有病例均经手术获病理组织学证实。结果 :本组 92 9%的卵巢癌显示肿瘤内血流 ,其中81 9%血流呈弥散分布。 46 7%的卵巢良性肿瘤无血流显示 ,47 2 %为包膜周边点状、带状单支规则血流。良恶性卵巢病灶的血流显示比较 ,相差极显著 (P <0 0 1)。结论 :彩色多普勒能量图能够直观地描述卵巢肿物的灌流状态 ,对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值。

铺灸疗法临床应用概况

查阅了近十年来关于铺灸疗法临床研究的文献,从单纯应用铺灸治疗骨伤、内、妇、儿等科疾病和铺灸结合其他疗法治疗两方面进行了总结,认为铺灸疗法疗效显著、适应证广、安全可靠,值得临床推广应用,同时也为临床应用提供了参考依据。

新景矿本煤层水力造穴技术研究与应用

为解决新景矿3#煤层低透气瓦斯高突问题,卸压消突并提高工作面预抽瓦斯量,在3216工作面对本煤层水力造穴技术进行试验。应用新工艺技术后,与原本煤层钻孔抽采效果对比分析发现:水力造穴钻孔平均抽采浓度为42.4%,为原本煤层钻孔的1.6倍;瓦斯抽采纯量平均为0.094 m3/min,是原本煤层钻孔抽采量的2.3倍,提高了本煤层瓦斯抽采量,达到了消突增透的目的。

松软突出煤层抽采钻孔稳定性影响因素探讨

松软突出煤层中钻孔的稳定性不良是制约钻进深度和瓦斯抽采效果的瓶颈,研究松软突出煤层影响钻孔稳定性的因素尤为重要。为此,在前人研究的基础上,采用理论计算和半定量分析的方法探讨了煤体结构,煤岩体力学特性及地应力,钻杆扰动对钻孔稳定性的影响,并分析了钻孔稳定性措施对钻孔的作用。通过分析和讨论发现,以上各因素对钻孔稳定性均有一定的影响,归结在一起可以认为煤岩的结构和力学性质以及钻孔所处的应力为主要因素,钻杆扰动和钻孔稳定性措施为次要因素。

经阴道彩色血流速度成像在宫颈癌检查中的应用

本组应用经阴道超声彩色血流速度图(CVI)对宫颈癌及其他宫颈病变患者进行检查,观察宫颈不同情况下的血流灌注规律及相关的病理改变,探索本技术在临床应用中能否对宫颈癌进行有效的识别,旨在为宫颈癌术前分期、选择治疗方案提供依据。 资料与方法 1998年9月至2000年6月使用经阴道超声彩色血流速度图(CVI)术前检查宫颈病变27例。年龄26～63岁。

基于分量相依性的风速随机性建模方法

由于微地形、微气象的影响,风电场风速的随机性特征复杂,为准确描述风速的随机性特征,提出基于分量相依性的风速随机性特征建模方法。首先对风速序列的随机性特征进行提取,采用变分模态分解(VMD)将风速分解为多个不同频率的模态分量,以序列自相关系数(AC)为指标,对风速成分进行划分,得到风速的波动性分量和随机性分量。然后,考虑风速随机性分量对波动性分量的相依性,以正态分布描述不同风速下的随机性特征,建立基于分量相依性的风速随机性模型。以华北张家口某风电场的运行数据为例,验证该方法的有效性。实验结果表明该文方法能更好地复现风速序列的随机性特征。

SonoVue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(SonoVue-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性。方法对80例不孕症患者(原发不孕33例,继发不孕47例)进行SonoVue-HyCoSy检查,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。随机对20例患者行腹腔镜下美兰通染液试验(CLP)进行对照。结果两种检查结果差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。以CLP结果为诊断标准,SonoVue-HyCoSy评价输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、100%、100%和88.23%,诊断输卵管阻塞部位准确率为70.59%,且无明显并发症。结论SonoVue可用于子宫输卵管超声造影检查,可明确输卵管的通畅性并可同时提示输卵管阻塞部位,该方法准确、简便易行、无创,费用低,具有推广应用前景。

电针“三阴”穴对自身免疫性前列腺炎大鼠炎症因子的影响

目的:观察电针"三阴"穴对自身免疫性前列腺炎大鼠局部炎症因子的影响。方法:在大鼠皮内注射同种异体Wistar雄性大鼠前列腺蛋白提纯液,辅以双重免疫佐剂复制自身免疫性前列腺炎大鼠模型。将40只雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、舍尼通对照组、电针组,每组10只。除正常对照组外,其余大鼠均造模处理,45 d后,正常对照组与模型组以抓取、捆绑、固定处理,电针组和舍尼通组分别给予电针"三阴"穴治疗和舍尼通药物灌胃。连续治疗2个疗程(每个疗程7 d,间隔1 d,共15 d)后处死各组动物,检测各组动物前列腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶(iNOS)、总抗氧化能力(T-AOC)及丙二醛(MDA)水平。结果:与正常对照组比较,模型组前列腺组织中TNF-α表达显著升高[(32.20±1.65)pg/ml vs(15.31±1.36)pg/ml](P<0.01)、iNOS活性显著增强[(1.25±0.23)U/ml vs(0.81±0.33)U/ml](P<0.01),T-AOC活性显著减低[(1.11±0.15)U/ml vs(1.56±0.16)U/ml](P<0.01),MDA含量明显增高[(0.91±0.21)nmol/ml vs(0.66±0.14)nmol/ml](P<0.05);与模型组比较,电针组前列腺组织中TNF-α表达[(17.32±2.69)pg/ml]明显降低(P<0.01)、iNOS活性[(0.98±0.15)U/ml]显著减低(P<0.05),T-AOC活性[(1.44±0.26)U/ml]明显增加(P<0.05),MDA含量[(0.70±0.20)nmol/ml]明显减低(P<0.05)。结论:电针"三阴"穴能够降低促炎症细胞因子活性,降低血管通透性,减少炎症细胞侵润,并提高局部抗氧化防御系统活性,从而抑制前列腺组织形态结构的损伤,减轻炎症反应,达到治疗目的。

正性、负性超声造影剂在子宫输卵管超声造影中联合应用

目的探讨在子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中联合应用正性(SonoVue)及负性(NaCl)超声造影剂的可行性。方法对95例不孕患者进行HyCoSy,依次注入NaCl及SonoVue造影剂,分别依据NaCl、SonoVue及SonoVue+NaCl造影剂所获图像观察宫腔有无异常及输卵管是否通畅,并将检查结果与宫腔镜、腹腔镜结果对照。结果 SonoVue+NaCl既可清楚显示宫腔病变,又可明确诊断输卵管通畅性,优于单独使用SonoVue或NaCl造影剂。结论 SonoVue和NaCl联合应用于子宫输卵管超声造影,可提高对宫腔及输卵管病变的诊断准确率。

时间-空间相关成像技术评估中孕期胎儿心功能的初步研究

目的评估时间-空间相关成像(STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用。资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)。计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性。结果 110例胎儿中,94例(85.5%)获得满意的心脏容积数据。左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06)ml和(0.40±0.07)ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11)ml和(1.29±0.11)ml,左、右心室CO从孕20周的(49.66±8.10)ml/min和(59.96±9.43)ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68)ml/min和(187.57±15.98)ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及COr=0.93,P<0.05。右心室:SVr=0.95,P<0.05;COr=0.94,P<0.05)。左、右心室EF分别为(49.48±4.12)%和(51.07±4.00)%,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P>0.05)。结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法。

超声引导乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物疗效分析

目的 分析超声引导盆腔囊性肿物穿刺抽吸无水乙醇凝固后囊内留置与不留置硬化剂的临床疗效。方法 对115例 12 1个盆腔良性囊性病灶在超声引导下穿刺 ,抽出内容物 ,注入抽出量 1/ 2～ 1/ 3量的无水乙醇凝固 3min后 ,其中 2 4个病灶内留置 3～ 10ml乙醇 ,97个病灶内乙醇全部抽出。随访患者。原位出现新病灶为复发。结果 治疗后即刻肿物完全消失率 98%。随访 1～ 2 4个月 ,复发 5个病灶 ,囊内留置乙醇者复发 2个 ,未留置乙醇者复发 3个。治疗的主要并发症为疼痛 ,发生在乙醇囊内注入时或囊内留置乙醇拔针时。结论 超声引导穿刺大剂量乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物省时、操作简便、疗效可靠 ,有临床推广价值。

产前超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值

目的探讨产前超声检查在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法对产前超声诊断肢体畸形的63例胎儿及2009年3月-2012年3月于我院分娩和引产5 467例胎儿的肢体情况进行系统追踪随访。结果产前超声检测出肢体畸形63例,下肢畸形29例,其中胎儿足内翻畸形13例、裂足1例、脚缺失2例、股骨弯曲10例、下肢完全缺如1例、腓骨缺如1例、六趾畸形1例。上肢畸形13例,其中手缺失2例、手畸形5例、桡骨缺如4例、前臂短小弯曲2例。致死性骨或软骨发育不全8例,四肢短小11例,肢体屈曲症1例,六指六趾畸形1例。15例胎儿行染色体检查,2例为21-三体,2例为18-三体。2009年3月-2012年3月产前超声漏诊16例指趾畸形。结论肢体畸形为较常见的先天畸形,其种类繁多。应用连续顺序追踪法能够提高肢体畸形检出率,减少漏诊率。系统的追踪随访有利于提高产前超声诊断水平。

中国内地观鸟现状与发展

本研究通过问卷调查、采访等方法,收集了有关中国内地观鸟组织、观鸟者和观鸟活动现状和发展的数据,并进行了分析.结果表明,10年间中国内地的观鸟者和观鸟组织发展迅速,观鸟者达到2万多人,其中5千多人加入了观鸟组织.各地观鸟组织开展了观鸟普及、公众宣传教育、鸟类调查等大量活动,并普遍与保护区或公园、非政府组织、中小学和政府部门展开合作.目前观鸟组织面临的最大问题是资金短缺,急需得到帮助.基于调查结果,为中国内地观鸟组织的发展提出以下建议:①提升内部组织建设水平;②提高会员的参与度与能力;③加强与政府、媒体的合作;④推广生态观鸟旅游,提高经费来源的多样性.