异丙酚芬太尼复合液全凭静脉麻醉的临床观察

目的 观察持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉的临床效果。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级择期中上腹部手术病人,随机分为4组,Ⅰ组术中持续静滴异丙酚,间断静注芬太尼;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中分别持续静满含芬太尼0.0002％、0.0003％、0.0004％的异丙酚芬太尼复合液。观察各组病例切皮前后的MAP及HR变化,并比较各组间的用药量及苏醒时间。结果MAP及HR在Ⅰ组病例切皮前后有明显变化(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组病例切皮前后无明显变化(P>0.05);芬太尼用量各组间相近(P>0.05),异丙酚用量Ⅰ组较其他组大;苏醒时间Ⅰ组较其他组长。结论 持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉,能维持有效的药物血药浓度,术中麻醉平稳,循环波动小,麻醉可控性强,苏醒时间短。

替米沙坦治疗高血压的疗效观察

高血压是目前临床上的一个常见多发慢性病,随着经济发展,人们生活水平的日益提高,发病率逐日增多,发病年龄日趋年轻化,病死率居高不下,病残率逐日增多,使得高血压病成为社会的一个热议问题[1]。治疗高血压的药物也是繁多杂乱,对降压药物的选择也就成为一个关键问题,

硬膜外阻滞复合全麻用于各种肿瘤根治术

目的：比较硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻下肿瘤根治术中麻醉药用量，血流动力学，术后清醒程度的变化。方法：32例择期肿瘤根治术患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组)，两组全麻诱导和维持方法相同，全麻诱导用咪唑安定0．05～0．1mg·kg^-1，芬太尼3～4μg·kg^-1，依托咪酯3mg·kg^-1维库溴铵0．1mg·kg^-1，A组于诱导前行硬膜外穿刺置管，注入1．6％利多卡因+0．2％丁卡因混合液4ml测定平面后给追加量。全麻维持用异丙酚2～4mg·kg^-1·h^-1泵入，需要时吸入1％～2％异氟醚，间断给芬太尼，维库溴铵维持麻醉。监测BP、HR、SPO2、ECG，记录各阶段MAP、HR变化，术后躁动及药物用量。结果：A组术后躁动发生率、异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氨醚用量均显著低于B组；A组插管、切皮、拔管时平均动脉压、心率上升幅度较B组少。结论：硬膜外复合全麻用于肿瘤根治术血流动力学稳定，应激反应小，全麻药用量和术后躁动减少。

小儿硬膜外阻滞的临床观察

目的：观察小儿硬膜外麻醉的优点。方法：96例1．5～11岁的小儿手术，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为2组，Ⅰ级(硬外组)，硬膜外穿刺成功后一次性给1～1．5mg／kg0．75％布匹卡因+4mg／kg2％利多卡因+0．2ml／kg生理盐水，估计手术时间长者再向头端置管2～3cm追加1％～1．33％利多卡因维持麻醉。Ⅱ组(氯胺酮组)，入室后开放静脉，肌注氯胺酮6～8mg/kg，术中据麻醉深浅间断追加氯胺酮1-2mg,／kg iv，连续监测心率(HR)，血氧饱和度(SPO2)，呼吸频率(R)，并观察记录体动、鼓肠和术毕苏醒时间，术后恶心呕吐等并发症发生情况。结果：硬外组镇痛完全，术中HR、SPO2、R均较平隐；术毕均于30分钟内苏醒，无恶心、呕吐。氯胺酮组镇痛亦很好，但术中多数患儿出现皱眉、体动、鼓肠等，HR明显增快(P<0．05)，SPO2有不同程度下降；术后苏醒远远迟于硬膜外组(P<0．01)，恶心、呕吐发生率8．3%。结论：小儿麻醉选择硬膜外加适量辅助药较单纯氯胺酮麻醉优异。