血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究

目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组)。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅(maximum amplitude,MA)、α角(Angle)、凝血时间(coagulation time,K)、凝血反应时间(coagulation response time,R)]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、血流收缩末期/舒张末期峰值(end-systolic/end-diastolic peak value,S/D)、脑胎盘率(cerebroplacental rate,CPR)、体重、腹围,二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果:FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组,Angle、MA高于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组,大脑中动脉S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组(P<0.05);二元相关分析显示,分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强(P<0.05);偏相关分析显示,分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关,Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关(P<0.05);分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标(P<0.05)。结论:FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测,可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化,其联合诊断FGR具有较高价值。

超声对新生儿获得性脑损伤的诊断价值

目的探讨颅脑超声检查技术应用于新生儿获得性脑损伤临床诊断的价值。方法选取2018年5月至2019年7月在该院诊治的疑似脑损伤新生儿800例作为研究对象,行颅脑超声检查进行诊断,且以计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)等诊断结果作为标准,评估超声检查应用效果及价值。结果与综合诊断结果比较,颅脑超声检查795例诊断结果符合,符合率为99.38%;获得性脑损伤307例;795例患者中,429例缺血缺氧性脑病(HIE),279例脑室周围-脑室内出血(PIVH),68例脑室扩张及脑室积水,8例蛛网膜下腔出血,6例颅内感染,5例脑实质出血。结论颅脑超声技术具有无创、操作方便快捷、价格低廉等特点,应用于新生儿获得性脑损伤临床诊断可获得良好效果,对疾病治疗具有重要指导价值。

脐带 胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值

目的分析探讨在产科急诊风险评估中进行脐带、胎盘产前超声诊断的价值.方法从2017年12月至2018年12月我院收治的脐带、胎盘超声异常的孕妇中,选取43例纳入研究组,并选择同期来我院产检的43例健康孕妇,并将之设为对照组.对比2组胎儿的超声检查情况和分娩的相关指标.结果观察组的血管阻力指数(RI)、脐动脉血流收缩期的最大流速与血流舒张末期的最小流速的比值(S/D)值和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在羊水污染、剖腹产、新生儿Apgar评分、产程时间以及住院时间方面,均和对照组有明显差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论通过产前脐带、胎盘超声检查,可有效诊断胎儿的异常情况,从而制定针对性的治疗方案,减少分娩风险,确保母婴安全.