尿毒症腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征及影响因素研究

背景胃肠功能紊乱是腹膜透析患者常见的并发症,严重影响患者食欲和情绪,致使患者营养不良、脱水、电解质紊乱或诱发全身炎症反应等,还会导致腹膜透析效能下降,增加医疗难度,降低患者的生活水平。目的观察尿毒症患者腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征并分析其影响因素,为防治腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的临床诊治提供参考。方法本研究为回顾性研究,选取2019-09-01—2021-09-01在天津中医药大学第一附属医院肾病科进行维持性腹膜透析的304例尿毒症患者为研究对象。根据是否合并胃肠功能紊乱将患者分为胃肠功能紊乱组和无胃肠功能紊乱组。收集两组患者的一般资料、合并症、实验室检查指标、透析充分性相关指标等并进行比较。运用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计,总结分析腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征,采用多因素Logistic回归分析探讨尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的影响因素。结果304例尿毒症腹膜透析患者中合并胃肠道功能紊乱189例(62.2%),胃肠功能紊乱组患者中位年龄为62(52,67)岁。两组患者年龄、糖尿病肾病原发病比例、合并高血压比例、合并冠心病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血钙、胆固醇、肌酸激酶、C反应蛋白、总胆红素、血糖、糖化血红蛋白、降钙素原、三酰甘油水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血尿素氮、残肾尿素清除指数(Kt/V)、腹膜Kt/V、总肌酐清除率(Ccr)、残肾Ccr、总Ccr标准化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病肾病原发病(OR=7.471,95%CI=1.161~48.061,P=0.034)、糖化血红蛋白升高(OR=1.367,95%CI=1.080~1.731,P=0.009)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高(OR=0.952,95%CI=0.908~0.997,P=0.038)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。结论尿毒症患者腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率较高,多发于老年患者;糖尿病肾病原发病、糖化血红蛋白升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。

基于调控足细胞程序性死亡的中药治疗膜性肾病药理机制研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种以上皮下免疫复合物沉积为典型病理特征的原发性肾小球疾病,其核心机制为免疫复合物沉积进而所造成的足细胞损伤。目前包括糖皮质激素联合免疫抑制药物或生物制剂在内的MN主流治疗方案,存在疗效个体差异较大、停药容易复发及不良反应多等局限性。近年来MN中的足细胞程序性死亡异常在疾病发生发展过程中的潜在作用越来越被重视。中医药对此相关的基础研究也大量展开。当前研究表明,中药单体、中药复方、中成药等可通过磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylin-ositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路、核因子E2相关因子(nuclear factor erythroid-derived factor 2-related factor,Nrf2)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路、细胞核转录因子(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路、富含亮氨酸重复蛋白3(leucine-rich repetitive protein 3,NLRP3)/天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)信号通路等,调控包括足细胞自噬、调亡、焦亡、铁死亡等一系列细胞程序性死亡过程,进而缓解足细胞损伤,保护肾脏功能。本文从中药单体、中药复方和中成药的角度对干预相关靶点通路治疗MN有关文献进行总结,旨在为中医药抗MN的临床治疗、基础研究及靶向药物的研发提供一定的参考依据。

杨洪涛教授中药联合肾康栓治疗CKD3期单中心回顾配对队列研究

目的:基于单中心回顾配对队列探讨中药联合肾康栓序贯治疗CKD3期患者疗效。方法:共纳入129例CKD3期患者,其中对照组77例,干预组52例,经1∶1倾向得分匹配,匹配得49对患者,分为24对CKD3a期患者与25对CKD3b期患者。在常规治疗的基础上,对照组采用纯中药治疗,干预组采用中药联合肾康栓治疗,连续治疗16周,期间每隔4周检测两组患者的eGFR、CREA、BUN、UA、24 h-UTP、TP、Alb、ALT、AST、TC、TG。结果:干预组总有效率高于对照组(P<0.05);CKD3a及3b两期两组治疗后eGFR均显著升高(P<0.01)、CREA均显著降低(P<0.01),以干预组更明显(P<0.01);干预组两期患者BUN、24 h-UTP均显著降低(P<0.01),且干预组改善CKD3b期BUN更明显(P<0.01);两组治疗CKD3a期后UA均降低(P<0.05),以干预组更明显(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药联合肾康栓较之单纯中药能更有效地改善CKD3a及CKD3b期患者肾功能相关指标,优化疗效,值得推广。

肾康制剂治疗糖尿病肾病的作用机制及临床研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN或diabetic kidney disease,DKD),是一种糖尿病所致的慢性肾脏病(CKD),主要临床表现为肾小球滤过率<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)和(或)尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g并持续3个月以上[1]。DN是糖尿病(DM)中最常见的微血管并发症之一,在全球范围内,DN是CKD的首要病因,是导致终末期肾病(ESRD)的第二原因,亦是DM患者发生心血管病变和早发死亡的重要危险因素[2]。国外临床资料显示DM患者中DN的患病率为20%~40%[3],我国DN的患病率亦呈快速增长趋势,一项荟萃分析显示,我国2型DM患者的DN患病率为21.8%[4],并处于不断上升趋势。DN已然成为全球关注的重点话题,但现阶段尚无根治的特效疗法。

新型电力系统下虚拟电厂技术应用与发展建议

为实现“30·60”双碳战略,我国风光发电将迎来快速发展期,建设以新能源为主体的新型电力系统迫在眉睫。高比例可再生能源接入电网对灵活性资源需求和系统可调节能力提出了更高要求,如何协调源网荷储各环节资源,应对源荷双侧带来的随机性挑战,是实现新型电力系统的关键。虚拟电厂作为分布式并网技术,利用云计算、物联网、人工智能等新兴技术,聚合广泛的分散式灵活性资源,形成规模化可调节能力,提供电力市场辅助服务,保证系统稳定性,对建设新型电力系统具有重要作用。

2010-2022年中医药治疗慢性肾小球肾炎研究文献可视化分析

目的了解中医药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)领域的主要研究内容、研究热点和前沿、高产研究机构和团队。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)收录的2010年1月1日-2022年5月2日中医药治疗CGN研究文献。采用CiteSpace5.7.R1和VOSviewer1.6.15软件进行机构、作者、关键词共现分析,绘制可视化图谱。结果共纳入文献2989篇,涉及作者2719名,其中核心作者135名,形成了以王亿平、孙伟、何立群、晋中恒、史伟、潘静为代表的合作团队。关键词聚类分析得到22个有效聚类,突现分析得到32个突现词。高频关键词有“蛋白尿”“疗效”“临床观察”“肾功能”等,研究内容主要包括临床观察、经验总结、机制研究3大类,突现关键词有辨证论治、肾功能、炎症因子等,热点与前沿为免疫反应、炎症反应、益肾健脾化瘀汤、昆仙胶囊、网络药理学、数据挖掘等。结论该研究领域仍需进一步加强学术交流。中医药治疗CGN的疗效机制和作用靶点、中医辨证论治和生物医学大数据相结合是该领域的研究趋势。

电-碳-气-绿证市场耦合下的电氢耦合系统运行优化研究

随着碳排放权与可再生能源配额制的推进,建设以电市场为主导的碳绿联合市场将成为未来电力市场发展的重要方向,而电氢耦合系统的高灵活性是实现风光规模化发展的重要方案。基于这一背景,该文构建了计及经济、稳定、环境3方面最优的电–碳–气–绿证市场耦合下的电氢耦合系统多目标运行优化模型。为验证模型的有效性,选取某地电氢耦合系统进行算例分析,比较5种情景下的运行结果。结果表明,电–碳–气–绿证联合交易机制下,所建立模型可在提高系统经济效益的同时,提升系统供能稳定性,降低碳排放量。

电磁防蜡器封装模设计和浇注工艺

在原油开采和运输过程中,电磁防蜡器长时间暴露在室外工作环境中,受到各种不利因素的影响,会降低使用寿命。针对电磁防蜡器工作情况设计了电磁防蜡器封装模,分析了模具加工工艺,选择了合适的浇注树脂材料,确定了浇注工艺方法。通过实际生产应用,电磁防蜡器封装浇注制品达到了工程技术要求。

TRIZ理论在机动车清洗污泥处理装置开发设计中的应用

介绍了应用TRIZ理论解决机动车清洗污泥处理装置研发过程中的一些工程技术问题的方法,解决了装置体积大、挤占洗车作业空间多和紫外线照射效果差的问题。设计结果表明,TRIZ理论的运用可快速准确地确定问题的探索方向,加快了解决这些技术问题的效率,取得了较满意的效果。

基于TRIZ理论的研究性教学模式在应用型人才培养中的应用

提出并分析了基于TRIZ理论的研究性教学模式对应用型人才培养的有效促进作用,总结了该模式在理论和实验教学及"融入"学生课外创新实践应用的情况,介绍了学生的系统知识学习与创新实践能力培养相结合的教学方法在教学实践中所取得的初步经验。

便携式超级电容智能测试仪的设计概述

本文设计一款超级电容智能测试仪,能够实现对超级电容的相关参数进行测量。该测试仪挑战了传统箱柜式测量仪器,具有体积小、成本低、精度高、灵活可变的多种功能等特点,可选多种电流档,恒流对电容充、放电,同时测量电容相关参数。测试仪采用虚拟仪器技术,利用通用串行总线(USB)进行通信,与传统RS232接口相比具有速度快、稳定性高、通用性强等优点,即插即用,使用方便。该设计不仅对超级电容的研发工作起到重要辅助作用,而且因其低廉的成本,可将此仪器应用于各大高校实验教学的环节中。

机动车清洗污泥多功能气浮系统的设计

介绍了在机动车清洗污泥多功能气浮系统的设计中,采用总功能分解的方法,并按照解决问题手段目的关系来分析分功能,将气浮系统设计为多功能,污泥絮凝、气浮、超声波处理联合作用,节省了装置占据的空间,提高了污泥絮凝、气浮以及后序脱水工序的效果和效率。

消费电子产品包材供应链流程优化和成本管理研究

消费电子产品市场增速放缓,竞争愈发激烈,成本控制是各消费电子产品厂商的管理重点。但是,传统的价格控制有效性在降低。文章通过分析现行的消费电子产品供应链流程,寻找到可以改善的空间,并提出了改善的方法,以及经济效益的评估。

肾康制剂治疗慢性肾脏病的临床研究进展

目前,慢性肾脏病(CKD)早已成为我国乃至全世界的严重健康问题,流行病学调查显示我国成年人CKD发病率约为10.8%,患病人数约有1.19亿^([1]),全球CKD患者数量超6.98亿^([2])。因此,面对日益增多的CKD患者,如何更好的保护CKD患者肾单位,遏制肾功能减退,延缓疾病进展,成为临床上迫切需要解决的问题。近年来,关于肾康制剂治疗CKD的相关研究越来越多,其在肾脏疾病的临床防治中的应用也越来越广泛。

中医药治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)是一个世界性的健康问题,随着近年来CKD发病率不断增加,如何有效减缓疾病的进展,恢复疾病造成的肾脏功能损伤成为了热点研究方向。目前应用于临床治疗的西药疗效仍不理想,中医药现已普遍应用于CKD的治疗,并获得良好的疗效。本文对近年针对中医药治疗CKD的研究进行总结归纳,从通过运用中药改善CKD伴随的氧化应激反应,缓解肾脏损伤与其引发的代谢紊乱造成的炎症反应,抑制肾脏纤维化及减轻足细胞损伤的角度阐述中医药对CKD的治疗作用,为中医药治疗CKD的临床应用及对CKD作用机制的进一步研究提供了参考。

网络药理学在中医药治疗慢性肾脏病中的研究现状

慢性肾脏病(CKD)是病程长、发病机制复杂的一类疾病,中医药在其治疗中发挥了重要作用。目前,网络药理学已成为中药治疗CKD的有效研究方法。网络药理学在系统生物学的基础上,运用高通筛选及网络分析等技术,建立“药物-基因-靶点-疾病”网络,系统阐述机体与药物间作用的原理与规律,与中药多途径、多靶点特点相契合。通过网络药理学在中医药治疗CKD研究发现,中医药在改善CKD的氧化应激状态、调节炎症反应、减缓肾脏纤维化和细胞凋亡方面起到不可或缺的作用。文章对网络药理学在CKD领域相关研究进行归纳和总结,以期为网络药理学对中医药治疗CKD的进一步研究提供参考。

一种MIPI协议高速接口D-PHY物理层电路设计

采用SMIC 0.18μm互补金属氧化物半导体(complementary metal oxide semiconductor,CMOS)工艺设计了一种适用于高速接口的速度更快、性能更优的MIPI D-PHY物理层电路,包括带占空比校正的时钟通道模块、高速发射器(high-speed transmitter,HS-TX)模块、高速接收器模块(high-speed receiver,HS-RX)、低功耗发射器模块(low-power transmitter,LP-TX)、低功耗接收器(low-power receiver,LP-RX)模块和低功耗冲突检测器(low-power conflict detector,LP-CD)模块.各模块的仿真结果均满足MIPI协议规范要求.在高速模式下时钟占空比校正的精度为±0.5%,单通道信号传输速率达到2 Gb/s,低功耗模式下的信号传输速率不大于10 Mb/s,功耗为2.8 mW,抖动仅为8 ps,远小于标准要求的32 ps.

*ST霞客:谁的弃儿

江苏霞客环保色纺股份有限公司于2004年7月上市，2014年2月以来，公司被不断曝露的担保及债务问题所困扰，迅速陷入困境。此间，公司管理层团队频繁离职，大股东也在市场进行大幅减持。但是＊st霞客的股价并未因内忧外患而一蹶不振，反而在2014年11月25日复牌之后连续大涨，截至12月12日收盘股价为7.98元，市值逾19亿元。

基于MMA7260具有急救报警功能的3D式手机型计步器

本文介绍的是一种基于MMA7260具有急救报警的多功能的手机型计步器,可以对运动中的人进行实时监测。该系统采用ATmega16单片机作为主控单元,该单片机精确度较高,比较稳定可靠,是个很好的选择。利用74LVC245电平转换,采用DS18B20温湿度传感器进行检测。传感器模块MMA7260能检测人体行走或者跑步时的加速度信号,并进行人体很多特征的分析处理,且带有定位和通信功能。

氧化亚铜光催化剂性能提升及增强机制的研究进展

Cu2O是目前最有潜力的可见光光催化剂之一,在太阳能电池、一氧化碳氧化、光催化剂、传感器、化学模板等方面有着广泛的应用。然而,Cu2O光生电子-空穴对具有容易复合、易发生光腐蚀、稳定性不好等特性,使其在实际应用上面临很大的挑战,因此如何有效地提高Cu2O的光催化性能成为国内外研究者关注的焦点。首先,本文围绕Cu2O半导体的形貌控制、杂原子掺杂以及构建半导体异质结这三方面对Cu2O光催化性能的提升进行系统阐述,其中构建半导体异质结是提升Cu2O光催化性能最有效的方法,Cu2O与贵金属、金属氧化物以及碳材料构成的复合半导体异质结均有效地提高了Cu2O的光催化活性;其次,从复合半导体异质结、肖特基结以及Z-scheme机制三方面分析并讨论了Cu2O光催化增强机制;最后对Cu2O基纳米复合材料在电子结构、界面性质以及表面负载的成分和厚度等方面的研究进行了展望。