王冬诗歌

隔着时间看自己 独处的时候,一个灵动,沉静的生命 与我遥遥相望,像飘落的尘埃 那稍纵即逝的感觉 无声无息地自由陨落 在被触痛的柔软细致里,在飘摇的风雨中 很多人目睹自己被磨圆 我隔着时间回看自身

达拉菲尼一线治疗婴幼儿多系统受累朗格罕细胞组织细胞增生症的疗效分析

目的探讨达拉菲尼作为一线用药治疗婴幼儿多系统受累BRAF^(V600E)基因突变阳性朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月北京儿童医院确诊的11例多系统受累BRAF^(V600E)基因突变阳性LCH患儿的临床资料,分析达拉菲尼的有效率、不良反应及复发率。结果11例LCH患儿中,男6例,女5例,诊断中位年龄10.5(2.0-20.8)个月,达拉菲尼治疗中位时间23(14-36)个月,治疗有效率100%,危险器官受累均完全恢复,3/4例患儿垂体受累恢复。中位随访时间38.2(14-51.8)个月,除1例失访外,另10例患儿均存活。6例停药患儿中4例复发(2例再次应用达拉菲尼仍有效),3年无事件生存率71.4%(95%CI:35.9-91.8)。用药期间4例患儿出现皮疹,1例出现心肌损害,对症治疗后均好转。结论达拉菲尼作为BRAF^(V600E)阳性的多系统受累LCH婴幼儿一线治疗有效率高、副作用小,但停药后复发率高,为实现长期缓解,需要进一步探索延长达拉菲尼疗程或桥接化疗等治疗手段。

近红外光谱无损分析肉类品质的研究进展

近年来,近红外光谱分析技术以其无损、快速、高效、环境友好等特点,被广泛应用于肉类品质无损快速分析领域。然而,由于基质复杂、水分含量高,肉类常会对近红外光谱产生一定干扰,进而影响分析结果的准确度。为进一步明确近红外光谱分析技术在肉类品质无损分析方面的最新研究进展,本文对近年来近红外光谱技术在牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、水产品5种常见肉类的品质无损分析方面的应用进行梳理,包括品质检测、分类研究、真伪鉴别、质量安全4个方面,并就近红外光谱分析技术在肉类品质无损分析方面的应用进行总结与展望。可为近红外光谱分析技术在肉类品质无损检测、分类研究、真伪鉴别及质量安全方面的应用提供一定的参考与借鉴。

基于双默克尔树区块结构的交易粒度联盟链修改方案

随着区块链技术的蓬勃发展,以区块链为底层架构的信息系统已应用于包括数字货币、供应链等众多领域。在监管和实际应用双重需求的驱动下,可修改区块链技术因能够进行安全且权责分明的数据治理而成为当前研究的热点。然而,目前的修改方案中仍然存在修改权限过度中心化、修改效率不高等问题。针对上述问题,提出了一种交易粒度联盟链账本修改方案,构建了双默克尔树区块结构,利用椭圆曲线加密和迪菲-赫尔曼秘钥交换技术将变色龙哈希陷门信息(即变色龙哈希私钥)加密存储在区块中,降低密钥分发的系统通信开销。在此基础之上,通过默克尔树将修改权与用户绑定,修改提案受权限节点投票审查,有效防止了修改权的滥用,进一步提高了区块链系统的监管问责能力。实验表明,该联盟链账本修改方案的算法执行速率整体达到毫秒级,并大幅降低了链上数据修改操作的额外开销。

基于同态加密的区块链混币方案

区块链混币技术是一种保护交易隐私、实现交易的不可链接性的重要方案。然而,其结合了Pedersen承诺的验证过程,需要数百字节的空间开销,极大地降低了可用性。利用国密SM2算法、同态加密和混淆地址,提出了一种新的区块链混币方案。该方案通过使用EC-ElGamal半同态加密技术加密交易金额,在链上交易过程中完全隐藏交易金额,将隐藏金额后的交易进行两次验证和一次重随机化后发送到一次性的混淆地址中,打破交易发起方和接收方的联系,实现了交易的不可链接性和不可追踪性。所提方案能够有效提高交易数据隐私保护的强度,增强对分析攻击、密钥重放攻击和女巫攻击的抵抗能力,同时单次交易的空间占用减少了82.25%,交易吞吐量显著提高。

影响临床血液检验质量因素的分析

目的:分析影响临床血液检验质量的因素,并提出有效的干预措施,以提高临床血液检验的准确性和可靠性。方法:对邯郸市第四医院2021年2月至2022年2月收治的80例进行血液检验患者的资料进行回顾性分析,根据血液检验质量是否达标分为质量达标组和质量不达标组。收集患者的基本信息、检验前准备情况、医务人员操作流程、采血部位、采血量、离心次数、标本放置时间、抗凝剂用量、pH值及温度等数据,利用统计学方法,比较两组间的差异,并运用Logistic回归模型分析影响检验质量的因素。结果:在80份血液样本中,86.25%样本检验质量合格,13.75%样本检验质量不合格。在检验前准备、医务人员操作、采血部位、采血量、离心次数、标本放置时间、抗凝剂用量、pH值及温度方面,质量不达标组与质量达标组差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者检验前准备不规范、医务人员操作不当、采血部位不当、采血量不足、标本多次离心、标本放置时间过长、抗凝剂用量不符合要求、pH值不符合要求、温度不符合要求是影响临床血液检验质量的主要因素(OR均>1)。结论:临床血液检验质量受到多种因素的影响,包括检验前准备、医务人员操作、采血部位、采血量等。为此,医院应制定严格的血液检验质量控制标准和操作规程,加强医务人员的培训和监督,规范患者检验前的准备,以确保临床血液检验结果的准确性和可靠性,从而提高医疗服务的整体质量。

家禽产业链信息传播与利用的共性机制分析

中国家禽业市场规模庞大,产业链离不开信息的传播与利用。该文针对中国家禽产业链信息传播与利用现状开展调研分析,从应用范畴、技术实现、采集传播和构架使用等方面进行研究阐述,提出信息传播与利用在家禽产业链中存在的共性机制,以及发挥的作用意义,并构建模型结构,为家禽行业健康发展提供可参考、可利用、可复制的理论和实践指导。

微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性分析

探究微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性。方法:以简单随机抽样法选取2022年02月~2023年04月邯郸市第四医院110例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况并分析药敏试验结果。结果:110例慢性前列腺炎患者标本中,共检出阳性43例,占39.09%。其中,屎肠球菌(13例)数量多,之后依次为大肠埃希菌(9例)、溶血葡萄球菌(6例)、表皮葡萄球菌(5例)、腐生葡萄球菌(4例)、肺炎克雷伯菌(3例)、普通变形杆菌(3例)。屎肠球菌、溶血葡萄球菌占比明显高于其他菌株(P<0.05)。病原菌药敏试验结果显示,病原菌对替加环素、利奈唑胺、环丙沙星、达福普丁、四环素、左氧氟沙星氯化钠注射液和红霉素均有一定程度的耐药,其中病原菌对替加环素的敏感性为79.07%,耐药性为9.30%,在所有检测的抗生物药物种类中敏感性高,耐药性低。且达福普丁、四环素及左氧氟沙星氯化钠注射液耐药性分别为39.53%、37.21%及37.21,耐药性较高。结论:微生物检验对慢性前列腺炎患者进行耐药性分析,有利于更准确地评估患者病情,确定更适合的用药方案,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测在骨髓增生异常综合征中的价值分析

探究骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)中的价值。方法:选取2022年04月~2023年05月邯郸市第四医院104例疑似MDS患者,所有患者均接受骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片检测。金标准以随访资料结果为准,对比骨髓活检、骨髓细胞形态、外周血涂片及三者联合检测诊断MDS的诊断结果、诊断价值[灵敏度、特异度、准确度]及其分型[RCUD、RARS、RC-MD、RAEB-I、RAEB-Ⅱ、MDS-U、5q-综合征],进行分析。结果:骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测MDS的诊断准确率(Kappa值=0.639)高于三者单项检测的诊断准确率(Kappa值=0.501、0.490、0.556);三者联合诊断的灵敏度为98.67%,明显高于外周血涂片(86.67%)、骨髓细胞形态(88.00%)及骨髓活检(89.33%)(P<0.05);金标准以随访资料结果为准,骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片及骨髓活检联合诊断MDS分型的准确率为84%(63/75)。结论:骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测可提高诊断MDS分型的准确性,有利于更准确地评估患者病情,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

微生物检测对滴虫性阴道炎及混合因素相关性分析

探究微生物检测对滴虫性阴道炎及混合因素相关性分析的价值。方法:采集2022年02月~2023年02月邯郸市第四医院176例滴虫性阴道炎患者的白带分泌物标本,进行念珠菌及细菌检测并检查滴虫活动力,使用革兰氏染色镜检与盐水悬滴法作为检测方式,记录不同类型滴虫阴道炎比率,检测滴虫性阴道炎白带pH值、上皮细胞及白细胞结果分析。结果:176例滴虫性阴道炎患者白带分泌物标本中,单纯滴虫感染率为40.43%,混合性滴虫感染率为59.66%。其中,混合性滴虫感染中,合并细菌的感染率为55.68%,合并念珠菌的感染率为2.84%,同时合并细菌与念珠菌的感染率为1.14%;176例患者中,pH值均为++,发生率为100%,上皮细胞++发生率为19.32%,白细胞+++及以上例数发生率为80.68%。结论:滴虫性阴道炎会使阴道内微生态失衡,破坏正常菌群,提示临床治疗时,需要关注是否合并细菌感染,需及早诊断,综合治疗,在提高治愈率的同时,降低其复发率。

Ku波段全腔提取相对论磁控管仿真设计

为了拓展相对论磁控管工作频段,设计了一个Ku波段高效率全腔提取相对论磁控管。该器件采用20腔阳极结构,冷腔模拟结果表明其π模工作频率约为13.5 GHz。结合全腔轴向提取技术,在电压150 kV、电流0.41 kA、工作磁场0.4 T的条件下,PIC仿真得到38 MW的仿真功率,工作频率13.47 GHz;仿真得到的功率转换效率约61.6%。仿真结果表明该器件转换效率高,结构紧凑,具有实现轻小型永磁包装的潜质。

克拉屈滨联合阿糖胞苷治疗儿童难治复发性朗格罕细胞组织细胞增生症疗效分析

目的分析克拉屈滨(2-CDA)联合阿糖胞苷(Ara-c)治疗儿童难治复发性朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的疗效以及毒副作用。方法回顾性分析2018年1月—2022年10月期间于首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心确诊的难治复发性LCH患儿,均采用2-CDA联合Ara-C方案化疗。结果患儿共94例,男64例,女30例,中位年龄5.38(0.45-13.61)岁。多系统受累组共78例(82.9%),危险器官受累组共32例(34.0%)。初诊时61例检测了血浆BRAF^(V600E),阳性率49.18%,47例检测了组织BRAF^(V600E),阳性率78.72%。总体治疗反应率为85.1%,44.4%尿崩症好转,3年EFS为(76.7±3.4)%,2年累积进展或复发率为20.2%。骨髓抑制及消化道反应为最常见的不良反应(100%),无化疗相关死亡。发病年龄小(中位年龄<1.63岁)、加用二线药物时年龄偏小(中位年龄<1.82岁)、多系统受累、危险器官受累及BRAF^(V600E)突变的患儿更易出现复发和疾病进展(P=0.016,0.001,0.043和<0.001)。结论2-CDA联合Ara-C可作为难治复发性LCH的挽救二线方案,对LCH垂体受累改善显著。副作用主要是骨髓抑制及胃肠道反应,总体耐受程度好,安全性高,无化疗相关死亡。但远期复发率及缓解率尚需随访观察。

冠状动脉慢性完全闭塞合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭患者介入术后短期不良心血管事件的预测模型建立

目的预测冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期主要不良心血管事件(MACE)风险的发生,构建列线图预测模型并评价其性能。方法回顾性选取2020年9月1日—2023年3月1日就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的CTO合并HFmrEF并行PCI患者共364例作为研究对象,术后随访1年,采用logistic回归分析预测PCI后发生MACE的独立危险因素,采用多因素分析构建列线图预测模型并采用Bootstrap法对模型进行内部验证;采用ROC曲线、曲线下面积、校准曲线和决策曲线评估模型的准确度、预测效能和临床净获益。结果多因素logistic分析显示,心律失常病史、病变开通、血红蛋白、N末端脑钠肽前体和中性粒细胞/淋巴细胞比值为预测PCI后MACE发生的独立危险因素,以此构建的列线图经内部验证,曲线下面积为0.919(95%CI 0.890~0.947),具有较好的一致性。决策曲线显示此预测模型可提供额外的临床净获益。结论本研究构建的预测CTO合并HFmrEF患者PCI后发生短期MACE的列线图模型具有较好的预测效能,有助于医护人员尽早制定对策,降低MACE的发生风险,提高患者生存概率。

脉冲宽度对高功率微波阵列天线辐射特性的影响

为了研究馈入脉冲波形的脉冲宽度(脉冲半高宽)对高功率微波阵列天线辐射特性的影响,以L波段(1.575 GHz)高功率微波波导缝隙阵列天线为例,首先从理论分析、数值仿真方面研究不同馈入脉冲波形脉宽对阵列天线辐射增益和辐射脉冲脉宽的影响,然后根据仿真模型加工制作了一款由4根波导组成的宽边纵缝阵列天线,并将波导缝隙阵列天线结合功分网络与吉瓦级微波源(高功率微波磁控管)连试,开展了高功率微波辐射实验。数值仿真结果表明,当馈入的L波段微波脉冲脉宽约为10 ns时,阵列天线辐射增益比连续波馈入时的增益减小2.2 dB,脉宽展宽2.6 ns;当馈入脉冲波形脉宽约为15 ns时,阵列天线时域增益比连续波馈入时的时域增益减小1.5 dB,脉宽展宽1.9 ns。高功率微波实验结果表明,与辐射场脉宽为9.6 ns的高功率微波相比,辐射场脉冲脉宽为15.65 ns的高功率微波功率密度提升了3.1 dB。

江苏水禽生产主要问题分析及对策建议

水禽产业作为畜牧业的重要组成部分,对丰富我国城镇居民“菜篮子”、满足消费者多元化禽产品消费需求发挥着重要作用。尤其是随着社会经济发展,鸭肉、鹅肉产品以其绿色、营养、健康以及个性、休闲等特色受到广大消费者的青睐。江苏水禽养殖历史悠久,是传统的养殖与消费大省,目前已发展为养殖区域相对集中、产业链条较为完整的特色畜牧产业,但仍然存在养殖端规模化、集约化、机械化、自动化水平低,消费端产品创新不足、同品类低水平竞争激烈等问题,需要在产业链各环节进行创新以促进水禽业高质量健康发展。

乡村振兴战略下养鹅产业高质量发展路径探讨

近年来,我国养鹅业呈现良好发展态势,养殖模式逐步改进,设施化水平得到提升,养殖技术明显进步,产业链条上下延伸,产业规模逐年扩大,产品质量稳步提高。但是,与奶牛、生猪、蛋鸡、肉鸡、肉鸭等产业相比,养鹅业整体生产水平仍然不高,产业竞争不充分,产业价值还有很大提升空间。本文基于对我国养鹅业的SWOT(优势、劣势、机遇、挑战)分析,为乡村振兴战略下养鹅产业高质量发展提出切实可行的建议,力求通过推动养鹅产业进步为乡村振兴助力。

“两山”理念引领湖州全域“艺术乡建”

“艺术乡建”是促进乡村经济、文化发展的重要途径,也是乡村振兴的动力源泉。湖州作为“两山”理念的发源地,同时也在积极践行“在湖州看见美丽中国”的现实意义,“艺术乡建”的全域性正在不遗余力地推进。现研究“艺术乡建”助力乡村振兴的意义,提出“艺术乡建”全域化助力乡村振兴的发展途径,以期为“艺术乡建”的有效开展和乡村振兴战略的全面落实带来实践意义。

王冬的诗

飞过二十一点的城市上空 春城在雨中重换新装 滇池的水汽一点点升腾成西山的薄雾