内皮素3、黑色素瘤优先表达抗原表达水平与子宫内膜癌临床特征及预后的关系

目的探究内皮素3(EDN3)、黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)表达水平与子宫内膜癌临床特征及预后的关系。方法选取郑州大学第二附属医院2018年9月至2020年9月收治的80例子宫内膜癌患者为研究对象,在术中收集癌组织和癌旁组织;采用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组化法检测EDN3、PRAME表达;EDN3、PRAME与子宫内膜癌患者预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析;子宫内膜癌患者预后的影响因素采用COX回归分析。绘制受试者操作特征曲线分析EDN3、PRAME对子宫内膜癌预后不良的预测价值。结果子宫内膜癌组织EDN3信使核糖核酸(mRNA)表达水平和阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05),PRAME mRNA表达水平和阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中EDN3、PRAME表达与国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。EDN3阳性患者生存率高于阴性患者(P<0.05);PRAME阳性患者生存率低于阴性患者(P<0.05)。预后不良组患者EDN3 mRNA表达水平显著低于预后良好组,PRAME mRNA表达水平显著高于预后良好组(P<0.05)。根据受试者操作特征曲线得知,EDN3和PRAME二者联合预测子宫内膜癌预后不良优于各自单独预测(Z_(联合vsEDN3)=2.667、Z_(联合vsPRAME)=2.682,P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,PRAME、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者预后的危险因素(P<0.05),EDN3是保护因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中EDN3表达显著降低,PRAME表达显著升高,二者与临床特征及预后密切相关。

经脐单孔腹腔镜下子宫“Y”网骶骨固定术一例

报告1例经脐单孔腹腔镜下子宫“Y”网骶骨固定术的病例。静脉全身麻醉完成后,取膀胱截石位,消毒铺巾,手术由经阴道宫颈部分截除术和经脐单孔腹腔镜下子宫骶骨固定术两部分完成,手术时间300 min,出血50 mL。患者术中、术后无并发症,术后随访1年达到主观治愈,盆底功能障碍问卷简表20(pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20)总评分:术前0.79,术后6个月0.17,术后1年0.17。单孔腹腔镜下子宫“Y”网骶骨固定术手术可行性高,创伤更小,疼痛更轻,并发症更少,美容效果显著,安全性较为理想,较传统腹腔镜或开腹手术具有强大的优势,同时保留了子宫,降低了网片暴露的风险,为患者提供了一种新的治疗方式,为相关的研究和发展奠定科学基础。

2913例妇女盆底功能障碍性疾病问卷调查

目的了解某地区妇女盆底功能障碍性疾病的发病情况。方法采用整体分层随机抽样的方法,以问卷调查的形式对妇女盆底功能障碍性疾病进行调查,用logistic回归分析其高危因素。结果共计收回调查问卷3 000份,实际有效资料2 913份。盆底功能障碍性疾病的患病率为54.7%(1 594/2 913),其中压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的患病率分别为39.3%(1 145/2913)、15.4%(449/2 913)。压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的发病率与年龄的增加呈正相关,其他高危因素包括经阴道分娩与妊娠、长期便秘史、长期重体力劳动、绝经史、阴式子宫切除史,以上因素之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论受访女性对盆底功能障碍性疾病发病率较高,相关知识了解甚少。

子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素研究

目的 探讨子宫切口瘢痕憩室（PCSD）形成的相关因素.方法 选取2012年5月-2014年5月因经期延长、淋漓不尽来郑州大学第二附属医院就诊的既往有剖宫产史的患者1 086例,对患者的基本资料、剖宫产围术期情况、PCSD的发生情况3个部分进行调查.采用Logistic回归分析PCSD形成的高危因素.结果 1 056例有效问卷中,发生PCSD 52例,发生率为4.9％.剖宫产次数≥2次[OR=7.885,95％CI（2.206,28.181）]、胎膜早破[OR=3.664,95％ CI（1.709,7.853）]、产程延长[OR=5.200,95％ CI （2.086,12.966）]、择期手术[OR =2.408,95％ CI（1.230,4.718）]、子宫后位[OR=1.954,95％CI（1.018,3.751）]、多胎（胎数≥2）妊娠[OR=3.823,95％CI（1.715,8.522）]、体质量增加≥20 kg[OR =6.896,95％ CI （3.084,15.424）]、轻/中度贫血[OR=3.460,95％CI （1.071,11.179）;OR=8.057,95％ CI （3.652,17.773）]是PCSD形成的高危因素（P＜0.05）.144例2次剖宫产患者,手术间隔时间＜2年的PCSD发生率为63.6％ （14/22）,高于2～5年（17.1％,6/35）、＞5年（26.4％,23/87） PCSD的发生率,差异均有统计学意义（P =0.000、0.001）.结论 具有多次剖宫产史、再次剖宫产间隔时间＜2年、胎膜早破病史、产程延长、择期手术、子宫后位、肥胖、贫血、多胎因素的剖宫产患者,术后患PCSD的风险增加.

雌激素受体α、雌激素受体β、激活蛋白1、血管内皮生长因子在大鼠子宫内膜异位症模型中的表达及意义

目的探讨雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)、激活蛋白1(AP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠子宫内膜异位症(EMs)模型中的表达及意义。方法采用皮下种植法建立大鼠EMs模型,选取建模成功的28只大鼠为模型组(n=28),观察大鼠EMs模型在位内膜及异位病灶的组织病理学改变,并通过免疫组织化学法检测对照组子宫内膜、模型组在位子宫内膜和异位病灶ERα、ERβ、AP-1、VEGF的表达情况。结果 1大鼠EMs模型在位内膜及异位病灶腺体、间质血管明显增加;2大鼠EMs模型的异位病灶与对照组子宫内膜间ERα阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.107),而其在位内膜中的表达较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ERβ、AP-1(c-jun)蛋白、VEGF在模型组在位内膜及异位病灶中阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但其在位内膜及异位病灶中的表达比较,差异无统计学意义。结论大鼠EMs模型在位内膜中ERα和ERβ均高表达,异位病灶中则仅表现为ERβ高表达,同时上调c-jun,VEGF的表达,ERβ可能在EMs的发生发展中起到较ERα更为重要的作用。

长链非编码RNA在宫颈癌中的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)是一类长度超过200个核苷酸,无蛋白质编码功能的RNA分子,可在转录、转录后及表观遗传学等多个水平参与基因的表达调控,影响细胞的生长、发育、增殖、分化、代谢和凋亡等重要生理过程。越来越多的证据表明lnc RNA与宫颈癌的发生发展密切相关,在肿瘤细胞凋亡调控、肿瘤浸润与转移等过程中发挥着促癌或抑癌作用,有望成为宫颈癌诊断及治疗中的新型分子标记物和治疗靶点。结合国内外最新报道,近年发现的与宫颈癌促癌作用相关的lnc RNAs主要有HOX转录反义RNA(HOTAIR)、肺腺癌转移相关转录子1(MALAT1)、H19、EBIC、Linc-p21和脑细胞质200(BC200),与宫颈癌抑癌作用有关的lnc RNAs主要有母系印迹基因3(MEG3)和XLOC_010588,改变其表达水平对宫颈癌细胞系的增殖、侵袭等生物学行为有明显影响,与宫颈癌临床病理因素密切相关,影响疾病预后。

河南地区妇女宫颈病变HPV型别分布研究

目的:统计各型人乳头瘤病毒(HPV)在子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ以上病例中的分布数据,为HPV疫苗引入中国以及在中国开展HPV疫苗效果评价的四期临床试验提供基线资料。方法:采用"三明治"技术进行病理切片,并运用SPF10-聚合酶链反应(PCR)技术进行DNA扩增,再利用DNA酶免疫测定法(DEIA)和包括25种型别特异性探针的反向杂交线型探针检测技术(LiPA)对HPV阳性标本进行HPV分型检测。结果:91例宫颈组织样品(包括13例CINⅡ,36例CINⅢ,40例鳞状细胞癌,2例腺鳞癌),通过DEIA检测时,HPV均为阳性,阳性率100%;通过LiPA检测时,HPV阳性89例,阳性率97.8%,以HPV-16为主,其次是HPV-58,HPV-18和HPV-31。其中单一型感染72例,双重感染11例,多重感染6例。结论:河南地区宫颈病变患者组织中HPV感染主要为单一型感染,以HPV-16和HPV-58为主,为目前已研制成功的预防性疫苗在中国开展人群疫苗干预提供了理论基础,同时,HPV-58在研究人群中的重要性也对新型疫苗的开发提出挑战。

主动参与型教学在健康教育与健康促进中的探索

为了探讨主动参与型教学在健康教育与健康促进实验教学中的效果,在中山大学公共卫生学院2009级、2010级和2011级卫生事业管理专业的本科班学生中,以主动参与型教学方式开展健康教育与健康促进教学,课后进行访谈和问卷调查。结果发现,主动参与型教学模式调动了学生的学习热情,激发了学生的积极性,增加了对该课程具体理论与应用意义的深刻理解,培养了学生创新能力和主动学习的能力,并且合作、交流、自学、分析和解决问题的能力均有所提高,同时也促进了师生之间对知识的交流。因此主动参与型教学模式是提升和促进高等医学院校健康教育与健康促进课程教学质量的有效方法之一。

关于青少年农民工犯罪问题的研究

近年来，伴随着城市的现代化建设，青少年农民22队伍不断壮大，随之产生的青少年农民工的问题目前已成为我国城市犯罪的主要问题之一。青少年农民工是指进入劳动年龄阶段，即16周岁及以上，且在城市工作父母也是在城市务52的人员。青少年农民工犯罪一般指1978年以后出生的，目前已经进城的农民工所进行的犯罪。这是一个较为庞大的犯罪群体，具有胆子大、手段狠、预谋少、非侵财性犯罪多等特征。青少年农民工犯罪的主要原因在于个人与其社会结构的解体，而社会化机制缺损和社会参照群体的转换，是青少年农民工犯罪率高于上一代农民工犯罪率的根本原因。

采铜斋习书琐言

书法虽小道,但只闻有力学而不能得者,未闻有不学而致绝伦者,此吾人本无生知之理也;有习书而能日益进步者,然又有苦习而道蹇不行者,此因习书须有觉解以正其道之故也,道不正则行必不远。吾习书法,学力尚浅,不敢谓有洞彻之觉解,但窥前贤之规模,窃以为有一二之心得,遂付诸笔札,叙吾平日之所思,求诸方家以指谬。

外周血白细胞计数与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨白细胞计数及中性粒细胞与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法回顾性选取郑州大学第二附属医院2017年1月至2018年1月期间孕周为37～42周定期行围产保健的316例单胎初产孕妇,将其分为妊娠期糖尿病组(GDM组)158例和正常妊娠组(即对照组)158例。比较两组孕妇中的白细胞计数(WBC×10~9)及中性粒细胞百分比(NEUT%)情况,并对WBC(×10~9)及NEUT(%)进行预测GDM患病的ROC曲线对比分析,探讨妊娠期WBC(×10~9)及NEUT(%)变化情况与GDM发生的相关性。结果对两组孕妇中WBC(×10~9)及NEUT(%)值进行比较得出,GDM组孕妇WBC(×10~9)及NEUT(%)值高于对照组,且WBC(×10~9)及NEUT(%)预测GDM患病的ROC曲线面积为0.677、0.589,均具有统计学意义(P<0.05),而GDM与WBC(×10~9)的相关系数为0.307,呈正相关,GDM与NEUT(%)相关系数为0.153,但因其相关系数<0.3,认为GDM与NEUT(%)无明显相关性。结论 WBC(×10~9)可以作为一项常用检测指标,评估孕妇罹患GDM的风险性,为及早发现围产保健孕妇GDM的发生提供一定参考。

不同剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症术后患者的效果比较

目的:探讨低剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素在子宫内膜异位症(EMT)术后患者中的应用效果。方法:纳入2019年1月—2022年8月医院拟接受手术治疗的80例EMT患者为研究对象,按照随机信封法分为低剂量组和高剂量组,各40例。患者均接受手术治疗,并于术后常规药物干预,低剂量组患者术后使用低剂量(3.6 mg)醋酸戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗,高剂量组患者术后行高剂量(7.2 mg)醋酸戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗。比较两组性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、卵巢功能[抗缪勒管激素(AMH)、卵巢窦状卵泡数(AFC)、卵巢体积]、不良反应发生情况及复发情况。结果:治疗6个月后,低剂量组E2水平高于高剂量组(P<0.05),而两组FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组AMH水平高于高剂量组(P<0.05),而两组AFC值、卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组治疗期间不良反应总发生率低于高剂量组(P<0.05);随访期间,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于高剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗,低剂量戈舍瑞林长方案在纠正EMT术后激素紊乱状态、改善卵巢功能的同时,可减轻患者低雌激素症状,与高剂量应用的复发率相当,且一定程度上可以减少不良反应的发生,安全性好。

核工程双钢板-混凝土组合剪力墙面内受剪性能试验研究

国内核工程双钢板-混凝土组合剪力墙的研究起步较晚,对组合剪力墙的面内受剪性能研究较少。文中通过4片中低剪跨比核工程双钢板-混凝土剪力墙试件的面内拟静力试验,研究其在恒定轴压力和面内低周水平往复荷载作用下的破坏模式、受剪承载力、变形能力、延性、刚度和耗能能力等指标,分析了距厚比、剪跨比等因素对双钢板-混凝土组合剪力墙受剪性能的影响。试验结果表明:试件的破坏模式均为剪切破坏;距厚比对组合剪力墙钢板局部屈曲和试件变形能力、延性有较大影响,但对承载力影响并不显著;剪跨比越大,组合剪力墙的受剪承载力越小,但变形能力和延性越大;试件的累积耗能随加载循环次数呈指数型增长,抗震性能良好。

胡缵宗杭州摩崖题刻二种考

胡缵宗是明代正德、嘉靖之际重要的经学家、诗文家、方志学家。他于嘉靖七年至嘉靖十年期间(1528—1531)任浙江布政使左参政,踏足杭州、台州、绍兴、新昌等地,而在杭州留有两件重要的篆书摩崖——“紫阳洞天”“西湖”。这两件摩崖题刻书法精湛,保存完好。“紫阳洞天”是吴山之瑞石山全真道的重要遗迹,题有“西湖”二字的孤山岁寒崖,乃临水赏西湖之最佳处。故此二题,足为浙江、杭城增色,也为胡缵宗个案研究提供了图像材料。

浅谈防雷接地工程监理质量控制标准化

防雷与接地工程是电气工程的一个子分部工程,却是建筑工程的重要组成部分,其施工质量直接关系到电气设备使用寿命及人们的生命财产安全。本文结合实际情况,阐述防雷接地工程施工时常见的问题,并总结了施工质量监理控制要点,以便进行质量控制标准化建设。

浅谈例题变式教学的价值取向

在初中阶段的数学学习中,例题与练习、习题组成了教材的题目系统,由于所处的位置不同,它们起到的作用也不完全相同.苏科版教材中,例题一般包含题目、分析和解题过程三部分,主要用于某一知识（概念或定理）的即时巩固,是学生解答其他题目的榜样与范例.因此,一线教师都非常重视例题的教学.他们不仅重视例题本身的教学,还关注例题的变式教学.现呈现其中一例,并谈谈例题变式教学的价值取向,希望能给您带来启示.

基于多行寻址驱动技术的STN LCD驱动控制器设计

随着电子信息技术的发展,液晶显示技术在社会中的地位越来越重要。驱动控制器在液晶显示器中的作用重大,它是CPU与液晶显示屏的中间媒介,所以,确保驱动控制器的质量,可以更好地保障液晶显示器的显示效果。笔者主要以多行寻址技术为基础,讨论了STN LCD的驱动控制器设计。

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的观察后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取2018年2月-2019年3月广东省佛冈县人民医院骨科收治的脊柱胸腰段骨折患者82例,采取随机数字表法分为观察组和对照组各41例。观察组患者采用后路内固定融合术治疗,对照组患者采用前路手术内固定治疗。比较2组患者的治疗效果、手术时间、伤口长度、术中出血量、治疗后后缘椎体高度、前缘椎体高度、Cobb角及治疗前后VAS评分和Oswestry指数。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(97. 56%vs. 92. 68%,χ~2=0. 741,P=0. 361)。观察组手术时间、伤口长度及术中出血量均明显优于对照组(P <0. 01)。治疗后2组前缘高度、后缘高度及Cobb角均优于治疗前(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组患者VAS评分和Oswestry功能障碍指数均低于治疗前(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 01)。结论后路内固定融合术可改善脊柱胸腰段骨折患者的手术时间、伤口长度及术中出血量,对缓解手术疼痛、强化脊柱功能恢复效果有重要作用,同时脊柱矫形疗效与前路手术内固定相当,值得临床推广和广泛应用。

两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法将112例OVCF患者根据入院先后顺序分成PVP单侧穿刺组(32例)、PVP双侧穿刺组(28例)、PKP单侧穿刺组(27例)、PKP双侧穿刺组(25例)。比较4组间手术时间、骨水泥渗漏率、椎体前缘高度比、住院天数、手术前后疼痛VAS评分。结果112例患者均获得随访,时间6~13个月。手术时间:PVP单侧穿刺组与双侧穿刺组比较差异无统计学意义(P>0.05),PKP单侧穿刺组与双侧穿刺组比较差异有统计学意义(P<0.01),且PVP两组与PKP两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。骨水泥渗漏率、椎体前缘高度比:PVP两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),PKP两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但PVP两组与PKP两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。住院天数、手术前后VAS评分4组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OVCF采用PVP与PKP治疗疗效均满意。PVP手术时间短、费用低,但骨水泥渗漏率偏高,不能恢复压缩椎体高度;PKP骨水泥渗漏率低,利于恢复压缩椎体高度,但手术时间长、费用高。