中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)%和(16.75±3.53)分,均明显高于脓毒症组的(1.38±1.06)μg/L、7.87±3.94、(12.74±3.83)%、(14.61±2.87)分(P<0.01);WBC在脓毒症死亡组与生存组比较差异无统计学意义(P=0.361),死亡组APACHEⅡ评分、NLR、PCT和RDW分别为(18.52±2.41)分、(10.64±3.74)、(2.55±1.14)μg/L和(15.98±3.69)%,均大于生存组的(14.17±2.71)分、7.67±3.82、(1.19±0.81)μg/L、(12.57±3.43)%(P<0.01),RDW和NLR均与APACHEⅡ评分和PCT具有相关性(均P<0.01);PCT的AUC 95%CI为0.86(0.80,0.92),APACHEⅡ评分的AUC 95%CI为0.88(0.83,0.93),RDW的AUC 95%CI为0.75(0.66,0.83),NLR的AUC95%CI为0.73(0.64,0.81),RDW和NLR的AUC均小于PCT(P=0.048,0.024),但RDW与NLR联合的AUC为0.80,与PCT比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论 NLR及RDW两个指标都能够在急诊老年脓毒症病人的病情和预后评估中有较好的应用价值,二者联合的应用价值与PCT相近。

多措并举,综合治理夏季空调高峰负荷

治理夏季空调高峰负荷对缓解电力季节性供需矛盾、确保电网安全经济运行意义重大。针对我国制冷空调使用现状和空调负荷特性,提出在电力供应侧和需求侧应采取的相关经济、技术和行政措施;发展热电联产、热电冷联产等分布式能源,不仅有利于能源的梯级利用,而且可实现均衡能源消费、有效降低空调高峰负荷对电力的需求。

脑钠素在急诊呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的研究血浆脑钠素(BNP)水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆BNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆BNP分别为613.1±116.4 pg/mL和45.8±31.6 pg/mL(P<0.01);心源性呼吸困难组血浆BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。结论血浆BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。

上罗水电站计算机监控系统的设计

根据江西省会昌县上罗水电站计算机监控系统的需要,对其结构、硬件和软件的配置进行了设计,探讨了系统的数据采集和处理、自动控制、人机界面、故障判断、事件记录与查询等功能。实践证明,这种设计具有较高的可靠性和实用性,能满足小型水电站的运行要求。

城镇生态河道系统设计

依据生态河道的基本特征和构建原理,分别从河道景观设计、河道平面形态设计、河道断面设计和岸堤设计几个方面论述了生态河道建设的技术体系。以郑州十七里河、十八里河生态岸堤建设为例,进行了生态岸堤分析、设计,旨在探讨河道的生态治理的方法。

非监督分类的冬小麦种植信息提取模型

为了解决在区域冬小麦种植信息遥感提取过程中监督学习算法存在的需要地面样本数据支持、流程复杂、人为干扰因素多及自动化程度低等问题,本文以非监督分类为核心,结合多尺度技术,提出了一种新的非监督分类冬小麦种植信息提取模型。选取河北省辛集市为典型试验区,以2014年高分一号数据为数据源,对本文提出的模型进行实例验证。试验结果表明:该模型的Kappa系数为0.88,整体精度为94.00%;对于研究区内的冬小麦,在无需训练样本、人为干扰因素少等条件下,该模型具有与监督分类相似的提取精度,能够满足冬小麦种植信息地面遥感监测的需求。

工程项目投标风险模糊综合评判

风险评价本身就具有模糊性,因此可以引入模糊数学理论对工程项目投标风险进行模糊综合评判。从风险因素集合、各因素的权重集合、风险因素评判集、隶属度矩阵综合评判5个方面提出了模糊综合评判模型,并结合工程实例进行了模型的应用研究。

县域范围内冬小麦遥感提取方法研究

本文探讨了低空间分辨率遥感数据提取县域尺度冬小麦方法,应用空间分辨率为500米的MODIS-EVI数据、冬小麦物候特征和时间序列波谱特征,采用差值信息增强和非监督分类技术提取唐河县2010年冬小麦种植面积。政府统计数据验证冬小麦面积提取精度大于90%;TM5影像辅助选取冬小麦样本并做监督分类与提取结果做混淆矩阵验证,总体精度大于87.30%,Kappa系数大于0.71。

基于GM(1,1)模型预测投标报价中的材料价格

在工程投标中,材料费的确定具有重要意义,应用灰色系统模型GM(1,1),对工程投标报价中的材料价格发展趋势进行预测,为承包商投标报价提供决策依据。

2005—2015京津冀地区麦秸秆焚烧时空变化分析

为监测和分析京津冀地区麦收期间秸秆焚烧状况,并为麦秸秆焚烧治理提供辅助决策信息,以MODIS火点产品MOD14/MYD14和地表覆被产品MCD12Q1为基本数据源,提取2005—2015年6月麦秸秆焚烧点,并对其空间分布规律和时间变化趋势进行分析。研究结果表明:从空间分布来看,整个研究区6月麦秸秆焚烧以邯郸、邢台、衡水等地最为严重,并出现先少后多、先南后北的时空分布规律;从时间序列分析来看,11年的麦秸秆焚烧除奥运会举办年(2008年)最低,总体上处于上升趋势,且发生时间集中在6月中旬,整个6月来看,呈近似正态分布。

集中空调系统周期性暂停用电技术研究

针对我国2003年夏季高峰电力紧缺的严峻问题,提出了实施集中空调系统周期性暂停用电技术的意见,阐述了基于GPRS技术的集中空调负荷管理系统的原理、功能和结构,并以江苏省为例对其潜在效益进行了研究、分析。通过分析得出实施该系统在不影响用户舒适度的情况下,可以以极小的经济代价为江苏电网避免可观的系统峰荷容量,具有巨大的经济和社会效益。

基于熵权系数法模型评标

在现行评标过程中,一般采用专家权重法确定评价指标的权重,对各方案进行排序,排序结果呈现主观臆断的弊端。而采用熵权系数法确定评价指标的权重,根据各方案与理想值的贴近度进行排序,使评标过程和结果更加公正科学。

水库移民的贫困问题及脱贫对策研究

着重从规划、经济、环境、区域文化、人口素质等因素入手,对水库移民的贫困问题进行了分析,并提出了可行的脱贫政策,如科学制定扶贫计划,切实保证水库移民的资金需求,加强移民经费的管理和使用,实施以农业为主多渠道并进的开发性移民,实施移民安置多元化,建立移民参与机制,把教育培训与脱贫结合起来,走"文化移民"的道路,大力推进科技扶贫等对策。

聚焦DSM障碍(1)

近年来,电力需求侧管理为缓和我国严重缺电局面发挥了重要作用,受到全社会的高度关注。这一诞生于市场经济发达国家的新生事物引入我国后,不可避免地会与我国现有经济体制改革过程发生碰撞,产生一些矛盾乃至障碍。我们认为,DSM在中国的根本任务是提高终端电能使用效率和电力资源利用效率,而实现此任务的关键是建立能效市场体系并使各市场要素发挥积极作用。从本期起,本刊推出“聚集DSM障碍”专题讨论,从观念上和DSM所涉及的诸多方面诊断其“症结”,以促进这一新生事物在我国健康成长。

云南曼飞龙水库除险加固工程防渗处理施工技术

云南景洪曼飞龙水库除险加固工程的防渗处理采用坝基浇筑混凝土防渗墙、在两坝肩进行帷幕灌浆的方法。分析了防渗墙造孔、清孔、混凝土浇筑等施工方法和帷幕灌浆的止浆方法、灌浆参数、防护措施、封孔手段等关键技术。

黄河水院餐饮中心混凝土工程质量评价

通过采集试验数据、计算极差、归类分组、确定组限、频数统计等程序对黄河水院餐饮中心C30混凝土的质量进行了检验。采用直方图法统计分析,对混凝土的质量状况进行了科学的评价。

用好DSM专项资金 推动DSM深入发展——江西省电力需求侧管理情况调查

1江西电网概况 江西地处长江中下游，面积16．69万km^2，现有人口4139．8万人。江西是能源资源相对贫乏的省份，常规一次能源资源只有煤炭和水电，且人均占有量不足50tce，是全国人均水平的1．7％，每年要从省外调入1800万t左右的煤炭才能满足全省生产和生活用煤的需要，约占全省年煤炭消费量的55％。

可中断负荷电价的运作及效益

阐述可中断负荷电价实施的环境及对象,介绍一种简便易行的可中断负荷运作步骤。模拟案例的分析、计算结果表明,实施可中断负荷电价削减尖峰负荷可以减少电力装机容量,减少固定资产投入;可以提高电网负荷率;可以提高发电利用小时数,保障电网足额备用容量,具有良好的综合效益。

以政府机构节能推动资源节约型社会建设

政府机构节能是建设资源节约型社会的必然要求。建设能源管理体系,制定节能计划和目标,建立能耗考核制度和能耗报告制度,投入必要的资金和技术,强化人员节能意识是推进政府机构节能的重要手段。政府机构节能重点是空调、采暖、照明、办公设备和建筑物节能。政府机构节能项目可以采用合同能源管理方式委托能源服务公司建设实施。