TCD联合SEPMEP监测在重度颈动脉狭窄患者CEA术中的应用

目的探究重度颈动脉狭窄患者颈动脉内膜切除术(CEA)术中采用经颅多普勒超声(TCD)联合体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)监测的价值。方法选取2021-02—2023-03邢台市第三医院收治的190例重度颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均行CEA,术中采用TCD联合SEP、MEP监测,TCD检查手术部位大脑中动脉(MCA)、平均血流速度(Vm)变化,并记录同时段SEP、MEP波幅变化,以TCD作为金标准,探究SEP、MEP对于重度颈动脉狭窄的预测价值。结果术中颈动脉阻断后,32例(16.84%)MCA下降>50%,其19例N20波幅下降>50%,13例N20波幅下降≤50%,以TCD为金标准,SEP波幅下降预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为59.38%、91.77%、86.32%、59.38%、91.77%、0.511;32例患者中22例SEP潜伏期延长>10%,10例SEP潜伏期延长≤10%,SEP潜伏期延长预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为68.75%、93.67%、98.47%、68.75%、93.67%、0.624;阻断后2 min术侧SEP波幅下降及潜伏期延长幅度均大于手术对侧(P<0.05);32例患者中9例MEP振幅降低50%,MEP振幅下降预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为28.13%、58.44%、75.79%、28.13%、85.44%、0.136;阻断后2 min术侧MEP振幅降低幅度大于手术对侧(P<0.05)。结论SEP、MEP可对重度颈动脉狭窄患者进行连续、有效且无创的监测,SEP波幅下降与潜伏期延长与TCD监测具有良好的一致性,临床可将SEP、MEP与TCD联合对重度颈动脉狭窄行CEA的患者进行监测。

表达gH/gL抗原的腺病毒载体EBV疫苗免疫BALB/c小鼠后的T细胞表位鉴定

为了鉴定表达爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus,EBV)gH/gL保护性抗原的腺病毒载体疫苗在BALB/c小鼠中的T细胞表位,本研究使用表达gH/gL蛋白的腺病毒载体EBV疫苗免疫BALB/c小鼠,利用IEDB Analysis Resource软件对序列进行亲和力预测,设计合成EBV gH基因和gL基因的肽库,并将其混合成肽池,取免疫后的小鼠脾细胞进行IFN-γ ELISPOT检测,通过肽池和单肽两轮筛选检测具有阳性反应的多肽片段,确定优势反应肽。结果显示筛选出gH基因5条特异性优势肽,其中序列为LRGPFSYPSLTSAQS的单肽反应最强;gL基因4条特异性优势肽,其中序列为ASLNSPKNGSNQLVI的单肽反应最强。本研究使用IFN-γ ELISPOT法筛选和确定了9条EBV gH抗原特异性和gL抗原特异性优势T细胞表位,为EBV免疫学与疫苗研究提供了参考。

“十五”期间鞍山市城市居民生活水平持续提升

“十五”期间，鞍山市经济建设和社会各项事业蓬勃发展．城市居民生活水平和生活质量不断提高。居民消费结构也发生了明显变化。