不同入路髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的应用效果

目的探讨两种入路髂筋膜间隙阻滞(FICB)在全髋关节置换术(THA)中的效果。方法将福州市第二总医院2021年6月至2023年5月202例THA患者分为A组和B组(每组101例)。A组以腹股沟韧带上入路,B组以腹股沟韧带下入路。对比两组的术中生命体征和主观疼痛程度及阻滞效果。结果在术中心率、平均动脉压及脑电双频指数,A组与B组无明显差异(P>0.05)。在术后各时间点(T_(1)~T_(4)),两组患者静息和被动活动的VAS均无明显差异(P>0.05)。A组在T_(1),T_(2)及T_(3)时的股外侧皮神经(LFCN)及闭孔神经(ON)的阻滞成功率均比B组高(P<0.05)。结论腹股沟韧带上和下两种入路行FICB在THA中对血流动力学影响较小,前者的LFCN及ON阻滞效果优于后者。

水通道蛋白4在瑞芬太尼后处理对成人心肌低氧复氧损伤保护中的作用

目的通过构建成人心肌低氧复氧(H/R)损伤模型,观测瑞芬太尼后处理对成人心肌H/R损伤的保护效应,并探讨水通道蛋白4(AQP-4)在此效应中的作用。方法成人右心耳肌小梁低氧90 min/复氧120 min,低氧结束前10 min开始分别灌注瑞芬太尼0.01,0.1或1.0 nmol·L-1至复氧开始后10 min停止。实验期间,连续监测肌小梁的收缩张力。实验结束后,Western印迹法检测AQP-4蛋白表达。结果与正常对照组相比,H/R组低氧处理30 min后,肌小梁的收缩张力值明显降低(P<0.05),90 min时降至最低;瑞芬太尼0.1 nmol·L-1组150和180 min时张力值均高于H/R组(P<0.05);瑞芬太尼1.0 nmol·L-1组120,150,180和210 min时,张力值均高于H/R组(P<0.05)。与正常对照组相比,H/R组心肌AQP-4表达水平明显增高(P<0.05);与H/R组比较,瑞芬太尼0.1和1.0 nmol·L-1组心肌AQP-4的表达水平下调(P<0.05)。结论瑞芬太尼可减轻成人心肌H/R损伤,其作用机制可能与AQP-4表达降低有关。

慢性砷暴露对大鼠组织与免疫细胞功能的影响

目的观察慢性砷暴露对大鼠肝、脾、脑及巨噬细胞、T细胞的影响。方法 20只大鼠随机分为对照组和低、中、高浓度染砷组。灌胃给药喂养大鼠12周,观察大鼠的一般情况和体质量变化;取肝、脾等组织行H-E染色制备切片,观察组织形态学变化;中性红法测定光密度值(OD)检测腹腔巨噬细胞吞噬功能;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果慢性高浓度砷暴露大鼠个别出现姿势和行为异常;染砷组和对照组大鼠体质量比较,有不同程度的下降(P<0.05);染砷组各组织切片可见不同程度的炎性细胞浸润;高浓度染砷组大鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红实验OD值明显低于对照组(P<0.05);中、高浓度染砷组外周血CD3+T细胞比例均低于对照组(P<0.05),低浓度染砷组大鼠外周血CD4+/CD8+T细胞比值高于对照组(P<0.05),高浓度染砷组CD4+/CD8+比值低于对照组(P<0.05)。结论慢性砷暴露对大鼠组织具有损害作用,并可能是通过影响巨噬细胞功能和T淋巴细胞亚群比例影响大鼠免疫功能。

不同浓度右美托咪定在全膝关节置换术连续收肌管阻滞中的应用效果比较

目的:比较不同浓度右美托咪定在全膝关节置换术(TKA)连续收肌管阻滞中的应用效果。方法:将2020年8月-2021年8月厦门大学附属福州第二医院收治的160例TKA患者随机分成对照组(n=80)和研究组(n=80),对照组应用0.5μg/mL右美托咪定,研究组应用1.0μg/mL右美托咪定,两组均联合罗哌卡因进行连续收肌管阻滞麻醉。分析比较两组的术后疼痛、镇痛情况、股四头肌分级、不良反应发生情况。结果:研究组术后6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);镇痛泵按压、补救镇痛次数少于对照组(P<0.05);两组术后48 h的股四头肌分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.0μg/mL右美托咪定在TKA连续收肌管阻滞中的应用效果较好,可减轻患者术后疼痛,提高镇痛效果,值得推广。