基于人工智能及音频技术监测动静脉内瘘的研究进展

血液透析是终末期肾病主要的肾脏替代治疗方式,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是各大指南推荐的首选血管通路。但反复的AVF失功不仅影响患者生存质量,亦增加巨大的经济、社会负担。因此对AVF功能及时评估并适时给予干预措施至关重要。而相较于物理检查,人工智能因其可以实现检查结果的精确量化、诊疗同质化及远程诊疗而成为研究热点。本文主要对AVF声学特征、声学特征提取方法以及机器学习方法的选择、AVF人工智能监测系统的开发3个方面的研究进展做综述,以期梳理研究脉络,探索临床研究方向。

三种情绪稳定剂抑制哇巴因上调星形胶质细胞ERK_(1/2)磷酸化水平

目的探讨锂盐等3种情绪稳定剂对哇巴因上调星形胶质细胞ERK1/2磷酸化水平的作用。方法将培养星形胶质细胞随机分为生理盐水对照组、哇巴因组、情绪稳定剂组(碳酸锂、卡马西平和丙戊酸钠)和哇巴因+情绪稳定剂组。采用Western印迹法半定量检测各组ERK1/2磷酸化水平。结果哇巴因组ERK1/2磷酸化水平升高,与对照组和情绪稳定剂组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而哇巴因+情绪稳定剂组与对照组和抑制剂组相比,差异无统计学意义。结论 3种情绪稳定剂能抑制哇巴因上调星形胶质细胞ERK1/2磷酸化水平。

天然气管道高后果区智能预警系统设计

随着中国经济快速发展,管道里程数也在快速增加,新建管道不可避免地穿越经济发达、人口稠密、第三方活动频繁的高后果区,给管道安全管理带来巨大的压力。为了保证管道安全,需要定期开展巡检。传统的人工巡检方式存在效率低、监控时间短而且无法识别管道周围潜在风险的缺点。针对这种情况,文章提出一种结合计算机智能视觉技术、物联网传感技术和视频直播技术的高后果区视频预警系统,将管道周围信息实时上传至管理者手中的移动终端,实现危险因素全天候监测和感知,大幅度提高了对管道周围环境的监测能力,减少人工巡线工作量、降低事故概率。

血管腔内治疗对自体动静脉内瘘血栓形成的疗效观察

目的探讨超声引导下血管腔内治疗对自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血栓形成的有效性和安全性。方法该研究为单中心回顾性队列研究,回顾性分析2018年8月至2021年6月在河北医科大学第一医院因AVF血栓形成行超声引导下血管腔内治疗患者的资料,根据所采用的手术方式不同分为2组,其中行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)+钻孔取栓术治疗的患者为A组,单纯PTA治疗的患者为B组。随访1年,对比2组手术技术成功率、初级通畅率、次级通畅率及并发症情况。结果共入组152例,其中A组74例,B组78例。2组患者性别、年龄、糖尿病及高血压人数占比、AVF血栓形成时间差异均无统计学意义(均P>0.05);相比B组,A组血栓段直径及长度更大[13.0(9.0,16.0)mm比6.0(5.0,6.5)mm,Z=-9.362,P<0.001;12(8,15)cm比3(3,4)cm,Z=-10.061,P<0.001],AVF建立时间更长[5(2,7)年比2(1,5)年,Z=-2.698,P=0.007]。总体手术成功率为96.7%(147/152),其中A组95.9%(71/74),B组97.4%(76/78),2组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.004,P=0.952)。Kaplan⁃Meier生存分析结果显示,总体AVF血栓形成人群术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.1%、71.4%和56.6%,次级通畅率分别为97.1%、96.4%和94.1%。A组3、6、12个月的初级通畅率分别为82.4%、66.7%和53.6%,次级通畅率分别为95.7%、94.2%和89.7%,B组3、6、12个月的初级通畅率分别为91.5%、73.2%和59.7%,次级通畅率分别为98.6%、98.6%和98.5%。A组与B组术后初级及次级通畅率在3、6、12个月时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组手术时长长于B组[2.0(1.9,2.0)h比2.0(1.0,2.0)h,Z=-5.181,P<0.001],但2组均未发生严重并发症。结论两种手术方式在AVF血栓治疗中疗效确切,安全可靠,有较高的临床应用价值。

我院重点监控药品管控效果分析

为了规范辅助用药临床应用行为,2019年7月国家卫健委发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》,供各地在加强合理用药管理、开展公立医院绩效考核等工作中使用[1]。我院积极响应国家政策,采取综合干预措施加强重点监控药品监管,降低重点监控药品的费用,提高合理用药水平,成效显著,现报告如下。

Ⅰ类切口手术患者围术期预防应用抗菌药物评价与分析

本文对我院Ⅰ类切口手术患者围术期预防应用抗菌药物进行评价与分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料通过信息系统(HIS系统)选取2020年我院收治的2 863例Ⅰ类切口手术患者的住院病历信息,排除病历信息不完整、中途出院及经皮导管治疗者。1.2方法 通过回顾性调查医院Ⅰ类切口手术患者抗菌药物围手术期使用情况点评表,汇总分析患者的手术信息,包括手术类型、手术时间、预防的适应证、选择的品种、给药时机及预防时长等使用抗菌药物相关信息。采用Excel表格建立数据库,评价围术期预防使用抗菌药物的合理性。1.3观察指标与判定标准(1)统计患者的手术类别情况。

癌痛规范化治疗药物临床应用情况分析

疼痛是肿瘤患者常见的伴随症状,成为影响肿瘤患者生活质量的重要因素。为进一步规范癌痛诊疗行为,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤患者生活质量,原国家卫生部于2011年在全国范围内开展了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动,全国范围内绝大多数地区逐步建立了“癌痛规范化治疗示范病房”,明显提高了癌痛的规范化诊疗[1]。

肾衰宁的临床应用情况分析

肾衰宁是一种中成药,主要功效是益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。主要适用于脾失运化、瘀浊阻滞、升降失调所引起的腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞,以及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者[1]。该药在我院临床应用广泛,为了解其应用合理性,本文对使用该药的病历进行分析,现将结果报告如下。

人血白蛋白注射液临床应用情况分析

人血白蛋白制剂来源于健康人的血浆,主要通过增加血容量和维持血浆胶体渗透压而发挥相应的药理作用。本文对我院2016年8月至2017年2月住院医嘱使用人血白蛋白注射液的情况进行应用合理性分析,加强对临床用药评估,促进合理使用。1资料与方法1.1临床资料抽取2016年8月1日～2017年2月28日我院住院医嘱使用人血白蛋白注射液的病历共56份。

门诊抗菌药处方专项点评与不合理使用情况分析

为促进处方质量和药物临床应用水平,我院开展了门诊抗菌药处方专项点评与不合理使用情况分析,并对发现的问题采取了干预措施。1资料与方法1.1临床资料随机抽取2016年1~12月份我院门急诊抗菌药物处方,每月对25%的具有抗菌药物处方权的门诊医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方。

依达拉奉注射液临床应用情况分析

依达拉奉是一种合成的抗氧化以及清除自由基的药物,为脑保护药,属神经系统辅助用药范畴[1],主要用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。我院依达拉奉注射液每月使用量较大,为了解该药临床使用合理性,选取我院2016年5~8月份使用该药病历,进行用药合理性评价,为临床用药提供参考。

注射用血栓通临床应用合理性分析

中药注射剂血栓通的成分为三七总皂苷,主要含人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1等,可活血祛瘀、通脉活络,具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保护脑神经、消炎、止痛等作用,用于治疗瘀血阻络、中风偏瘫、胸痹心痛及视网膜。中央静脉阻塞症等病症。

薄芝糖肽临床应用合理性分析

薄芝糖肽从薄树芝（珍贵中药材灵芝中的一种）菌丝体纯化分离得到,其有效成分为多糖和多肽。本文对我院2016年1~12月住院医嘱使用薄芝糖肽注射液的情况进行应用合理性分析,加强对临床用药评估,促进合理使用。1资料与方法1.1临床资料共抽取2016年1~12月住院医嘱使用薄芝糖肽注射液的住院病历资料54份,根据薄芝糖肽注射液药品说明书（北京赛生）、新编药物学（第17版）、

华蟾素注射液临床使用情况分析

本文选取我院2016年使用华蟾素注射液的患者病历，并进行临床用药合理性分析。报告如下。