病毒感染与睡眠障碍之间的关联性——基于NHANES数据库的横断面研究

目的基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库探讨多种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。方法选取NHANES数据库2009—2010年的横断面调查数据,根据睡眠障碍发生情况将研究对象分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组。采用逆概率处理加权法(IPTW)平衡两组研究对象的基线特征。采用χ^(2)检验及标准均数差(SMD)评估IPTW分析前后两组基线特征的均衡性;应用非条件Logistic回归(IPTW分析前)和加权Logistic回归(IPTW分析后)分析7种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。针对HAV感染与睡眠障碍之间的关联性进行亚组分析。结果共纳入2385名研究对象,其中146名纳入睡眠障碍组,2239名纳入非睡眠障碍组。IPTW分析前,两组的年龄、人群、家庭收入贫困比率(PIR)、吸烟的SMD>0.1,基本特征不均衡;IPTW分析后,两组的基线特征差异无统计学意义(SMD<0.1,P>0.05),基本特征均衡。非条件Logistic回归结果显示,HAV感染、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染与睡眠障碍存在相关性(P<0.05);加权Logistic回归结果显示,HSV-2感染者发生睡眠障碍的风险约为未感染者的1.93倍(P<0.05),而HAV感染与睡眠障碍无相关性(P>0.05)。亚组分析显示,HAV感染与睡眠障碍的关联性受年龄与教育水平等混杂因素显著影响(P交互作用<0.05)。结论经IPTW平衡基线特征后,HSV-2感染与睡眠障碍存在显著性关联。应对HSV-2感染者进行睡眠障碍情况筛查和干预,以提高该人群睡眠质量。

基于文献的慢性肾小球肾炎蛋白尿中医用药规律研究

目的基于文献探讨慢性肾小球肾炎(CGN)蛋白尿的中医用药规律。方法以中国期刊全文数据库为检索库,检索年限为1980-2009年,对有关中医药治疗CGN文献进行检索。建立CGN蛋白尿中医用药文献研究数据库,采用SPSS 11.5软件统计描述。结果共检索得到有关文献105篇,其中中药共计163味,使用频次1 996次;所用药物种类依次为补益药、利水渗湿药、清热药、活血祛瘀药、收涩药,占总体用药的80.02%;其中药味以甘、苦、辛为主,累积频率达86.08%;药性以寒、温、平为主,累积频率达96.92%;归经以肝、肾、脾、肺、心、胃为主,累积频率达86.31%。结论本病病机为本虚标实,脾虚、肾虚为本,湿热和瘀血为标。临床以补益药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、收涩药等中药运用为主。

社会工作视角下农村独居老人养老受骗问题的对策

为了积极且有效应对老龄化背景下农村独居老人养老受骗问题,采取半结构访谈法,分析L村独居老人受骗特征及深层次原因,结果表明独居老人受生理与心理需求难以满足、防骗意识及自我甄别能力薄弱、防骗认知偏颇、商量生活琐事的对象缺失等诸多因素影响,容易陷入养老骗局。建议从社会工作专业角度出发,通过提升个体防诈意识和能力、修正独居老人的错误认知、补充家庭成员的支持功能、丰富防诈宣传内容和形式、组织志愿者安全巡逻等措施来改善养老受骗问题。

类风湿性关节炎治疗进展

类风湿性关节炎治疗进展北京市鼓楼中医医院（１００００９）王凤仪北京联大中医药学院（１００００７）王菲１８５８年Ａｌｆｒｅｄｇａｒｒｏｄ首次提出类风湿性关节炎（ＲｈｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｓｔ，ＲＡ）这个名称①。是一种原因不明的自身免疫性疾病，临床上...

敦煌古方“紫苏煎”对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织中SOD、MDA、NO含量的影响

目的 :探讨敦煌古方“紫苏煎”治疗慢性支气管炎的作用机制。方法 :采用改良烟熏法复制慢性支气管炎大鼠模型 ,实验动物随机分为模型组、冲剂组、紫低组、紫高组及不加处理的空白对照组。造模各组以高、低剂量紫苏煎、止咳化痰冲剂和生理盐水进行干预 ,测定各组大鼠血清、肺组织中超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)及一氧化氮 (NO)的含量。结果 :模型组大鼠血清、肺组织中SOD、NO含量均较正常空白组明显降低 (P <0 .0 1 ) ;MDA含量较正常空白组明显升高 (P <0 .0 1 )。与模型组比较 ,紫高、紫低组血清、肺组织中SOD、NO含量明显升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;MDA含量均明显降低(P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。与冲剂组比较 ,紫高组血清、肺组织中SOD、NO均高于冲剂组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;MDA含量均低于冲剂组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 :“紫苏煎”可显著提高慢支模型大鼠的SOD活力与NO含量 ,降低MDA含量。提示该方不但可清除自由基 ,提高机体抗氧化损伤能力 ,而且可以调节和保持血管舒缩平衡 。

中医辨证治疗小儿脱肛50例

脱肛又称肛管直肠脱垂,是肛管、直肠粘膜或直肠全层,甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种常见疾病。各种年龄的人均可发生,小儿以直肠粘膜脱垂多见。主要表现为肛门直肠粘膜脱出,轻者便后自行回纳,严重时咳嗽、行走、下蹲时即脱出,由于反复发作,可伴有粘液流出、出血、感染,不能自行复位,需卧床或用手托回。我们总结1990～2001年50例脱肛患儿治疗资料,现报告如下。

敦煌古方“紫苏煎”对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织中NO、ET-1含量的影响

目的:探讨敦煌古方“紫苏煎”治疗慢性支气管炎的作用机制。方法:采用改良烟熏法复制慢性支气管炎大鼠模型,实验动物随机分为模型组、冲剂组、紫苏煎低剂量组、紫苏煎高剂量组及不加处理的空白对照组。造模各组以高、低剂量紫苏煎、止咳化痰冲剂和生理盐水进行干预,测定各组大鼠血清、肺组织中内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)的含量。结果:模型组大鼠血清、肺组织中ET-1较正常空白组明显升高(P<0.01);NO含量较正常空白组明显降低(P<0.01)。与模型组比较,紫苏煎高剂量组、紫苏煎低剂量组及冲剂组血清、肺组织中ET-1明显降低(P<0.05或P<0.01);NO含量均明显升高(P<0.05或P<0.01)。与冲剂组比较,紫苏煎高剂量组血清、肺组织中ET-1含量明显低于冲剂组(P<0.05或P<0.01);NO含量均高于冲剂组(P<0.05或P<0.01)。结论:“紫苏煎”可显著提高慢性支气管炎模型大鼠的NO含量,降低ET-1的含量。提示该方可以调节和保持血管、气管舒缩平衡,减轻炎症反应。

芍药汤对湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠TNF-α及IL-6的影响

目的:探讨芍药汤对湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:将Wistar大鼠60只随机分为6组,每组10只,为空白组、模型组、柳氮磺砒啶组及芍药汤高、中、低剂量组。采用病症结合的方法复建湿热内蕴型大鼠模型,经生理盐水、柳氮磺砒啶及芍药汤干预后采用酶联免疫吸附法检测各组血清TNF-α及IL-6含量,镜下观察各组大鼠结肠组织病理形态。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清中TNF-α及IL-6浓度升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,柳氮磺砒啶组大鼠血清TNF-α及IL-6浓度下降,差异具有统计学意义(P<0.05),芍药汤高剂量组大鼠血清TNF-α及IL-6浓度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药汤能够降低湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠血清TNF-α及IL-6含量,抑制其炎性反应。

中药外用法一得——马在山中药熏熥熏洗法特点

中药熏熥、熏洗是中医外治法之一凶庞凭玫睦贰T诠巧丝浦瘟浦兄两袢哉加兄匾牡匚弧F渲瘟苹怼端匚省⒅琳嬉舐邸吩窃?“摩之裕之,薄之劫之,适事为政。”指出在治疗上,或用按摩法,或用洗浴法,以迫病邪于外,或开泄发散,总以适合病情为宜。清·吴师机着《理沦骈文》说:“外治法之理即内治法之理,外治法之药即内治法之药,所异者法耳。”临床外用药,大致可分为敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷与热熨药四种。其中熏洗药应用最为广泛。它是通过中草药对伤患部位的热熥和熏洗所产生的温热促进药物渗透。

敦煌古方“紫苏煎”对慢性支气管炎大鼠肺组织病理形态改变的影响

目的观察敦煌古方"紫苏煎"对慢性支气管炎模型大鼠的治疗作用。方法将42只大鼠随机分为模型组、止咳化痰冲剂组(冲剂组)、紫苏煎高剂量组(紫高组)、紫苏煎低剂量组(紫低组)、空白对照组5组。采用改良烟熏法复制慢性支气管炎(CB)大鼠模型,制备肺组织病理切片,光学显微镜观察。结果空白组无明显病理形态学改变,模型组病理损害显著,治疗后紫高组较模型组病理损害显著恢复,紫低组和冲剂组有所恢复。结论敦煌古方"紫苏煎"能显著改善CB大鼠支气管、肺组织损伤程度,对肺组织和支气管具有明显的保护作用。

气汗及其生理作用解析

气汗是生理性汗出的两种表现形式之一。虽然气汗量少,但能协调阴阳,疏通肌腠,助肺宣发,开合玄府,助肺主气;且不停地调畅脏腑气机、使阴津敷布正常,保证人体处于健康状态。

王道坤教授调五脏以安脾胃的治病观

王道坤教授论治脾胃病,着眼于肝、肺、心、肾,调五脏以安脾胃为要。调和脾胃,宜先达肝;宣降肺金,宜健脾胃;温补脾土,宜振心肾,寓达肝、畅肺、温肾、振心于调理脾胃之中,疗效显著。

马在山老中医治疗强直性脊柱炎的经验

强直性脊柱炎(以下简称强脊炎)是一种常见的疑难病。本病多见于男性,一般男女之比为9:1～14:1之间。强脊炎一般先侵犯骶髂关节,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊,融合消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定,甚至丧失劳动能力,因此也是一种严重地危害人民身体健康的疾病。目前尚缺乏有肯定疗效的治疗方法和药物。我师马在山主任医师,在多年的临床实践中,运用中医辨证论治的原则,采取内外并治,分期辨治的方法,取得满意疗效,积累了丰富的经验。并研制出“马氏类风关节片”,经临床应用取得了满意疗效,在跟师过程中经口传心授,耳濡目染,得到了一些初步体会,简述如下。一、对病名的认识50年代方先之对本病曾命名为中枢型类风湿。

肾病综合征蛋白尿中医用药规律的文献研究

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增高,导致大量蛋白从尿中漏出为主要病理基础的一组综合征。该病属中医学＂水肿＂、＂精气下泄＂、＂尿浊＂、＂虚劳＂等范畴。中医学强调＂夫精者,身之本也,宜藏不宜泄＂,蛋白尿是尿中流失的＂精微＂或＂精气＂,因此,与“精”之封藏或固摄有关的脏腑功能紊乱均可能与蛋白尿的产生有关。

长期过量饮酒致股骨头坏死67例中医治疗分析

股骨头缺血性坏死,是骨伤科常见的疑难病之一。其发病有创伤、使用激素类药物、酒精中毒、减压病、先天发育不良等多种原因。有人统计在非外伤性股骨头缺血坏死中,约有14—74%病人有过量饮酒史,说明过量饮酒是造成骨缺血坏死的一个重要因素(陆裕朴.实用骨科学.北京.人民军医出版社,1991:1074)。笔者在本院马在山老中医的指导下,总结马氏骨片治疗股骨头坏死病2100例临床观察中,发现67例确无其他原因可查,只有长期大量饮酒史的患者,兹介绍如下。

《医学衷中参西录》食疗探析

探讨了张锡纯《医学衷中参西录》的食疗法,他主张单味重用总以取效为宗旨;多味组方配伍使用,互相取长补短;以药食制粥,老幼咸宜;配制药膳,利于患者服用。为发挥药食特色疗法提供了广阔的前景。

辨证论治类风湿性关节炎32例

辨证论治类风湿性关节炎３２例北京市鼓楼中医医院（１００００９）王凤仪关键词类风湿性关节炎，中医药疗法类风湿性关节炎属于中医痹证范围。临床表现以关节疼痛、肿胀、屈伸不利、强直畸形为特点。对人体健康危害很大。是被公认的疑难病之一。笔者采用中药内服，配合中...

先天性髋关节脱位浅析

先天性髋关节脱位是一种常见的髋关节畸形。其发病率女离于男,据国内资料统计,女与男比例为6:1,贵阳中医学院第一附属医院骨科统计,女与男之比为3.8:1;发生在单侧脱位的病例中,以发生在左侧多见,左侧与右侧之比为1.4:1;单侧与双侧发病数之比为1.96:1。本病的特点是婴儿初生时,部份或全部股骨头脱出髋臼,也有不少学者认为,先天性髋关节完全脱位实际并不存在,先天性只是半脱位,