护理配合冠脉内逆向溶栓联合支架植入术的效果研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者绕行急诊、绕行监护室直接行冠脉内逆向溶栓(ICART)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)护理配合的重要性。方法回顾性分析2017年4—12月解放军总医院海南医院收治的25例急性STEMI患者双绕行直接入导管室行ICART联合PCI治疗的病例资料、救治过程、护理措施,分析护理配合对提升ICART联合PCI成功率的意义。结果患者均完成ICART联合PCI手术,康复出院。结论迅速实施ICART+PCI是手术成功的关键;密切观察、术中默契配合是手术成功的保证。高质量护理配合对提升双绕行急性心肌梗死患者ICART+PCI手术成功率起到很大的支撑作用。

二维趋势面分析在微幅度构造识别过程中的应用

大庆市古龙油田葡萄花油层油水关系十分复杂,微幅度构造对剩余油的分布和油井的产能有更加明显的控制作用。应用二维趋势面分析的方法进行了微幅度构造识别,介绍其基本原理、数学模型和微幅构造图绘制原则。通过研究与分析,识别出微幅度构造160个,幅度差主要分布在1—4m,面积主要分布在0.05—0.2km^2,其中最大幅度33m、最小幅度1m,最大面积0.29km^2、最小面积0.02km^2,总面积22.84km^2。依据微幅度构造位置、沉积相等成藏主控因素在常家围子向斜设计有利目标井位1口,研究结果对古龙油田下一步的油气勘探及有利区的优选具有深远的指导作用。

基于变系数ΔlogR技术的烃源岩TOC精细评价

海拉尔盆地乌尔逊凹陷主力烃源岩层(南一段)烃源岩非均质性强,总有机碳(TOC)波动明显,利用有限的测试样品表征整套烃源岩层的生烃潜力具有较强的不确定性;烃源岩层的测井响应表现为高自然伽马、高声波时差、中等电阻率,易于识别,但是烃源岩测井评价参数的通用性差,难以建立起具有普遍适用性的TOC预测公式。针对上述问题,采用变系数ΔlogR技术评价该区烃源岩TOC,将ΔlogR技术中的经验参数视为待定系数,从模型参数地质意义出发,通过针对单井和"分区、分相"预测模型中的待定参数,完成全区120口井TOC测井评价,利用测井计算TOC实现烃源岩分级评价,通过"钻井定频率、层序定展布"的方法,得到南一段不同丰度级别烃源岩的厚度。结果表明,变系数ΔlogR技术预测TOC误差平均为16.6%,比传统方法平均降低19.9%;南一段差烃源岩厚度一般15~20 m,中等烃源岩厚度一般10~20 m,优质烃源岩的厚度一般20~45 m;南一段差烃源岩、中等烃源岩、优质烃源岩的体积分别为0.46×10^(11)、1.08×10^(11)和1.59×10^(11)m^3。

徐家围子断陷沙河子组致密砂砾岩气藏特征与资源潜力

依据油气钻探实践,综合地质、地球物理、地球化学资料综合研究,剖析徐家围子断陷沙河子组致密砂砾岩气的成藏特征和资源潜力。研究结果表明:研究区烃源岩分布面积广,生烃持续时期长,生气强度高,天然气内甲烷含量高;砂砾岩储层成熟度低,致密程度高,储集空间类型主要为次生溶孔,储层普遍含气,产能与物性密切相关;砂砾岩储层致密化发生在烃源岩大量生气以前,成藏模式为储层先致密、天然气后充注;天然气在漫长的地质时期内持续充注,成藏期次为一期,成藏过程呈"准连续"方式。在气藏发育特征研究的基础上,通过3种方法预测了致密砂砾岩气的资源量,容积-蒙特卡洛法估算致密砂砾岩气资源量为0.16×1012 m^3(期望值),资源丰度类比法估算致密砂砾岩气资源量为0.21×1012 m^3,成因法估算致密砂砾岩气资源量为0.18×1012 m^3,3种方法加权平均计算沙河子组砂砾岩气资源潜量为0.18×1012 m^3。

油层水淹实验测量及水淹机理研究

随着油田逐渐进入高水淹阶段,迫切需要进行岩心样品的水淹实验测量和水淹机理研究。从油驱水、水驱油和油水混驱三个过程进行室内驱替实验。研究束缚水饱和度与孔隙度、渗透率之间的关系;采用多元素回归分析的方法进行拟合,准确得到含水饱和度与产水率、电阻率之间的关系;分析岩电数据。实验结果表明,渗透率对岩心束缚水饱和度影响较大;含水饱和度与产水率、电阻率高度线性相关,可通过回归方程测量水淹程度;孔隙度相近,渗透率差别较大的岩心可以具有相近的地层因素;相同孔隙度岩心的束缚水饱和度大小与m值并无相关性。

急性心肌梗死围术期肝素诱导的血小板减少症2例并文献复习

急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指由于动脉粥样硬化斑块破裂,导致部分或完全动脉闭塞,从而发生心肌梗死,根据心电图有无ST段抬高,包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。肝素是ACS患者中最常用的抗凝药物.

胺碘酮治疗室上性及室性心律失常的疗效分析

目的观察胺碘酮治疗室上性及室性心律失常的临床疗效。方法选择河南省柘城县人民医院心内科自2009年6月至2011年6月收治的59例室上性及室性心律失常患者,首剂静脉注射负荷量的胺碘酮150mg加生理盐水20ml,10～15min内缓慢推注,如不能纠正,10～15min后再给予1.5～3.0mg/kg。负荷量后继以1.0mg/min的维持量泵入,持续6h后减为0.5mg/min,一般再持续泵入24～48h,总量在2400mg以内。然后口服胺碘酮,第一周200mg/次,3次/d;第二周200mg/次,2次/d;第三周200mg/次,1次/d。以后根据病情最小剂量维持。结果显著有效患者39例,占66.1%(39/59);有效患者15例,占25.4%(15/59);无效患者5例,占8.5%(5/59)。出现静脉炎1例、低血压2例。结论胺碘酮在治疗室上性及室性心律失常时安全、疗效显著,无严重不良反应,值得推广应用。

如何发挥宗教中的积极因素为社会主义建设服务

在社会主义初级阶段,宗教有其存在的社会根源和社会条件。宗教中的积极因素,有助于我国公民道德建设,有利于社会主义市场经济的运行和社会信用体制的构建,有利于社会秩序的稳定和抵制邪教的蔓延。如何做好宗教工作,发挥宗教中的积极因素为社会主义建设服务,是我们应该认真研究和解决的一个重要课题。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法对66例急性心肌梗死患者于发病12 h以内给予尿激酶(天津生物化学制药有限公司生产,国药准字:H12020492)150万U+生理盐水100 ml,30 min内静脉滴入。结果本组入选66例患者中,溶栓成功者53例,成功率为80.3%;溶栓未通者13例。溶栓成功者于2 h内心电图抬高的ST段均回落>50%;胸痛明显缓解或者基本消失;血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值出现前移,于14 h内提前出现;患者于2 h内出现再灌注性心律失常(以室性心律失常常见)。结论用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死,闭塞血管再通率高,临床效果好,在基层医院尤其适用。

油水井套管损坏机理分析及预防措施

随着油田开采时间的延续,油水井发生套管损坏的频率越来越高,给油田带来巨大的经济损失。文章从地质因素和工程因素两个方面对油水井套管损坏机理进行分析,最后给出油水井套管损坏的预防措施。这对延长油水井的工作寿命、降低油田经济损失,提高生产效率具有重要意义。

结合高温高压物性实验确定致密油储层充注物性下限新方法

致密油储层的开采物性下限变得越来越低,并且逐渐接近成藏充注物性下限,因此对于致密油储层物性下限的精确确定变得极为重要.束缚水水膜厚度在确定储层物性下限中起到关键作用,其中束缚水表面积通过氮气吸附实验可以精确得到.束缚水水膜体积的得出方法很多,但也存在很多缺陷.通过对多种方法的调研,最后确定采用模拟地层压力和温度的岩电实验,结合阿尔奇公式得到束缚水饱和度,计算出束缚水水膜体积的方法,最后得出的束缚水膜厚度.此法可以很好地模拟地层环境,所得结果更加接近地层真实值,最后得出的束缚水水膜厚度更加准确.束缚水水膜得出以后,与孔喉半径平均值建立关系图确定孔喉半径平均值下限,然后运用统计学原理建立孔喉半径平均值与孔渗的关系图,最终确定致密油储层的孔隙度充注下限值和渗透率下限值.根据压汞曲线图确认此种测试方法所得物性下限结果准确.

新时期更要弘扬焦裕禄精神——纪念焦裕禄同志逝世40周年

在新的历史时期,焦裕禄精神仍然是我们时代的一面具有巨大凝聚力和感召力的旗帜,它永远不过时。在新时期学习和弘扬焦裕禄精神是时代的呼唤,人民的心声。学习和弘扬焦裕禄精神。应该立足当前,放眼未来,把最终实现共产主义的崇高理想同脚踏实地建设社会主义现代化结合起来。

急性心肌梗死再灌注心律失常治疗分析

目的分析探讨急性心肌梗死(AMI)后再灌注恶性心律失常(RA)的临床特点及其治疗方法。方法选择我科2009年4月至2011年4月收治的AMI患者经尿激酶溶栓治疗后出现RA者52例,在心电监护下,首先给予负荷量的胺碘酮150mg加生理盐水20ml,静脉推注不少于10min;如病情需要,10～15min后再给予1.5～3.0mg/kg。负荷量后即开始给予维持量,1.0mg/min持续泵入,6h后改为0.5mg/min持续泵入,一般维持24～48h,总量不超过2400mg。以后口服胺碘酮,开始600mg/d,7d后减为400mg/d,连续7d后再减为200mg/d,根据病情维持2～6周。结果疗效显著者32例;疗效一般者17例;无效3例,其中1例因室颤不能纠正出现心源性休克而死亡。出现静脉炎1例、低血压2例。结论 AMI后出现RA较常见,而胺碘酮治疗RA是安全有效的。

谈中学语文高效课堂的三大应对策略

随着素质教育的深入推进和新课程标准的进一步落实，构建高效课堂已成为当前新课程改革的一个重要课题。在努力打造新课程标准下“语文高效课堂”的工作实践中，语文教育工作者确实遇到了不少困惑，这些直接影响了我们的语文教学和高效课堂的构建。我结合自身教学实际，经过反复探讨和多方借鉴，针对其中的三大困惑整理出了一些应对策略，希望能对大家的中学语文课改有所帮助。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效

目的:观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效。方法:将100例入选患者随机分为两组,每组50例,两组常规给予抗血小板、调脂及硝酸酯类等治疗,治疗组加用曲美他嗪20毫克,每天3次口服,治疗10周。观察其临床症状及心电图等指标变化。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:为稳定型心绞痛患者加用曲美他嗪后,其改善心肌代谢的效果显著。

改进党的作风 永葆党的先进性

加强和改进党的作风建设,永葆党的先进性,提高党的领导水平和执政能力,是新形势下我党面临的一项重大而又紧迫的任务。改进党的作风,就要勇于正视问题,解决问题,树立正确的世界观、权力观,让“三个代表”在党的建设上得以充分体现,使我们党始终保持先进性,永葆生机与活力。

敏感属性波形反演技术在大庆长垣水敏储层中的应用

针对大庆长垣油田萨零组储层水敏强、含油性差、厚度薄,以及河道窄小等问题,以长垣油田杏北开发区杏3区块为例,结合测井资料、室内实验及取心井综合解释资料,通过两步法协同敏感属性分析,判别与含油性及水敏强弱关联性最高的属性参数,然后结合属性参数范围,利用基于波形特征指示的井震联合反演技术,精准预测萨零组弱水敏高含油优质储层,从而指导井位部署。结果表明:声波时差与电阻率组合能够划分油层、差油层和非储层,自然伽马可以判别水敏强弱;利用反演预测结果部署1口新井,岩心分析数据表明该井水敏指数为0.62,为中等偏强水敏,含油级别以油浸和含油为主,含油饱和度平均为61.4%,反演结果精准可靠;该新井投产1 a,平均日产油3.5 t,累计年产油1090.6 t,投产效果较好。研究成果为萨零组开发奠定基础,对大庆油田的高质量稳产意义重大。

心腔内超声指导复杂型卵圆孔未闭介入封堵一例

卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中有明显相关性,通过介入封堵可有效预防缺血性卒中的发生,大部分PFO采用常规操作可以完成介入治疗,极少数复杂型PFO需要应用穿刺房间隔的方法。该文报道一例经食道超声心动图(TEE)证实为复杂型PFO的患者,应用心腔内超声(ICE)指导房间隔穿刺,实时监测与指导PFO封堵过程、封堵伞释放后位置及形态,通过彩色多普勒及超声造影判断有无残余分流。ICE实时指导房间隔穿刺成功,清晰监测PFO封堵伞释放过程,封堵伞对周边结构无影响,术后无残余分流。

勘查技术与工程实验教学的改革与实践

为培养具有创新能力和创新思维的高素质人才,针对传统实验教学中存在的问题,进行了一系列的改革。通过实验教材整编、改变实验方式、教学与科研项目相结合、完善考核标准体系等方面介绍了勘查技术与工程实验教学的改革与实践。实践表明这些改革措施充分体现了学生的主体地位,提高了学生的实践能力、科研能力、创新能力和协作精神,提供了可借鉴的实验教学改革经验。