盐酸哌甲酯联合静灵口服液治疗儿童多动症的临床疗效分析

目的 观察盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗儿童多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)的临床疗效。方法 选取2021年10月至2022年2月在安徽省儿童医院确诊并进行治疗的ADHD患者80例,随机分为对对照组和观察组各40例。对照组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片治疗,观察组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗,两组均连续治疗3个月。对比两组患儿治疗后多动症主症评分、疗效以及治疗期间不良反应情况。结果 观察组患儿Conners评分各指标(品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多动症患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗,能够有效缓解患儿临床症状,疗效显著且不良反应少。

铣削过程颤振稳定性分析的研究进展

综述铣削过程颤振稳定性分析的研究概况和进展。颤振建模和稳定性分析是该方法两个关键环节。依据颤振形成的物理条件,将其分为摩擦型颤振、振型耦合型颤振和再生型颤振。从切削过程的非线性和切削系统的非线性两方面,重点介绍再生型颤振的非线性建模的研究成果。稳定性分析方法根据对颤振模型的求解方法,分为频域法、离散法及数值法,概括了各个方法的特点、效果及适用工况。最后介绍了近来兴起的微细铣削研究领域中颤振稳定性分析的研究成果。由于其尺度效应,微细铣削加工具有独特的加工机理和特点,颤振建模中需考虑的因素与传统铣削多有不同,但稳定性分析方法仍大多沿用传统铣削中的方法。

盘式刀库及自动换刀装置可靠性评价

圆盘式刀库及自动换刀装置是加工中心的重要功能部件,也是加工中心故障部位的薄弱环节,其可靠性水平直接关系到主机的性能。目前圆盘式刀库及自动换刀装置的可靠性还没有适当的标准。鉴于此,在对国内外数控机床及其关键功能部件可靠性评价研究进行归纳分析的基础上,本文通过平均故障间隔换刀次数MTCNBF及平均修复时间MTTR指标对YP系列圆盘式刀库及自动换刀装置进行了可靠性评价。并基于可靠性加速试验数据对圆盘式刀库及自动换刀装置的故障模式、故障原因进行了分析,得到了圆盘式刀库及自动换刀装置最容易发生故障的部位、主要故障模式,可为刀库及自动换刀装置的改进设计提供依据。

基于ANSYS的不同悬伸量微型铣刀有限元模态分析

微型铣刀在微铣削加工中由于悬伸量的不同会导致刀具寿命和加工表面质量存在明显差异。主要是由于不同悬伸量导致微型铣刀的振动模态和频率分布是不同的。为了研究悬伸量对微型铣刀振动模态和频率分布的影响规律,对不同悬伸量微型铣刀的固有频率、振型及变化规律进行了研究。利用ANSYS建立了微铣刀有限元模型,采用自由网格划分,通过合理地设置网格划分的疏密程度,确保有限元模型的合理性。分析了四种不同悬伸量微型铣刀的前6阶固有频率和模态振型。所作研究可为切削速度的选择提供参考。

静脉注射免疫球蛋白对川崎病患儿T淋巴细胞亚群水平的影响

【目的】探讨静脉注射免疫球蛋白对川崎病(KD)患儿治疗前后T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2018年10月至2020年10月本院收治96例KD患儿,根据KD患儿发病3个月后冠状动脉损伤情况将其分为预后不良组和预后良好组。采用免疫散射比浊法检测KD患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞亚群对KD患儿预后的预测价值。【结果】KD患儿治疗后血清IgG、IgA、IgM水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。KD患儿治疗后外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前(P<0.05)。KD患儿治疗后伴有冠状动脉损伤28例(29.17%),低于其治疗前的62例(64.58%),差异有统计学意义(P<0.001)。预后不良组CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于预后良好组(P<0.05)。CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合检测时的AUC高于其单独检测(P<0.05)。【结论】静脉注射免疫球蛋白治疗可以调节T淋巴细胞亚群水平,检测KD患儿体内T淋巴细胞亚群水平对KD患儿预后具有良好的预测价值。

儿童注意缺陷多动障碍认知功能损害特征及其影响因素

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童认知功能损害的差异,分析ADHD儿童认知功能损害程度的影响因素。方法选取133例ADHD儿童(ADHD组)和117例正常儿童(对照组)作为受试者。SNAP-IV父母版和Weiss′s功能性缺陷程度量表评估ADHD相关临床症状的严重程度;MATRICS认知成套测验(MCCB)评估认知功能损害程度,执行功能的行为评定量表(BRIEF)评估执行功能损害程度。比较ADHD组和对照组认知功能损害的差异。进一步根据ADHD患儿临床表现型和年龄段分别进行分组,比较各组患儿认知功能损害程度的差异。多元线性回归分析ADHD儿童认知功能损害程度的影响因素。观察哌甲酯缓释片对ADHD儿童认知和执行功能损害程度的改善情况。结果ADHD组SNAP-IV父母版均分、Weiss′s功能性缺陷程度量表总分、连线测验和BRIEF总分均高于对照组(P<0.05),而符号编码测验和迷宫测验均低于对照组(P<0.05)。ADHD-HI患儿的符号编码测验评分高于ADHD-I和ADHD-C组(P<0.05),ADHD-C的BRIEF总分高于ADHD-I和ADHD-HI组(P<0.05)。随着年龄的递增,ADHD患儿的连线评分逐渐降低,而符号编码和迷宫评分逐渐增加(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄是ADHD儿童的连线测验、符号编码测验和迷宫测验评分的影响因素(P<0.05);SNAP-IV父母版均分和Weiss′s功能性缺陷程度量表总分是ADHD儿童的BRIEF评分的影响因素(P<0.05)。经过哌甲酯治疗,ADHD儿童的连线测验评分和BRIEF总分均降低(P<0.001),而符号编码和迷宫测验评分均升高(P<0.001)。结论年龄越小的患儿,ADHD相关临床症状越严重,则ADHD儿童认知功能损害越严重。经过哌甲酯治疗后,ADHD儿童的认知和执行功能损害程度得到明显改善。

淀粉样蛋白A、D-二聚体、肌酸激酶同工酶联合检测对川崎病患儿冠状动脉损伤的诊断价值分析

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测对川崎病患儿冠状动脉损伤(CAL)的诊断价值。方法:选取2018年9月~2021年5月我院收治的80例川崎病患儿,根据是否合并CAL分为CAL组(n=34)和NCAL组(n=46)。收集患儿基础资料,并检测SAA、D-D、CK-MB水平。多因素Logistic回归分析川崎病患儿CAL影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、D-D、CK-MB水平对川崎病患儿CAL的诊断价值。结果:与NCAL组比较,CAL组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、SAA、D-D、CK-MB水平升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP、ESR、SAA、D-D、CK-MB为川崎病患儿CAL独立影响因素(P<0.05)。SAA、D-D、CK-MB、三项联合诊断川崎病患儿CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.687、0.746、0.799,联合应用的诊断效能最高。结论:血清SAA、D-D、CK-MB是川崎病患儿CAL独立影响因素,且联合检测以上指标可辅助诊断川崎病患儿CAL。