体外膜肺氧合治疗病人出院后生活体验的质性研究

目的:提高体外膜肺氧合(ECMO)治疗病人出院后生活质量,为延续护理提供参考。方法:采用现象学研究法,选取2017年1月—2018年6月在赣州市某心脏中心接受ECMO治疗后出院的13例病人进行半结构式访谈,采用Colaizzi法对资料进行处理。结果:提炼出ECMO治疗病人出院后生活体验的4大主题:躯体功能的变化、心理状态的变化、积极调试以适应生活、强烈的康复需求。结论:ECMO治疗病人出院后存在多方面的问题,医护人员在病人出院前应制定周密、全面的延续护理计划,提高病人的生活质量。

信息技术助力高中数学教学创新

自新课改实施以来,高中数学课程的教学方式已经发生了转变,变革了传统的单一讲授教学,取而代之的是以信息技术为核心的多样化教学模式。为了有效提升学生的数学学习能力和学习效率,教师必须不断优化和改进教学方法,并在课堂中充分利用信息技术进行辅助教学,帮助学生更好地理解和掌握数学知识,这也是当前新课改对教师提出的要求。在新课程改革的指导下,教育教学更加注重信息技术的应用。基于此,本文以高中数学作为实例,探讨信息化教学手段在教学中的应用。

“五效融合”下的红色文化景观绩效评价体系构建及实证研究——以湖北省典型红色文化景观为例

红色文化景观是发扬革命精神、弘扬历史文化的一种重要景观形式,具有独特的精神内涵和教育价值。为此,以湖北省的红色文化景观项目为调研对象,“五效融合”为核心理念,通过德尔菲法、层次分析法从研、创、境、产、社五层效益构建包含准则层、一级指标层和二级指标层的红色文化景观绩效评价体系。以此为依据评价调研区域内6个典型红色文化景观绩效,明确各自的强弱指标并总结提炼个性特质评价的规律,提出合理的改进策略。

转角遇光明

肺癌晚期患者赵叔靶向治疗后病情控制得挺好,最近突然闷喘加重。我正巡视病房,赵叔“呼哧呼哧”的喘气声和他老伴儿张姨的叹气声引起了我的注意。看到他紧锁的眉头,我快步走过去,俯身问道:“大叔,又觉得胸闷了吗?”赵叔抬眼看了我一下,摆了摆手,吃力地说:“我是不是快死了?闷死我算了!”

主动脉夹层患者术后集束化护理在ICU中的应用效果

目的:研究主动脉夹层患者术后入住ICU期间应用集束化护理策略的效果。方法:严格按照纳入标准、排除标准选取2021年1月~2022年9月赣南医学院第一附属医院重症医学科主动脉夹层术后入住ICU的60例患者,将患者随机分为一般组、优化组各30例。一般组给予一般常规护理策略干预,优化组在一般护理策略的基础上实时集束化护理,主要包括各系统监护、并发症监护、营养支持、疼痛控制以及心理建设等。比较两组术后恢复情况、应激、生活质量、并发症及满意度。结果:优化组术后恢复明显优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生理应激、心理应激、生活质量在术后ICU入住当日比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生理应激、心理应激在ICU转至普通病房当日均明显低于出院当日、术后ICU入住当日,生活质量明显高于出院当日、术后ICU入住当日,差异有统计学意义(P<0.05);优化组ICU转至普通病房当日、出院当日生理应激、心理应激明显低于一般组,生活质量明显高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。与一般组比较,优化组并发症降低,满意度提高(P<0.05)。结论:集束化护理措施可明显缩短主动脉夹层患者术后ICU入住时间,降低术后并发症发生率,减少心理应激、生理应激程度,提高生活质量。

体外膜肺氧合患者集束化护理干预的效果评价

目的探讨集束化护理干预应用于体外膜肺氧合(ECMO)患者中的效果,为减少及预防ECMO并发症提供新思路。方法选取2019年1月—2020年12月在赣南医学院第一附属医院接受ECMO治疗的患者98例,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各49例,对照组给予常规护理干预,观察组给予集束化护理干预,比较两组ECMO并发症发生情况、血气指标、ECMO术后监测指标。结果观察组ECMO并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预第1天两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预第7天观察组患者PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、OI高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、入住ICU时间、ECMO辅助时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者撤机成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预应用于ECMO患者中,可有效降低ECMO并发症发生率,改善患者的血气指标,保障ECMO的治疗成功和正常运转。

城郊过渡带湖泊湿地生态服务功能价值评估——以武汉市严东湖为例

城郊过渡带湖泊湿地面临着改善城市居民生活环境及满足城郊过渡带经济发展的双重压力,承担着更多样、更重要的生态服务功能,从生态服务功能价值分量的基础上探讨开发利用对策,可为其可持续开发利用提供依据。以武汉市城郊过渡带湖泊湿地严东湖为研究对象,基于市场价值法、影子工程法、旅行费用法、条件价值法等方法对严东湖生态服务功能的直接、间接使用价值及非使用价值进行了货币化计量。结果表明,严东湖生态服务功能的总价值为35799.09×104元/a,其中直接使用价值、间接使用价值及非使用价值分别为2628.80×104、2904.13×104、30266.16×104元/a,表现为非使用价值>间接使用价值>直接使用价值,且非使用价值约是其使用价值的5.5倍。12个单项指标中为存在价值最高;使用价值中为涵养水源价值>蒸腾吸热价值>均化洪水价值>休闲旅游价值>科研教育价值>物质生产价值>生物多样性维持价值>固碳释氧价值>水质净化价值;非使用价值中为存在价值>遗产价值>选择价值。因此,城市过渡带湖泊的开发利用应保护现有湖面的完整性,保持涵养水源、蒸腾吸热及均化洪水功能,弱化养殖类物质生产功能,适度发展休闲旅游功能,提高固碳释氧能力,并增强水质净化能力。

武汉市典型城市湖泊湿地资源非使用价值评价

城市湖泊湿地资源的非使用价值评价,不仅可为建立区域生态账户提供基础数据,还可促进政府加大城市湖泊湿地保护与治理投资力度。以武汉市典型城市湖泊为研究对象,基于条件价值评估法对城市湖泊湿地资源的非使用价值进行了货币化计量。结果表明,88.2%受访者认为武汉市城市湖泊湿地的非使用价值很重要,但41.2%受访者对武汉市城市湖泊湿地的环境质量变化情况不了解:受访者认为湖泊湿地非使用价值3种组分的重要性程度顺序为存在价值>遗产价值>选择价值。受访者对武汉市典型城市湖泊严东湖、东湖、紫阳湖的支付意愿率分别为70.8%、70.1%、56.9%,人均支付意愿值分别为48.4元·a-1、49.6元·a-1、44.0元·a-1,非使用价值分别为2.84×108元·a-1、2.88×108元·a-1、2.07×108元·a-1,呈现出半自然湖泊>自然湖泊>人工湖泊的趋势。受访者年龄、年收入、文化程度对支付意愿有显著影响,而性别、职业、职称对支付意愿无显著影响;受访者年收入、文化程度、职称对支付值有显著影响,而性别、年龄、职业对支付值无显著影响。

脂肪肝从肾论治机理探讨

目的初步探讨脂肪肝从肾论治的机理。方法研读中医相关文献,分析肾与肝、肾与脾胃、肾与血淤等的关系,结果滋补肾阴,温补肾阴法治疗脂肪肝的临床报道。结果理论分析及临床报道均表明,肾虚在脂肪肝的发病中具有血安意义。结论肾虚可引发或加重脂肪肝,故临床辨证应用滋阴补肾或温补肾阴法可治疗脂肪肝可提高疗效。

科学技术的发展与环境危机的凸现

今天,人类在享受科学技术发展所带来的前所未有的物质文明的同时,又面临着前所未有的灾难———环境危机。环境危机不是科学技术发展的必然结果,而是人类的个体本位思维方式支配下的科学技术异化的产物。我们有必要追溯科学技术的发展历程,从人类理性出发,探讨环境危机的根源;从人出发,以人为本,探求解决环境危机的途径,以实现可持续发展。

现代园林植物种植设计发展趋势研究

植物作为园林景观环境中唯一具有生命力的自然要素,承担着美学、生态、经济等更多样、更重要的功能。科学合理的园林植物种植设计不仅要满足人们对园林景观空间环境的艺术性要求,更要体现植物种植设计的科学性。在深入剖析古典园林、现阶段园林植物种植设计特点及其局限性的基础上,从绿量指标、生态园林、地域特色、场所精神、空间拓展等角度,论述了现代园林植物种植设计的发展趋势,以促进其可持续发展,满足人们对现代园林植物景观科学性与艺术性的时代需求。

类哲学为基础的新人道主义的科技观及其对环境危机的克服

当代环境危机的直接根源在于"科技异化"。这种科技异化的本质不在科技本身,而在于"人"。人的异化是科技异化的实质。类哲学通过对"类主体意识"的确立,为"新人道主义科技观"提供了哲学基础。因此,在"类哲学"基础上所形成的新人道主义科技观,是人类摆脱科技异化、克服环境危机的理论前提。

微粒加湿法在气管切开非机械性通气患者气道湿化中的临床效果

目的探讨微粒加湿法在气管切开非机械性通气患者气道湿化中的临床效果。方法选取2018年1月~2020年2月赣南医学院第一附属医院重症医学科收治的66例气管切开非机械性通气患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为实验组(33例)和对照组(33例)。实验组采用微粒加湿法,对照组患者采用传统持续气道滴入法。比较两组患者的痰液pH值、吸痰次数、血氧饱和度(SpO2)值、湿化软管脱落次数、单次湿化装置护理时间和湿化装置费用。结果实验组患者的痰液pH值在干预后第3、4、5、6、7天高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的吸痰次数在干预后第3、4、5、7天低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);实验组患者的SpO2值在干预后第3、4、5、6、7天高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组湿化软管脱落次数少于对照组,单次湿化装置护理时间短于对照组,湿化装置护理费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论微粒加湿法有利于提高痰液pH和SpO2值、减少吸痰的次数、单次湿化装置护理时间和湿化装置费用,能减轻护理工作量、减少患者住院费用开支。

红色基因导向下的红色文化景观公共设施设计研究

红色基因是中国共产党精神系统的先进因子,其传承与发展可为新时期我们的奋力前行提供不竭动力。以红色基因的内涵为出发点,探讨红色文化景观中公共设施的设计策略,从而强化红色文化景观中公共设施的文化表达。从红色文化景观性质、参观者行为特征、科学技术等三个红色文化景观公共设施设计影响因素,以及当前红色文化景观公共设施设计存在的突出问题出发,结合典型案例剖析,探讨红色基因导向下的红色文化景观公共设施的设计理论与方法。红色文化景观公共设施是红色文化景观的重要组成部分,对其进行设计时应从参观者需求出发,在红色基因物化的基础上,满足参观者的多元化需求、提升交互体验,既能保护和传承红色基因,又能提升参观者的爱国主义情怀,增强文化自信。

论学术期刊编辑的对话性思维

学术期刊编辑的对话性思维具有理智性、批判性、宽容性和建设性等基本特征。其具体的展开环节主要包括编辑与稿件文本的对话、编辑与作者本人的对话和编辑与读者的对话三个方面。正确处理好这三方面的关系是办好学术期刊的关键。

盆底神经肌肉刺激治疗仪用于产后盆底功能恢复作用的分析

目的探讨法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪对于产后盆底功能恢复的作用。方法选择山西省太原市妇幼保健院2009年3～4月间收治的200例住院分娩产妇,产后6周复查,进行一般问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查,结合医师阴道触诊情况,发生盆底功能障碍者85例:其中压力性尿失禁SUI:咳嗽、大笑时漏尿35例;产后盆腔痛20例;产后性生活质量下降:阴道松弛30例。对85例患者进行一疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈和电刺激),一疗程后进行一般情况问卷调查及盆底肌肉功能评估,阴道张力测定,评价盆底肌肉训练的结果。结果妊娠及阴道分娩造成产妇盆底功能障碍:压力型尿失禁发生率17.5%、盆腔痛发生率10%、性生活质量下降发生率15%。经盆底肌肉训练治疗后各项盆底功能障碍治疗有效率:压力性尿失禁为74.3%(26/35)、盆腔痛为85%(17/20)、阴道松弛为73.3%(20/30)。结论产后盆底肌肉训练能够提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,缓解盆腔痛,提高性生活满意度。

重建类本位的环境人类中心主义生态伦理学

环境危机是由人的失范行为导致的。人如果还有不是为了人类社会的正常生存发展而破坏自然的失范行为,那就说明人还没有彻底摆脱动物的本性,人还不是真正的人,距离人的本质的实现还有相当的距离。因此必须从人的本质出发探求解决环境危机的根本途径。自然中心主义生态伦理学过于崇拜自然而失落了人,否定人的本质。“人类中心主义”生态伦理学把传统的人类中心主义的伦理观、价值观扩大到自然,实际上是削弱人的作用、人的特性,也否定了人的本质。只有以类为本位的环境人类中心主义才能真正体现人的本质,从根本上解决环境危机。